HIV mit Genvoya behandeln

Genvoya ist ein Einzeltabletten-Kombinationspräparat mit fester Dosis zur Behandlung von HIV, das aus vier verschiedenen antiretroviralen Medikamenten besteht:

Elvitegravir, ein Integrasehemmer
Cobicistat, ein HIV-Booster
Emtricitabin, ein Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor (NtRTI)
Tenofoviralafenamid (TAF), ein weiterer NtRTI

Genvoya ist die erste Kombinationspille, die TAF verwendet, eine "verbesserte" Version von Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), das in den Medikamenten Truvada, Atripla und Complera enthalten ist. Insofern kann es als Verbesserung von Stribild angesehen werden, der Einzeltablettenformulierung aus Elvitegravir + Cobicistat + Emtricitabin + TDF.
TAF wird als TDF überlegen angesehen, da es in der Lage ist, den Wirkstoff wirksamer an Zellen und in weitaus geringeren Dosen abzugeben. Dies bedeutet, dass sich der Wirkstoff weniger im Blut ansammelt und die Wahrscheinlichkeit, dass sich eine arzneimittelbedingte Niere entwickelt, weitaus geringer ist Toxizitäten.
(Während das Risiko einer TDF-assoziierten Nierentoxizität in Industrieländern als gering eingestuft wird, wird dieses Risiko in Entwicklungsländern, in denen bereits bestehende Nierenfunktionsstörungen häufiger auftreten, als erheblich erhöht angesehen.)

Behandlungsindikation

Genvoya wurde am 5. November 2015 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern über 12 Jahren zugelassen, die noch nie eine HIV-Therapie erhalten haben und ein Gewicht von über 35 kg haben. Es ist auch für Erwachsene unter Therapie zugelassen, die eine vollständig unterdrückte (nicht nachweisbare) Viruslast haben.

Formulierung

Genvoya ist eine grüne, längliche Filmtablette, die aus 150 mg Elvitegravir, 150 mg Cobicistat, 200 mg Emtricitabin und 10 mg TAF besteht. Es ist auf der einen Seite mit "GSI" und auf der anderen mit "510" geprägt.

Dosierung

Eine Tablette wird täglich mit einer Mahlzeit eingenommen. Genvoya darf nicht zusammen mit anderen antiretroviralen Arzneimitteln zur Behandlung von HIV eingenommen werden.

Nebenwirkungen

Bei Patienten in klinischen Studien, die Genvoya einnehmen, wurde eine Reihe von Nebenwirkungen von Arzneimitteln festgestellt. Die häufigsten unerwünschten Ereignisse, über die bei 5% oder mehr der Patienten berichtet wurde, sind:

Übelkeit
Durchfall
Ermüden
Kopfschmerzen

Die Nebenwirkungen waren in der Regel vorübergehend und klangen im Verlauf von 1-2 Wochen ab, wobei nur wenige Patienten aufgrund einer Unverträglichkeit der Behandlung abbrachen.

Gegenanzeigen

Genvoya sollte nicht mit folgenden Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln eingenommen werden:
Medikamente gegen Migräne: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamine, Wigraine, Wigrettes, Ergotrate, Methergine, DHE 45

Antipsychotische Medikamente: Orap
Cholesterinsenkende Statine: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
Hepatitis-B-Medikamente: Hepsera, Preveon
Prokinetische Mittel: Propulsid, Propulsid Quicksolv
Prostatamedikamente: Uroxatral
Medikamente gegen pulmonalen Bluthochdruck: Revatio
Medikamente gegen Tuberkulose: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
Beruhigungsmittel: Versiert, Halcion
Johanniskraut

Andere Überlegungen

Genvoya wird nicht für Patienten mit Nierenfunktionsstörungen empfohlen (definiert als eine geschätzte Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml pro Minute). Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie wegen einer Nierenerkrankung von einem anderen Arzt behandelt wurden oder werden.
Genvoya wird nicht für Patienten mit Leberfunktionsstörungen oder Patienten mit chronischer Hepatitis B (HBV) -Infektion empfohlen, da es Leberprobleme erheblich verschlimmern kann. Es wird empfohlen, HIV-Infizierte vor der Verschreibung von Genvoya auf HBV zu untersuchen. Bitte informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Leberprobleme und / oder Hepatitis in der Vorgeschichte haben.