Wie wird Meningitis diagnostiziert?
Die Diagnose wird mithilfe einer Lumbalpunktion gestellt. Hierbei handelt es sich um einen invasiven, aber weitgehend sicheren diagnostischen Test, bei dem die Wirbelsäulenflüssigkeit mit einer Nadel im unteren Rückenbereich entfernt wird.
Selbsttests / Tests zu Hause
Kopfschmerzen, die von einem steifen Nacken begleitet werden, sind die typischen Merkmale einer Meningitis. Es gibt auch einige andere wichtige Anzeichen, auf die Sie achten können, wenn Sie oder Ihr Kind an einer Meningitis leiden, darunter Kopfschmerzen, steifer oder schmerzhafter Nacken, Fieber und Rückenschmerzen , Hautausschlag überall am Körper und grippeähnliche Symptome.Symptome einer Meningitis
- Kopfschmerzen
- Steifer Nacken
- Fieber
- Rückenschmerzen
- Ausschlag
- Grippeähnliche Symptome
Labore und Tests
Mehrere Tests können die Diagnose einer Meningitis bestätigen. Wenn eine Meningitis durch eine Infektion verursacht wird, können Tests möglicherweise den spezifischen Virus oder die Bakterien identifizieren, die ihn verursachen.Funduskopische Untersuchung
Ihr Arzt kann mit einem Ophthalmoskop in Ihre Augen schauen, das die Sicht Ihres Auges vergrößert, ohne es direkt zu berühren. Mit diesem nicht-invasiven Test kann Ihr Arzt feststellen, ob Sie eine Schwellung oder eine Trübung hinter dem Auge haben. Beides kann auf eine fortgeschrittene Meningitis hinweisen, die eine dringende medizinische Behandlung erfordert.
Ohrenuntersuchung
Wenn Sie an einer Hirnhautentzündung leiden, die eine erhebliche Schwellung im oder um das Gehirn verursacht hat, kann Ihr Arzt Anzeichen einer Schwellung feststellen, wenn Sie in Ihr Ohr schauen.
Bluttests
Bluttests können Anzeichen einer Infektion wie erhöhte weiße Blutkörperchen zeigen. Wenn Ihre Meningitis mit einer Sepsis (Infektion des Blutes) kompliziert ist, können Ihre Blutuntersuchungen auch Bakterien nachweisen. Virale Meningitis betrifft normalerweise nicht das Blut und ist nicht mit Sepsis assoziiert.
Lumbalpunktion (LP)
Ein LP ist ein invasiver Test, der die Entfernung von Liquor cerebrospinalis (CSF) aus Ihrem Körper umfasst. Dies ist ein sicherer Test, und ein Arzt, der Erfahrung damit hat, führt den Eingriff durch. CSF ist die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt und die meisten diagnostischen Informationen liefert. Es wird Ihnen sagen, ob Sie eine Meningitis haben und welchen Typ Sie haben. CSF kann auf Proteine, weiße Blutkörperchen, Blut und infektiöse Organismen analysiert werden.
Wie eine Lumbalpunktion durchgeführt wird
Wenn Sie eine LP haben, liegen Sie entweder mit gebeugten Beinen in einer fetalen Position auf Ihrer Seite oder Sie setzen sich mit leicht gebeugtem Oberkörper auf. Ihr Arzt sterilisiert einen Hautbereich am unteren Rücken und führt eine Hohlnadel ein, damit die Flüssigkeit hineinfließen kann. Ihr Arzt kann den Flüssigkeitsdruck messen, sobald Ihr Liquor zu fließen beginnt.Die häufigste Nebenwirkung einer LP sind Kopfschmerzen, die in der Regel einige Stunden andauern. Sie können es ausgleichen, indem Sie Flüssigkeiten trinken und sich einige Stunden flach hinlegen.
Elektroenzephalogramm (EEG)
Ein EEG ist ein elektrischer Test, der die elektrische Aktivität des Gehirns erfassen kann. Es wird normalerweise verwendet, um Anfälle und Bewusstseinsveränderungen zu bewerten.
Während es bei Meningitis nicht üblich ist, eine unregelmäßige elektrische Aktivität im Gehirn zu verursachen, benötigen Sie möglicherweise ein EEG, wenn Sie Anfallsaktivität oder Bewusstseinsveränderungen haben, die Anzeichen einer schweren Meningitis sind, die zu einer Enzephalitis (Infektion des Gehirns) fortgeschritten ist..
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Bildgebung
Bildgebende Untersuchungen können bei der Beurteilung von Meningitis besonders hilfreich sein. Es kann schwierig sein, die Symptome einer Meningitis von den Symptomen anderer häufig vorkommender neurologischer Erkrankungen zu unterscheiden, sodass die Bildgebung neurologische Zustände schnell voneinander unterscheiden kann.Gehirn CT oder MRT
Die Bildgebung des Gehirns mit Kontrastmittelinjektion kann Entzündungen der Meningitis erkennen. Während eine Entzündung der Hirnhäute in bildgebenden Untersuchungen des Gehirns nicht immer auftritt, können diese Studien auch andere neurologische Zustände wie Hirntumoren, Schlaganfall, Blutungen im Gehirn und Abszesse sowie Enzephalitis identifizieren, die ähnliche Symptome aufweisen können wie Meningitis.
Wirbelsäulen-MRT
Wie bei einer Gehirn-MRT oder einer Gehirn-CT kann eine Wirbelsäulen-MRT Entzündungen des Gehirns erkennen. Es kann auch andere Probleme wie Tumoren, Blutungen identifizieren. oder Abszesse. Während die Gehirn-CT hilfreich ist, ist die Wirbelsäulen-CT normalerweise nicht der empfohlene Test für die Abbildung der Wirbelsäule.
Brust Röntgen
Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann eine Infektion des Brustkorbs oder der Lunge identifizieren. Dies kann ein Zeichen dafür sein, dass ein infektiöses Bakterium oder Virus andere Bereiche des Körpers befällt.
Differenzialdiagnose
Da Meningitis Schmerzen und Fieber verursachen kann, kann sie sich bei Symptomen mit anderen Infektionen und neurologischen Zuständen überschneiden, insbesondere zu einem frühen Zeitpunkt.Grippe oder Virusinfektion
Meningitis verursacht Symptome, die denen einer routinemäßigen Virusinfektion sehr ähnlich sind. Der größte Unterschied besteht darin, dass Meningitis-Symptome häufiger Kopf, Hals und Augen betreffen, während andere Infektionen häufig den Hals und die Nasennebenhöhlen betreffen und Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen. Meningitis wird jedoch häufig von der Grippe begleitet.
Migräne
Migränekopfschmerzen verursachen starke Kopf- und Nackenschmerzen, Übelkeit und Benommenheit und können sogar neurologische Symptome hervorrufen.
Wenn Sie zuvor noch keine Migräne hatten, sollten Sie niemals davon ausgehen, dass es sich bei Ihren Kopf- oder Nackenschmerzen um Migräne handelt. Wenn Sie Migräne hatten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn Ihre Schmerzen anders sind als gewöhnlich oder von Fieber begleitet.
Systemische Infektion
Eine schwere Infektion, die den gesamten Körper betrifft, kann ähnliche Symptome wie Meningitis hervorrufen, einschließlich Kopfschmerzen und Fieber. Der größte Unterschied besteht darin, dass eine systemische Infektion normalerweise keine Schmerzen verursacht, die sich mit Ihrer Körperhaltung ändern, wie dies bei einer Meningitis der Fall ist.
Enzephalitis
Enzephalitis ist eine Entzündung oder Infektion des Gehirns. Es gilt als schwerwiegender und lebensbedrohlicher als die Meningitis und erfordert eine sorgfältige Behandlung, um dauerhafte neurologische Schäden zu vermeiden. Der größte Unterschied zwischen den beiden Bedingungen ist der Schweregrad.
Wenn Sie Symptome einer Hirnhautentzündung haben, sollten Sie unverzüglich einen Arzt aufsuchen, und die Untersuchung und die diagnostischen Tests Ihres Arztes können zwischen den beiden Zuständen unterscheiden.
Es ist nicht häufig, aber eine Meningitis kann zu einer Enzephalitis führen, insbesondere wenn Sie eine Immunschwäche haben.
Muskelzerrung
Ein angespannter oder gezogener Muskel der oberen Schultern oder des oberen Rückens kann starke Schmerzen verursachen, die sich bei Bewegung ebenfalls verschlimmern. Der Hauptunterschied zwischen einer Muskelzerrung und einer Meningitis besteht darin, dass sich der Schmerz einer Muskelzerrung typischerweise um einen bestimmten Muskel herum konzentriert und sich mit größerer Wahrscheinlichkeit verschlimmert, wenn der Bereich in der Nähe des Schmerzzentrums bewegt wird, während der Schmerz einer Meningitis hauptsächlich durch Bewegungen verstärkt wird des Kopfes und des Halses.
Gehirnabszess
Ein Gehirnabszeß ist ein Infektionsbereich im Gehirn. Im Gegensatz zu Infektionen mit Meningitis und Enzephalitis kann es eher zu spezifischen als zu generalisierten neurologischen Symptomen kommen, und es ist weniger wahrscheinlich, dass es zu Fieber kommt. Eine Gehirn-CT oder MRT kann einen Gehirnabszeß identifizieren, der eine Behandlung erfordert.
Niedriger Blutdruck
Wenn Sie aus irgendeinem Grund einen niedrigen Blutdruck haben, z. B. Dehydration, Blutverlust oder eine Krankheit, können Schwindel, Kopfschmerzen und Müdigkeit auftreten. Wie bei einer Meningitis können sich Ihre Symptome bei einer Veränderung der Körperhaltung verschlimmern.
Wenn Sie einen niedrigen Blutdruck haben, sollten Sie nicht mit Fieber oder einem steifen Nacken rechnen, und Ihr Arzt kann einen niedrigen Blutdruck mit einer einfachen Blutdruckprüfung feststellen.
Anfälle
Krampfanfälle verursachen häufig Bewusstseinsveränderungen und können mit Unbeschwertheit, Schwindel und Kopfschmerzen einhergehen. Wenn Anfälle Fieber verursachen, sind die Fieber in der Regel von sehr kurzer Dauer und lösen sich von selbst auf. Gelegentlich können Meningitis und häufiger Enzephalitis Anfälle verursachen.
Schlaganfall oder Blutungen im Gehirn oder Tumoren
Diese Zustände erzeugen sogenannte Läsionen im Gehirn, die neurologische Symptome hervorrufen. Im Allgemeinen erzeugen Schlaganfälle, Blutungen und Hirntumoren eher spezifische neurologische Symptome als generalisierte Symptome, aber manchmal können sich die Symptome dieser Zustände mit denen der Meningitis überschneiden. Eine neurologische Untersuchung und eine Bildgebung des Gehirns können Ihre Diagnose bestimmen, wenn sich die Symptome überschneiden.
Wie wird Meningitis behandelt?
