Ist Tamiflu sicher und wirksam für Kinder?

Tamiflu (Oseltamivir) ist ein beliebtes orales antivirales Medikament zur Behandlung oder Vorbeugung der Grippe (Influenza). Trotz seiner Beliebtheit bleibt die Anwendung von Tamiflu bei Kindern etwas umstritten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Eltern behaupten, dass es nicht immer funktioniert, Berichte lesen, die darauf hinweisen, dass übermäßiger Gebrauch zur Entwicklung von behandlungsresistenten Influenza-Stämmen führen kann, oder warnen, dass die Einnahme von Tamiflu Halluzinationen und Selbstmordgedanken bei Kindern hervorruft. Es kann schwierig sein, Fakten von Fiktionen zu trennen. Hier ist ein Blick darauf, was die Forschung sagt.

Leistungen

Tamiflu ist eines von drei antiviralen Medikamenten, die von der US-amerikanischen Zulassungsbehörde FDA zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza zugelassen wurden. Die anderen beiden sind das intravenöse Arzneimittel Rapivab (Peramivir) und das inhalative Arzneimittel Relenza (Zanamivir). Im Gegensatz zu anderen Virostatika, die zur Behandlung der Grippe eingesetzt werden, sind diese drei Medikamente bei der Behandlung von Influenza-A- und Influenza-B-Viren wirksam.
Tamiflu wurde von der FDA speziell zur Behandlung der Influenza bei Kindern ab zwei Wochen und zur Vorbeugung der Grippe bei Kindern ab einem Jahr zugelassen. Es wird jedoch nicht für milde Fälle empfohlen.
Laut einem Bericht der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) bietet der Einsatz dieser Virostatika eine Reihe von Vorteilen, darunter:

Reduzierte Symptomdauer und -schwere: Die Einnahme von antiviralen Medikamenten wie Tamiflu innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome kann die Dauer der Grippesymptome sowie deren Schwere verringern.
Verringertes Komplikationsrisiko: Antivirale Medikamente können das Risiko von Komplikationen verringern, die durch die Grippe auftreten können, einschließlich Lungenentzündung, Ohrenentzündung, Krankenhausaufenthalt und Atemversagen.
Kürzere Krankenhausaufenthalte: Wenn Kinder wegen einer Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann eine frühzeitige antivirale Behandlung die Dauer ihres Krankenhausaufenthalts verkürzen und Atemstillstand oder Tod verhindern. Auch wenn Ihr Kind das 48-Stunden-Fenster überschritten hat, kann ein antivirales Medikament dennoch helfen.
Grippe-Vorbeugung: Antivirale Medikamente sind zu 70 bis 90 Prozent wirksam bei der Vorbeugung der Grippe. Sie sind daher wichtig für die Vorbeugung der Grippe bei Kindern, bei denen ein hohes Risiko für Komplikationen innerhalb von 48 Stunden nach der Exposition besteht. Bei Kindern besteht ein hohes Risiko für Grippekomplikationen wie Lungenentzündung und Atemversagen, wenn sie jünger als 5 Jahre sind und / oder an einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand wie Asthma, Lungenerkrankungen, Diabetes, Epilepsie, Herzerkrankungen oder Nierenerkrankungen leiden oder Leberprobleme, Blutkrankheiten, Krebs, Immunschwäche oder Zerebralparese. Diese Medikamente sind auch eine Quelle der Vorbeugung für exponierte Kinder, die keine Grippeimpfung erhalten können, wie z. B. diejenigen, die zuvor auf einen Impfstoff allergisch reagiert haben.

Wirksam für Säuglinge: Obwohl es nicht von der FDA zugelassen ist, empfehlen die CDC und die American Academy of Pediatrics (AAP), Tamiflu zur Behandlung von Kindern unter 14 Tagen mit der Grippe und zur Vorbeugung der Grippe bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr zu verwenden, da diese Kinder eine Grippe haben besonders hohes Risiko für Grippekomplikationen.

Nachteile

Trotz der Beweise für die Anwendung von Tamiflu bei Kindern gibt es eine Reihe von Hindernissen, die Eltern daran gehindert haben, es anzuwenden, darunter:

Kosten: Price ist einer der Hauptakteure bei einem fünftägigen Kurs über 100 US-Dollar ohne Versicherung. Zwar sind jetzt kostengünstigere Generika erhältlich, der Preis ist jedoch nach wie vor erheblich. Suchen Sie online nach Rabatten und Gutscheinen für Rezepte, wenn Ihr Kind Tamiflu benötigt.
Ich verstehe nicht, wie es funktioniert: Einige Eltern glauben nicht, dass Tamiflu tatsächlich funktioniert. In den meisten Fällen hängt dies jedoch eher mit einer falschen Anwendung oder mit unrealistischen Erwartungen zusammen als mit dem Medikament selbst. In der Praxis kann die Wirksamkeit von Tamiflu je nach Beginn der Behandlung variieren. Zu diesem Zweck empfehlen die meisten Ärzte, dass das Medikament innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Auftreten von Symptomen eingenommen wird. Das Problem ist natürlich, dass Eltern manchmal kleinere Symptome wie Schnupfen oder einen kratzenden Hals für ein oder zwei Tage übersehen oder ausschließen können, besonders wenn das Kind ansonsten gut aussieht. Während einige Leute glauben, dass Tamiflu das Grippevirus sofort abtöten und alle Symptome beseitigen soll, ist die Tatsache, dass es nicht wie ein Antibiotikum wirkt, obwohl es wahrscheinlich die Dauer der Krankheit Ihres Kindes verkürzt. Tamiflu wirkt auch nicht gegen andere Arten von Viren, so dass es nicht hilft, wenn er oder sie etwas anderes als die Grippe hat.

Nicht zur Vorbeugung verwenden: Tamiflu kann bei der Vorbeugung der Grippe bei einem Kind, das noch nicht geimpft wurde oder bei dem ein hohes Risiko für Komplikationen besteht und das bereits in der Nähe von anderen Grippepatienten war, äußerst wirksam sein. Da der Nutzen jedoch größtenteils unsichtbar ist, greifen Eltern oft nur dann danach, wenn Symptome auftreten, anstatt ihn zur Vorbeugung zu verwenden. Das ist ein Fehler. Jedes Kind mit hohem Risiko sollte so bald wie möglich nach der Grippeexposition mit Tamiflu behandelt werden.

Nebenwirkungen

Eltern assoziieren oft den Preis mit der Potenz und befürchten, dass ein Medikament wie Tamiflu mehr Symptome hervorruft, als es lindert. Zum größten Teil ist dies nicht wahr.
Nach Angaben der FDA sind die beiden häufigsten Nebenwirkungen Übelkeit und Erbrechen, die in der Regel nicht so schwerwiegend sind und innerhalb von zwei Tagen nach Beginn der Behandlung auftreten. Die Einnahme von Tamiflu zusammen mit Nahrungsmitteln kann normalerweise das Risiko dieser Nebenwirkungen verringern. Andere Nebenwirkungen können leichte Magenschmerzen, Nasenbluten, Kopfschmerzen und Müdigkeit sein.
Es wurden schwerwiegendere Nebenwirkungen berichtet. Berichte aus Japan aus den Jahren 2005 und 2006 deuten darauf hin, dass Tamiflu das Risiko für neuropsychiatrische Symptome wie Delir und Halluzinationen erhöht und zu Selbstverletzungen oder Selbstmordgedanken bei Jugendlichen führen kann. Bisher wurden keine ähnlichen Ereignisse berichtet, und weitere Studien haben kein erhöhtes Risiko für neuropsychiatrische Wirkungen bei Tamiflu-Anwendern festgestellt.
Aktualisierte Produktetiketten enthalten jedoch jetzt den Hinweis, dass Halluzinationen, Selbstverletzungen, abnormales Verhalten und Selbstmordgedanken, obwohl sie äußerst selten sind, möglich sind. Wenn Sie während der Einnahme von Tamiflu schwerwiegende Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Antivirale Resistenz

Wie bei Antibiotika zur Behandlung von bakteriellen Infektionen besteht seit langem die Befürchtung, dass die weit verbreitete Verwendung von Medikamenten gegen die Virusgrippe zur Entwicklung eines Supervirus führen könnte. Bisher haben wir dies nicht gesehen.
Da sich die Influenzaviren so schnell ändern können, testet die CDC regelmäßig auf antivirale Resistenz und hat in den vergangenen Grippesaisonen kaum oder gar keine Resistenz festgestellt. Diese regelmäßigen Tests identifizieren auch, welche Virostatika die CDC für jede Grippesaison empfehlen sollte, und helfen dabei, die Richtlinien auf dem neuesten Stand zu halten.
Die Einnahme von Medikamenten, wenn sie nicht wirklich benötigt werden, ist jedoch nicht ratsam. Neben den möglichen Gesundheitsrisiken kann dies die Versorgung derjenigen mit dem Medikament einschränken, die es wirklich benötigen.