Wie Lupus die Haut beeinflusst

Lupus ist eine Autoimmunerkrankung, die viele Körperteile wie Gelenke, Nieren, Herz und Lunge betreffen kann. Einige der sichtbarsten Symptome der Krankheit betreffen jedoch die Haut.
Laut der Lupus Foundation of America leiden ungefähr zwei Drittel der mit Lupus lebenden Menschen an einer Form von Autoimmunerkrankungen der Haut. Darüber hinaus kann sich der Hautzustand bei 40 bis 70 Prozent verschlechtern, wenn die Haut ultravioletten (UV) Strahlen ausgesetzt wird, die entweder von der Sonne oder von künstlichen Quellen ausgehen.
Es gibt drei Haupttypen von Hauterkrankungen bei Menschen mit Lupus:

• Chronischer Hautlupus (discoider Lupus)
• Subakuter Hautlupus
• Akuter Hautlupus

Chronischer Hautlupus (Discoid Lupus)

Chronischer Hautlupus (CCL) wird durch das Fortbestehen des Hautzustands definiert. Die häufigste Form ist der scheibenförmige Lupus, der durch dicke, schuppige Hautflecken gekennzeichnet ist, die am häufigsten an Wangen, Nase und Ohren auftreten. Sie können sich auch am Nacken, am oberen Rücken und am Handrücken entwickeln.
Discoide Läsionen können entweder hypertroph (dick und schuppig) oder verrukös (warzenartig) sein. Wenn ein Ausbruch einen Bereich der Kopfhaut oder des Bartes betrifft, kann dies zu erheblichem Haarausfall (Alopezie) führen. Darüber hinaus können zurückgelassene Narben das Nachwachsen der Haare unmöglich machen.
Selbst nachdem die CCL-Läsionen abgeklungen sind, können sie Flecken einer verdunkelten oder aufgehellten Haut sowie eine sichtbare Atrophie (Hautverdünnung) hinterlassen..
CCL kann sich auf die Haut beschränken oder auf ein breiteres systemisches Ereignis hinweisen, an dem andere Organsysteme beteiligt sind. Ärzte bezeichnen dies als systemischen Lupus erythematodes (SLE). Insgesamt entwickeln rund 10 Prozent der Menschen mit discoidem Lupus einen SLE.
Discoide Läsionen reagieren auf Licht. Daher sollten alle Anstrengungen unternommen werden, um Sonnenlicht zu vermeiden und Sonnenschutzmittel mit einem Lichtschutzfaktor von mehr als 30 SPF zu verwenden. Dies ist besonders wichtig, da langanhaltende Läsionen eine Person für Hautkrebs prädisponieren können.
CCL-Läsionen können typischerweise mit Corticosteroid-Cremes, Salben, Gelen, Bändern und Lösungen behandelt werden.

Subakuter kutaner Lupus

Subakuter Hautlupus (SCL) ist eine klinisch unterscheidbare Hautkrankheit, die durch zwei verschiedene Arten von Läsionen gekennzeichnet ist:

• Papulosquamous Läsionen, die im Aussehen mit roten, schuppigen Flecken Psoriasis-like sind
• Ringförmige Läsionen, rot und ringförmig mit einer leichten Schuppung an den Rändern

SCL-Läsionen treten häufig an sonnenexponierten Körperteilen wie Armen, Schultern, Nacken, Rumpf und manchmal im Gesicht auf. Die Läsionen selbst jucken nicht und sind nicht so häufig mit SLE assoziiert.
Wie bei Discoid Lupus sollten Personen mit SCL Sonnenlicht und Sonnenbänke meiden, da dies den Zustand fast immer verschlechtern wird. Topisches Kortison ist auch die häufigste Form der Behandlung.

Akuter kutaner Lupus

Akuter Hautlupus (ACL) ist gekennzeichnet durch abgeflachte rote Hautpartien, die auf dem Gesicht in einem charakteristischen, schmetterlingsförmigen Muster erscheinen (auch als Malarausschlag bekannt). Die lichtempfindlichen Läsionen können sich auch an Armen, Beinen und Rumpf entwickeln.
Während ACL-Läsionen manchmal die Haut verfärben können, narben sie im Allgemeinen nicht. Ein eventuell auftretender Haarausfall wäre daher wahrscheinlich nur vorübergehend.
Das Auftreten von ACL-Läsionen ist normalerweise symptomatisch für SLE und kann von anderen Hautproblemen wie Nesselsucht, Mundgeschwüren und Vaskulitis (beschädigte Blutgefäße, die als rote oder violette Beulen erscheinen, normalerweise an den Unterschenkeln) begleitet werden..
Da ACL häufig Teil eines breiteren, systemweiten Ereignisses ist, können Steroide wie Prednison zur Behandlung von Entzündungen und in Begleitung von Immunsuppressiva eingesetzt werden, um die Autoimmunreaktion zu dämpfen.