Behandlung von HIV mit Evotaz

Evotaz (Atazanavir + Cobicistat)ist ein antiretrovirales Kombinationspräparat mit fester Dosis, das bei der Behandlung von HIV angewendet wird. Die beiden Komponenten des Arzneimittels werden einzeln als Reyataz (Atazanavir) und Tybost (Cobicistat) vermarktet..
Die Co-Formulierung mit einer Tablette ermöglicht eine einfache einmal tägliche Dosierung, wobei die Cobicistat-Komponente die Atazanavir-Konzentrationen im Blut wirksam erhöht. Dies erhöht die Fähigkeit des Arzneimittels, das Virus über einen längeren Zeitraum hinweg zu unterdrücken, und verringert das Risiko einer Arzneimittelresistenz.
Evotaz wurde im Januar 2015 von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA (Food and Drug Administration) für neue und behandlungserfahrene Erwachsene mit HIV zugelassen.

Formulierung

Evotaz ist in einer länglichen Filmtablette erhältlich, die jeweils 300 mg Atazanavir und 150 mg Cobicistat enthält. Das Tablett hat eine rosa Farbe und ist auf einer Seite mit den Ziffern "3641" geprägt.

Dosierung

Eine Tablette wird täglich mit einer Mahlzeit eingenommen. Evotaz kann nicht alleine angewendet werden, sondern muss in Kombination mit einem oder mehreren antiretroviralen Arzneimitteln eingenommen werden.

Anleitung

Vor Beginn sollten die Patienten auf ihre geschätzte Kreatinin-Clearance untersucht werden, da Evotaz möglicherweise die Nierenfunktion (Nierenfunktion) beeinträchtigen kann, am häufigsten bei Patienten mit bekannter oder nicht diagnostizierter Nierenfunktionsstörung. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Viread (Tenofovir) - einem Arzneimittel, das bei einigen Patienten zu Nierenfunktionsstörungen führen kann - wird empfohlen, die Patienten auf geschätzte Kreatinin-Clearance, Uringlucose und Urinprotein zu testen.
Es wird auch empfohlen, behandlungserfahrenen Patienten, insbesondere solchen, die HIV-Proteasehemmern ausgesetzt sind, vor der Verschreibung von Evotaz einen genetischen Resistenztest zu unterziehen. Wenn keine genotypischen Tests verfügbar sind, sollte Evotaz bei Personen vermieden werden, die zuvor HIV-Proteasehemmern ausgesetzt waren.

Häufige Nebenwirkungen

Evotaz hat relativ wenige schwerwiegende Nebenwirkungen, wenn es wie verschrieben eingenommen wird. Die häufigsten, die bei 2 Prozent oder weniger der neu behandelten Patienten gemeldet wurden, waren:

Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen)
Ausschlag
Übelkeit

Weniger häufige Nebenwirkungen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Erbrechen und Schmerzen im Oberbauch. Bei einigen Patienten wurden bei gleichzeitiger Anwendung von Evotaz mit Viread (Tenofovir) Nierensteine festgestellt, obwohl die Fälle als mild eingestuft wurden und nicht zum Abbruch der Behandlung führten.

Gegenanzeigen

Evotaz darf nicht zusammen mit folgenden Medikamenten oder Kräuterergänzungsmitteln eingenommen werden:

Medikamente gegen Angina: Ranexa (Ranolazin)
Antiarrhythmika: Multaq (Dronedaron)
Medikamente gegen Cholesterin: Mevacor (Lovastatin), Zocor (Simvastatin)
Medikamente gegen Gicht: Uroxatral (Alfuzosin)
Medikamente gegen Bluthochdruck: Revatio (Sildenafil)
Antipsychotika: Latuda (Lurasidon), Orap (Pimozid)
Krebsmedikamente: Camptosar (Irinotecan)
Ergot-haltige Anti-Migräne-Derivate: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
Medikamente gegen Tuberkulose auf Rifampin-Basis: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
Beruhigungsmittel: Dormicum (Midazolam), Halcion (Triazolam)
Johanniskraut

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Antazida mit Aluminium- oder Magnesiumhydroxid können die ordnungsgemäße Absorption von Evotaz verhindern. Wenn Sie ein rezeptfreies Antazida wie Rolaids, Tums oder Milk of Magnesia verwenden, wird empfohlen, es entweder zwei Stunden vor oder nach einer Dosis Evotaz einzunehmen.
Protonenpumpenhemmer wie Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium und Pariet können ebenfalls die Absorption von Evotaz blockieren. Es wird empfohlen, dass sie entweder 12 Stunden vor oder nach einer Dosis Evotaz eingenommen werden.
Die Medikamente gegen erektile Dysfunktion Viagra (Sildenafil), Levitra (Vardenafil), Cialis (Tadalafil) sollten mit Vorsicht angewendet werden, da Evotaz das Ausmaß der Nebenwirkungen, einschließlich Sehstörungen, Hypotonie und Priapismus (schmerzhafte verlängerte Erektionen), verstärken kann. Es wird empfohlen, die Dosen wie folgt anzupassen:

Verringern Sie Viagra in 48 Stunden auf nicht mehr als 25 mg.
Verringerte Levitra auf nicht mehr als 2,5 mg in 72 Stunden.
Verringern Sie Ciais innerhalb von 72 Stunden auf nicht mehr als 10 mg.

HIV-Wechselwirkungen

Die Anwendung von Tybost mit folgenden antiretroviralen Arzneimitteln kann entweder zum Verlust der therapeutischen Wirkung oder zu einer Zunahme der Nebenwirkungen führen:

Crixivan (Indinavir) darf nicht zusammen mit Evotaz angewendet werden.
Intelence (Etravirin) darf nicht zusammen mit Evotaz angewendet werden.
Sustiva (Efavirenz) darf nicht zusammen mit Evotaz angewendet werden.
Viramune (Nevirapin) darf nicht zusammen mit Evotaz angewendet werden.
Die Dosierung von Selzentry (Maraviroc) sollte bei gleichzeitiger Anwendung mit Evotaz zweimal täglich auf 150 mg angepasst werden.

Andere Überlegungen

Informieren Sie Ihren Arzt über Nieren- oder Lebererkrankungen, bevor Sie mit Evotaz beginnen. Dies schließt eine Virusinfektion wie Hepatitis A, Hepatitis B oder Hepatitis C ein.