Ein Überblick über Hookworm

Der Hakenwurm ist ein Darmparasit, von dem weltweit etwa eine halbe Milliarde Menschen betroffen sind. Früher in den Vereinigten Staaten weit verbreitet, wirken sich Hakenwurminfektionen überproportional auf arme Gebiete mit eingeschränktem Zugang zu sanitären Einrichtungen und medizinischer Versorgung aus. Die Larven des Wurms leben in kontaminiertem Boden und infizieren hauptsächlich Menschen, indem sie sich durch den Boden ihrer nackten Füße graben.
Trotz einer sicheren und wirksamen Behandlung sind derzeit schätzungsweise 576 bis 740 Millionen Menschen weltweit mit Hakenwürmern infiziert, was sie zu einer der am häufigsten vernachlässigten Tropenkrankheiten bei Menschen macht.
Während die meisten Menschen mit Hakenwurminfektionen keine Symptome haben, können bei Langzeitinfektionen lebenslange Probleme auftreten, insbesondere bei Kindern.

Symptome

Nicht jeder, der mit Hakenwürmern infiziert ist, wird Symptome bekommen. Wenn sie es tun, ist es oft Juckreiz oder ein Ausschlag an der Stelle, an der die Larven die Haut durchdrungen haben (typischerweise an der Unterseite des Fußes). Diejenigen, die stark infiziert sind, können jedoch Folgendes erleben:

Ermüden
Durchfall
Gewichtsverlust
Appetitlosigkeit
Bauchschmerzen
Anämie

Während die meisten Menschen, die infiziert sind, überhaupt keine Symptome haben, kann die Krankheit ernsthafte Schäden verursachen, wenn sie unbehandelt bleibt, insbesondere bei schwangeren Frauen und kleinen Kindern. Im Laufe der Zeit ernähren sich die Würmer von menschlichem Gewebe, was zu innerem Blutverlust, Mangelernährung und Anämie führt. Die langfristigen Auswirkungen können schwerwiegende Folgen für das körperliche Wachstum und die kognitive Entwicklung von Kindern haben.

Ursachen

Zwei Arten von Hakenwürmern infizieren den Menschen: Ancylostoma duodenale und Necator americanus. Das adulte Stadium und das Larvenstadium des Wurms leben im menschlichen Darm und können sich in kontaminiertem Boden ausbreiten.
Es gibt zwei Hauptwege, auf denen Menschen mit Hakenwürmern infiziert werden: Haut-zu-Boden-Infektion und Verschlucken durch kontaminierte Lebensmittel- oder Wasserquellen.

Haut-zu-Boden: Hakenwürmer leben in Böden, die mit Fäkalien kontaminiert sind. Wenn Menschen barfuß im Boden gehen, graben sich die Wurmlarven durch den Fuß und in den Körper.
Einnahme: Wenn Menschen draußen im Boden Kot machen oder ihren Stuhl als Dünger verwenden, können Hakenwurmeier Lebensmittel- oder Wasserquellen kontaminieren und von anderen aufgenommen oder aufgenommen werden.

Der Lebenszyklus des Hakenwurms

Der Lebenszyklus des Hakenwurms ähnelt stark dem anderer Darmparasiten. Die Eier des Wurms sind im Kot infizierter Personen vorhanden. Wenn sie im Freien (anstatt auf einer Toilette oder in einer Latrine) auskoten oder der Stuhl als Dünger aufgefangen wird, gelangen die Eier in den Boden.
Im Laufe der Zeit schlüpfen die Eier und setzen Larven frei, die dann weiter reifen. Wenn Menschen ihre Haut in Kontakt mit dem Boden bringen - beispielsweise wenn sie barfuß gehen oder wenn Kinder im Schmutz spielen - dringen die Larven in die Haut ein, um in den menschlichen Körper zu gelangen. Dasselbe kann passieren, wenn Menschen mit Eiern, die sich möglicherweise im Boden befunden haben, kontaminiertes Essen oder Trinken von Wasser zu sich nehmen. In beiden Fällen gelangen die Larven in den Darm, wo sie zu Erwachsenen heranreifen und Eier legen und den Zyklus fortsetzen.
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Diagnose

Die Diagnose von Hakenwürmern ist relativ einfach und unkompliziert. Ärzte oder andere Gesundheitsdienstleister nehmen eine Stuhlprobe und suchen unter dem Mikroskop nach Hakenwurmeier. Da es schwierig sein kann, die Eier zu erkennen, wenn die Infektion leicht ist, empfiehlt die CDC, dass Gesundheitsdienstleister oder Labortechniker ein Konzentrationsverfahren anwenden, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass die Eier gesehen werden.

Behandlung

Für Hakenwürmer stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, einschließlich einiger, die die Infektion in nur einer Dosis behandeln können. Da diese Behandlungsoptionen sicher und wirksam sind, werden sie häufig präventiv an Personen ohne Diagnose verabreicht oder jährlich an ganze Gemeinden abgegeben, um die Infektionen unter Kontrolle zu halten.

Medikamente

Der Hakenwurm kann leicht mit einer Reihe von Anthelminthika wie Albendazol, Mebendazol und Pyrantel-Pamoat behandelt werden, um den Körper von den Parasiten zu befreien. Diese Medikamente werden über einen oder drei Tage oral eingenommen, abhängig von der Art des Medikaments und seiner Dosis. Sie können Kindern im Alter von bis zu einem Jahr verabreicht werden.

Eisenpräparate

Für Kinder, schwangere Frauen oder andere Personen, die aufgrund einer Hakenwurminfektion eine Anämie entwickeln, wird von Ärzten häufig zusätzlich zu einem Antiwurmmittel ein Eisenpräparat verschrieben. Diese Nahrungsergänzungsmittel helfen dabei, die körpereigenen Eisenspeicher wiederherzustellen, die wesentlich dafür sind, dass die roten Blutkörperchen für den Sauerstofftransport im Körper verantwortlich sind.

Präventive Chemotherapie

Ein wichtiger Teil der Behandlung von Hakenwürmern ist die Vorbeugung zukünftiger Infektionen. Im Gegensatz zu Viren oder anderen Keimen können Sie im Laufe Ihres Lebens immer wieder an Hakenwürmern erkranken. Der beste Weg, um Hakenwürmern vorzubeugen, besteht darin, dass Menschen in Toiletten oder Nebengebäuden kotfrei sind und keinen menschlichen Kot als Dünger verwenden. Für manche Gemeinden ist das jedoch nicht immer praktikabel.
Anstelle (und zusätzlich zu) einer besseren Hygiene werden Risikogruppen wie Kinder und schwangere oder stillende Frauen präventiv behandelt. Bei diesen Personen wurde noch kein Hakenwurm diagnostiziert. Da jedoch das Risiko eines Parasiten größer ist als das Risiko eines Medikaments, werden sie behandelt, um mögliche Infektionen zu behandeln.

Massenmedikamente

Eine andere Taktik zur Behandlung von Hakenwürmern und anderen Würmern, die über kontaminierten Boden übertragen werden, besteht darin, proaktiv ganze Gemeinden mit Medikamenten zu versorgen. Die Medikamente, die zur Behandlung dieser Infektionen verwendet werden, sind kostengünstig, werden häufig gespendet und sind mit wenigen Nebenwirkungen unbedenklich.
Infolgedessen können Länder die Ausbreitung des Wurms in einer bestimmten Population verlangsamen oder stoppen, indem sie regelmäßig Medikamente verabreichen, beispielsweise einmal im Jahr. Gesundheitsdienstleister, Gemeindegesundheitshelfer oder andere besuchen die Haushalte nacheinander, um die Behandlung von Hakenwürmern und anderen vernachlässigten Tropenkrankheiten durchzuführen.
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Ein Wort von Verywell

Hakenwürmer sind in den Vereinigten Staaten zwar nicht mehr verbreitet, sie sind jedoch - zusammen mit anderen bodengebundenen Helminthen - weiterhin eine der Hauptursachen für Krankheiten weltweit, insbesondere bei Menschen mit schlechtem Zugang zu sanitären Einrichtungen und wirksamer Behandlung. Es ist relativ ungewöhnlich, dass Reisende in Gegenden mit Hakenwürmern infiziert werden, sofern sie beim Gehen im Freien Schuhe tragen und ungekochtes Essen gründlich waschen. Das heißt, wenn Sie irgendwelche Symptome eines Hakenwurms haben, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, um sich auf den Wurm untersuchen zu lassen, und lassen Sie sich gegebenenfalls behandeln.