Wie Gelbfieber zu verhindern

Gelbfieber ist eine möglicherweise tödliche Krankheit, die durch Mücken übertragen wird. Bisher haben wir keine antiviralen Medikamente, die bei der Behandlung von Gelbfieber wirksam sind. Daher ist Prävention von entscheidender Bedeutung, um Infektionen, Todesfälle und Ausbrüche zu vermeiden. Glücklicherweise haben wir einen wirksamen Impfstoff, um dies zu verhindern.
Allerdings kann nicht jeder geimpft werden. Menschen, die nicht in eines der 47 Länder reisen können, in denen die Krankheit auftritt, oder die nicht in der Nähe eines Ausbruchs leben, müssen sich auf andere Präventionsmethoden verlassen.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) arbeitet stets daran, die Impfrate für gefährdete Personen zu erhöhen und Ausbrüche einzudämmen, wenn sie auftreten, was uns alle schützt.

Gelbfieber-Impfstoff

Warum impfen?
Statistiken zeigen, warum Prävention mit Impfung wichtig ist.
Laut CDC beträgt das Infektionsrisiko für nicht geimpfte Reisende nach Westafrika ungefähr 50 pro 100.000 Menschen. Einer von fünf Infizierten stirbt. Die Ansteckungswahrscheinlichkeit verschlechtert sich, wenn Sie während eines Ausbruchs dorthin gehen.
Wer sollte sich impfen lassen?
Wenn Sie vorhaben, in eine Region Afrikas, Südamerikas oder Mittelamerikas zu reisen, in der Gelbfieber endemisch ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Impfung sprechen, bevor Sie gehen. Einige dieser Länder erlauben Ihnen nicht einmal die Einreise ohne Nachweis einer Impfung.
Der Impfstoff ist auch wichtig, wenn Sie in der Nähe eines Gebiets leben oder dorthin reisen, in dem derzeit ein Ausbruch auftritt. Ausbrüche können in Regionen auftreten, in denen die Krankheit normalerweise nicht auftritt, wenn ein infizierter Reisender sie dorthin bringt und lokale Mücken infiziert, die in der Lage sind, das Virus zu übertragen und die Menschen und Tiere zu infizieren, die sie beißen. (Gelbfieber wird nicht direkt von Mensch zu Mensch übertragen, und nur Mücken, Menschen und andere Primaten können es übertragen.)
Um zu erfahren, welche Impfstoffe Sie auf Reisen benötigen, unterhält das CDC eine Seite zum Thema Reisegesundheit sowie eine Seite mit Gelbfieber- und Malariainformationen nach Ländern.

Zeitliche Koordinierung

• Planen Sie, dass Ihre Impfung weit vor dem Einsteigen in ein Flugzeug erfolgt - es dauert 10 bis 14 Tage nach dem Schuss, bis Ihr Körper eine Immunität entwickelt.
• Ein einziger Impfstoff schützt Sie für mindestens 10 Jahre und die Immunität kann ein Leben lang anhalten.

Risiken und Komplikationen
Der Impfstoff ist kostengünstig und für die meisten Menschen relativ sicher. Es sind jedoch Risiken zu berücksichtigen.
Zwischen 10 und 30 Prozent der Menschen, die den Gelbfieberimpfstoff erhalten, berichten von milden Symptomen, die etwa eine Woche anhalten, wie z.

• Leichtes Fieber
• Kopfschmerzen
• Gliederschmerzen

Schwerwiegende Komplikationen, die viel seltener auftreten, sind:

• Eine Überempfindlichkeitsreaktion (Allergie) mit einer grob geschätzten Inzidenzrate von etwa 1,3 pro 100.000 Dosen.
• Gelbfieber-Impfstoff-assoziierte neurologische Erkrankung, mit einer Rate von etwa 0,8 pro 100.000 Dosen bei Patienten unter 60 Jahren und etwas höher bei Patienten über 60 Jahren.
• Gelbfieber-Impfstoff-assoziierte viscerotrope Erkrankung, die dem Gelbfieber selbst ähnlich ist, mit einer Rate von etwa 0,3 pro 100.000 Dosen bei Personen unter 60 Jahren und etwa 1,2 pro 100.000 bei Personen über 60 Jahren und einer noch höheren Rate bei Personen über 70 Jahren.

Gegenanzeigen
Menschen mit schweren Allergien gegen Impfstoffe sollten nicht geimpft werden. Potenziell problematische Impfstoffbestandteile sind:

• Eier und Eiprodukte
• Hühnerproteine
• Gelatine
• Latex (im Fläschchenverschluss)

Andere Personen, die den Impfstoff nicht erhalten sollten, sind:

• Babys unter 6 Monaten
• Babys im Alter von 6 bis 9 Monaten, sofern sie sich nicht in einem Risikogebiet befinden
• Schwangere Frauen, es sei denn, sie befinden sich in einem Risikogebiet
• Menschen mit Immunschwäche, wie HIV-Krankheit
• Personen, die immunsuppressive oder immunmodulierende Medikamente oder ähnliche Therapien einnehmen

Der Impfstoff enthält Vorsichtsmaßnahmen hinsichtlich der Sicherheit während der Schwangerschaft und Stillzeit, da er nicht ausreichend untersucht wurde, um die möglichen Risiken vollständig zu verstehen.
Wenn Sie in dieser Liste aufgeführt sind und in eine Region reisen, in der ein Impfnachweis erforderlich ist, benötigen Sie medizinische Unterlagen, damit auf die Anforderung verzichtet werden kann.

Alternativen zu Impfstoffen

Für diejenigen, die nicht geimpft werden können, ist es wichtig, zu tun, was Sie können, um Mückenstiche zu verhindern, wenn Sie sich in einem infizierten Gebiet befinden.
Um nicht gebissen zu werden, empfiehlt die CDC:

• Verwenden Sie Insektenschutzmittel mit DEET, Picaridin, IR 3535 oder Zitronen-Eukalyptus-Öl auf jeder exponierten Haut.
• Tragen von langärmligen Hemden, langen Hosen und Socken im Freien, wenn das Wetter es zulässt; und Abwehrmittel auf dünne Kleidung auftragen.
• Kenntnis der Aktivitätsmuster der Stechmückenarten, von denen bekannt ist, dass sie das Virus übertragen (Aedes Aegypti und andere Aedes Spezies).
• Unterbringung in Unterkünften mit abgeschirmten oder klimatisierten Zimmern.

Für eine infizierte Person ist es besonders wichtig, Mückenstiche zu verhindern, da sie eine nicht infizierte Mücke infizieren und damit die Krankheit verbreiten kann.

Prävention in großem Maßstab

Prävention wird immer das Hauptziel sein, um die Ausbreitung von Gelbfieber zu stoppen. Das liegt daran, dass Experten glauben, dass es nicht ausgerottet werden kann.
Warum? Weil es in Affen und anderen Primatenpopulationen in den Regionen, in denen die Krankheit endemisch ist, weit verbreitet ist. Hauptziel ist es daher, in diesen Regionen ein hohes Maß an Impfung zu erreichen, um Krankheitsausbrüchen vorzubeugen.
Die WHO arbeitet mit Impfprogrammen gegen Gelbfieber. Das Ziel der Organisation ist eine Impfrate von 80 Prozent in diesen 47 Ländern. Bis 2027 sollen mehr als eine Milliarde Menschen erschossen worden sein.
Organisationen, die gegen Gelbfieber kämpfen, halten einen Notfallvorrat von sechs Millionen Dosen des Impfstoffs bereit, der ständig nachgefüllt wird, damit sie sofort reagieren können, wenn irgendwo auf der Welt ein Ausbruch festgestellt wird.
Die WHO empfiehlt außerdem, potenzielle Mückenherde zu beseitigen, indem Larven tötende Chemikalien in stehendes Wasser gegeben werden. Zu einem bestimmten Zeitpunkt waren die virusübertragenden Mücken in den meisten Gebieten Mittel- und Südamerikas erfolgreich beseitigt worden. Sie sind jedoch wieder eingezogen und haben das Krankheitsrisiko dort wieder erhöht. Die WHO sagt, es sei nicht praktikabel, Mücken aus dem Dschungel und den Wäldern zu entfernen.