Bronchopulmonale Dysplasie (BPD) bei Frühgeborenen
Überblick
BPD ist ein langfristiger Effekt der Frühgeburtlichkeit, der Entzündungen und Narben in der Lunge eines Babys verursacht. Diese Lungenveränderungen erschweren es Säuglingen mit BPD, ohne Atemunterstützung gut zu atmen. Wenn Sie ein Frühgeborenes auf der Intensivstation haben, das mindestens einen Monat alt ist und weiterhin Atemunterstützung benötigt (Nasenkanüle, CPAP oder mechanische Beatmung), hat Ihr Baby möglicherweise eine BPD.Symptome
Hartnäckig Atemstörung ist das Hauptsymptom von BPD. Babys mit BPD benötigen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff, um eine gesunde Sauerstoffsättigung aufrechtzuerhalten. Schnelles Atmen, Nasensprünge und Thoraxretraktionen sind ebenfalls häufig.Obwohl BPD in erster Linie die Lunge betrifft, kann es im ganzen Körper Symptome hervorrufen. Babys mit BPD müssen härter arbeiten als andere Babys, um zu atmen, und das Stillen oder Füttern mit der Flasche macht sie besonders hart. Sie verbrennen eine Menge zusätzlicher Kalorien beim Atmen und haben es schwerer zu essen. Aus diesem Grund haben sie oft Ernährungsprobleme wie eine schlechte Gewichtszunahme und können eine orale Abneigung entwickeln.
Herz und Lunge sind miteinander verbunden, und Probleme in der Lunge betreffen häufig das Herz. Herzprobleme wie Herzinsuffizienz und Cor pulmonale können bei Säuglingen mit BPD auftreten.
Diagnose
Bevor die Diagnose BPD bei Ihrem Baby gestellt wird, werden von den Ärzten verschiedene Faktoren untersucht. Bei Ihrem Baby kann eine bronchopulmonale Dysplasie diagnostiziert werden, wenn es:- Eine Geschichte der Atmungsunterstützung: BPD resultiert aus Lungenverletzungen, die auftreten können, wenn Luft in die Lunge gedrückt wird, häufig durch ein Beatmungsgerät oder durch Überdruckbeatmung (PPV). Eine Sauerstofftherapie kann auch das Lungengewebe schädigen.
- Anhaltende Atemnot: Babys mit BPD leiden häufig unter Atemnot, die länger als die ersten 28 Lebenstage anhalten oder bis das Baby das 36. Schwangerschaftswochen-Alter erreicht. Diese Babys atmen möglicherweise schnell, haben ein Flackern in der Nase, Probleme mit der Aufrechterhaltung einer guten Sauerstoffsättigung oder scheinen sehr schwer zu atmen.
- Röntgenbilder mit BPD: Röntgenstrahlen können verwendet werden, um eine Diagnose von BPD zu bestätigen. Beim Röntgen sehen die Lungen eines Babys mit BPD entzündet aus und das Lungengewebe ist dicker als normal. Die Lungen sehen "trüb" aus und die Befunde werden mit der Zeit nicht wesentlich besser.
Behandlung
BPD ist eine chronische Erkrankung und Zeit ist die einzige Heilung. Wenn Ihr Baby wächst, wächst es neues, gesundes Lungengewebe und die Symptome bessern sich. Einige Babys mit BPD wachsen zu Beginn der Vorschule über alle Krankheitssymptome hinaus, während andere lebenslange Lungenprobleme wie Asthma oder häufige Lungeninfektionen haben.Während Ihr Baby jung ist, besteht das Ziel der Behandlung darin, die Symptome zu lindern, während die Lunge wächst und reift. Häufige Behandlungen für BPD sind:
- Atmungsunterstützung: Babys mit BPD müssen möglicherweise monatelang mit zusätzlichem Sauerstoff versorgt werden. Diese Babys können sogar von der Intensivstation entlassen werden, wenn sie zu Hause Sauerstoff benötigen. Viele Babys mit BPD benötigen eine Nasenkanüle, um nach Hause Sauerstoff zuzuführen. andere erfordern eine Tracheotomie und mechanische Beatmung in Voll- oder Teilzeit.
- Zerstäuber: Ein Vernebler ist eine Maschine, die Medikamente in einen Nebel verwandelt, der in die Lunge eingeatmet werden kann. Patienten mit BPD können inhalative Bronchodilatatoren verwenden, um ihre Lunge zu öffnen, oder inhalative Steroide, um Entzündungen zu reduzieren.
- Diuretika: Ein Lungenödem, ein Symptom für BPD, ist eine Art Schwellung der Lunge, die auftritt, wenn sich Flüssigkeit im Lungengewebe ansammelt. Zusätzliche Flüssigkeit in der Lunge kann das Atmen erschweren und die BPD verschlimmern. Die Gabe von Diuretika (manchmal auch "Wasserpillen" genannt) kann dazu beitragen, die Flüssigkeit in der Lunge zu reduzieren und das Atmen zu erleichtern.
- Kalorienreiche Lebensmittel: Weil das Essen für Babys mit BPD schwieriger ist, können sie nicht immer genug Kalorien zu sich nehmen, um an Gewicht zuzunehmen. Ärzte können spezielle Frühgeborenenrezepturen verschreiben, die mehr Kalorien enthalten als normale Säuglingsrezepturen, oder Mütter können ihre Muttermilch mit zusätzlichen Kalorien anreichern, um Babys mit BPD die Gewichtszunahme zu erleichtern.
Langzeiteffekte
Die meisten Babys mit BPD wachsen über ihre Symptome hinaus und führen ein langes, gesundes Leben. Etwa im Alter von 2 Jahren ist die bronchopulmonale Dysplasie normalerweise abgeklungen und diese Kleinkinder haben eine normale Lungenfunktion.Andere Babys, insbesondere solche, die andere gesundheitliche Probleme im Zusammenhang mit Frühgeburten hatten, können langfristige Lungenprobleme haben. Babys mit BPD haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für langfristige Frühgeborenenschäden, die nicht mit der Lunge zusammenhängen. Neurologische Probleme wie Lernstörungen, Zerebralparese und Entwicklungsverzögerung treten bei Säuglingen mit BPD häufiger auf.
Häusliche Nachbehandlung
Wenn Ihr Baby an BPD leidet, besteht Ihr Hauptziel nach der Entlassung aus dem Krankenhaus darin, ihm zu helfen, gesund zu bleiben. Indem Sie sicherstellen, dass Ihr Baby eine gute Ernährung erhält und keine Infektionen aufweist, können Sie das Lungenwachstum Ihres Babys fördern.Infektion ist eine große Bedrohung für ein Baby mit BPD. Selbst eine leichte Erkältung kann zu einer bösen Lungenentzündung führen. Achten Sie also darauf, dass jeder, der mit Ihrem Baby in Kontakt kommt, die Hände wäscht. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Ihr Baby Synagis zur Vorbeugung von RSV erhalten darf, und halten Sie sich so lange wie möglich von der Kinderbetreuung in Gruppen fern.
Gut erhalten Ernährung ist auch sehr wichtig für Ihr Baby. Wenn Sie stillen, machen Sie so lange wie möglich weiter. Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby unabhängig davon, ob Sie es stillen oder mit der Flasche füttern, eine möglichst hochwertige Ernährung erhält.
Suchen Sie frühzeitig nach Anzeichen von Entwicklungsverzögerung oder neurologischen Problemen. Frühzeitiges Eingreifen kann dazu beitragen, subtile Anzeichen dafür zu erkennen, dass Ihr Baby möglicherweise nicht rechtzeitig physische oder mentale Meilensteine erreicht, und kann Ihrem Baby dabei helfen, Gleichaltrige einzuholen.
