Überblick über Dengue-Fieber
Geschichte und Verbreitung
Die Krankheit hat ihren Ursprung in Affen und wurde vor 100 bis 800 Jahren nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) auf Menschen in Afrika oder Südostasien übertragen. Es wurde erstmals in den 1950er Jahren erkannt, als auf den Philippinen und in Thailand Dengue-Fieber-Epidemien auftraten.Heute ist Dengue-Fieber in 100 Ländern Asiens, des Pazifiks, Amerikas, Afrikas und der Karibik endemisch, darunter Puerto Rico, die US-amerikanischen Jungferninseln, Amerikanisch-Samoa und Guam (alle US-Territorien)..
Dengue-Fieber ist in den kontinentalen Vereinigten Staaten selten, es gab jedoch einige Ausbrüche, darunter 2009 in Key West, Florida. Die Grenze zwischen den Vereinigten Staaten und Mexiko ist auch ein Schwerpunkt der Gesundheitsbehörden, die Dengue-Infektionen vorbeugen wollen. Amerikaner, die Dengue-Fieber haben, erkranken normalerweise an der Krankheit, wenn sie in Länder reisen, in denen es häufig vorkommt.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt fest, dass die Inzidenz von Dengue in den letzten Jahrzehnten weltweit enorm gestiegen ist. Schätzungen zufolge gibt es jedes Jahr zwischen 50 und 100 Millionen Fälle von Dengue-Fieber, und ungefähr die Hälfte der Weltbevölkerung ist gefährdet.
Symptome und Komplikationen
Laut CDC wird die Hälfte aller Menschen, die sich mit einem von vier Dengue-Serotypen infizieren, überhaupt nicht krank. Die Hauptsymptome des Dengue-Fiebers sind ein plötzliches und sehr hohes Fieber (bis zu 104 Grad) und mindestens zwei der folgenden Symptome:- Starke Kopfschmerzen
- Starke Schmerzen hinter den Augen
- Gelenkschmerzen
- Muskel- und / oder Knochenschmerzen
- Ein Hautausschlag, der sich zwei bis fünf Tage nach dem Ausbruch des Fiebers entwickelt und aus flachen, roten Flecken besteht, die zusammenlaufen. Der Ausschlag kann jucken und schälen, auch an den Handflächen.
- Leichte Nasenbluten, Zahnfleisch; kaputte Kapillaren, die kleine rote oder violette Flecken auf der Haut verursachen, die als Petechien bekannt sind; leichte Blutergüsse
- Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen
Obwohl das Dengue-Fieber normalerweise von alleine besser wird, gibt es Fälle, in denen es sich verschlimmert. Das Ergebnis kann eine von zwei potenziell tödlichen Manifestationen der Krankheit sein:
Dengue-Fieber ist gekennzeichnet durch anhaltendes Erbrechen, starke Bauchschmerzen und Atembeschwerden, nachdem das anfängliche Fieber abgeklungen ist. Während der nächsten 24 bis 48 Stunden beginnen Kapillaren im ganzen Körper zu lecken. Die Flüssigkeitskomponente des Blutes, die aus diesen winzigen Blutgefäßen austritt, fließt in die Auskleidung des Abdomens (das Peritoneum) und die Pleurahöhlen der Lunge. Es kann auch zu einer Schädigung der Lymphknoten und einer Vergrößerung der Leber kommen.
Dengue-Schock-Syndrom kann auftreten, wenn das Kreislaufsystem in Reaktion auf das Austreten von Blut aus den Kapillaren zusammenbricht. Wenn dies nicht korrigiert wird und die Krankheit fortschreitet, kann es zu massiven Blutungen und Schockzuständen kommen, die durch niedrigen Blutdruck, Verwirrtheit und minimalen Harndrang gekennzeichnet sind. Das Dengue-Schock-Syndrom kann schließlich zum Tod führen.
Ursache
Menschen infizieren sich mit Dengue-Fieber, wenn sie von einer Mücke gebissen werden, die einen der vier Virusserotypen (DENV-1, DENV-2, DENV-3 oder DENV-4) trägt. Die Mücken, die das Dengue-Virus übertragen, sind infizierte Weibchen der Spezies Aedes aegypti oder Aedes albopictus, das kann auch das Zika-Virus beherbergen.Die Übertragung des Dengue-Virus von der Mücke auf den Menschen funktioniert folgendermaßen: Eine Mücke beißt und ernährt sich von einer Person, die bereits mit dem Virus infiziert ist (Knöchel und Nacken sind häufige Ziele). Nach einer Inkubationszeit von vier bis zehn Tagen im Körper der Mücke kann das Virus an eine gesunde Person weitergegeben werden, die von der Mücke gebissen wird. Eine Mücke, die mit dem Dengue-Virus infiziert ist, kann so lange wie möglich andere Menschen infizieren. Es ist möglich, dass eine ganze Familie in zwei bis drei Tagen infiziert ist.
Dengue-Fieber ist nicht ansteckend: Sie können es nicht direkt von jemandem bekommen, der krank ist, oder wenn Sie infiziert sind, geben Sie es jemand anderem.
Diagnose
Die Symptome des Dengue-Fiebers sind offensichtlich und sollten Sie auffordern, sofort einen Arzt aufzusuchen. Wenn Sie sich in einem Teil der Welt befinden, in dem die Krankheit endemisch ist und Sie von einer Mücke gebissen wurden, suchen Sie unbedingt einen Arzt auf.Wenn Sie nach einer Reise in ein Gebiet, in dem der Dengue-Virus gedeiht, Symptome entwickeln, teilen Sie dem Arzt auch Einzelheiten zu Ihrer Reise mit: Wo, wie lange und wie lange Sie sich aufgehalten haben. Wenn zwei Wochen oder länger vergangen sind, seit Sie von einer Mücke gebissen wurden, ist es unwahrscheinlich, dass Sie den Dengue-Virus haben.
Für eine endgültige Diagnose des Dengue-Fiebers ist eine Blutuntersuchung erforderlich. Es wird nach dem tatsächlichen Virus oder nach Antikörpern gesucht, die Ihr Immunsystem als Reaktion auf die Infektion produziert hat.
Behandlung
Es gibt keine spezifische Behandlung für Dengue-Fieber. Da es durch ein Virus verursacht wird, sind Antibiotika nutzlos. Bei Schmerzen und sehr hohem Fieber kann es hilfreich sein, nach ärztlicher Anweisung eine begrenzte Menge Tylenol (Paracetamol) einzunehmen. Wenn Sie jedoch Dengue-Fieber haben, nehmen Sie kein Aspirin, Aleve (Naproxen) oder Advil oder Motrin (Ibuprofen) ein. Diese Medikamente können Blutungen verstärken.Die meisten Menschen erholen sich nach 10 Tagen bis zwei Wochen vom Dengue-Fieber, indem sie sich ausreichend ausruhen und während des Krankheitsverlaufs ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen. Wenn sich jedoch nach dem Absinken des Fiebers andere Symptome verschlimmern oder neue auftreten, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Die Behandlung von hämorrhagischem Dengue-Fieber oder Dengue-Schock-Syndrom ist jedoch weitaus aggressiver. Normalerweise ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich, aber es gibt auch keine spezifischen Medikamente zur Behandlung dieser Krankheiten. Stattdessen wird eine unterstützende Behandlung angeboten, um den Verlust von Flüssigkeit, Blut und essentiellen Nährstoffen zu behandeln. In der Regel handelt es sich dabei um intravenöse Flüssigkeiten, Blutprodukte (Transfusionen) und Elektrolyte. Einige Menschen benötigen möglicherweise auch Sauerstoffunterstützung.
Bei sofortiger und angemessener Behandlung ist schweres Dengue-Fieber in weniger als 1 Prozent der Fälle tödlich.
Verhütung
Es gibt einen Impfstoff gegen Dengue-Fieber: Dengvaxia (CYD-TDV), der Ende 2015 und Anfang 2016 in mehreren Ländern registriert wurde. Es ist nur für Personen zwischen 9 und 45 Jahren bestimmt, die in Endemiegebieten leben. Es ist nicht in den Vereinigten Staaten verfügbar, auch nicht für Amerikaner, die ins Ausland reisen.Daher ist es am effektivsten, sich vor Dengue-Fieber und seinen lebensbedrohlichen Komplikationen zu schützen, wenn Sie alles tun, um nicht von Mücken gebissen zu werden, wenn Sie sich an einem Ort befinden, an dem sich das Virus befindet.
Halten Sie im Inneren Türen und Fenster geschlossen oder verwenden Sie Bildschirme oder eine Klimaanlage. Tragen Sie im Freien Mückenschutzmittel mit einem DEET-Anteil von mindestens 20 bis 30 Prozent auf Ihre Haut und Ihre Kleidung auf. Es ist eine gute Idee, auch lange Ärmel und lange Hosen zu tragen.
Wenn Sie die Kontrolle über Ihre unmittelbare Umgebung haben (z. B. wenn Sie auf Reisen in einem gemieteten Haus wohnen), entfernen oder bedecken Sie alle Gegenstände im Freien, die Wasser sammeln können: Weibliche Mücken legen ihre Eier in alles, was Wasser enthält.
Wenn Sie einmal Dengue-Fieber hatten, entwickeln Sie eine Immunität gegen den Serotyp, mit dem Sie infiziert waren. Sie können jedoch immer noch von einem der drei anderen Serotypen infiziert werden. Darüber hinaus ist eine zweite Infektion wahrscheinlich schwerwiegender und gefährlicher. Treffen Sie daher alle Vorsichtsmaßnahmen, um einen späteren Anfall von Dengue-Fieber zu verhindern, sollte Priorität haben.
