Dialektische Verhaltenstherapie bei Zwangsstörungen
Ihr Therapeut hat Ihnen möglicherweise empfohlen, eine dialektische Verhaltenstherapie für Ihre Zwangsstörung (OCD) durchzuführen. Um welche Art von Therapie handelt es sich und wie ist der Vergleich mit anderen OCD-Therapien??
Kognitive Verhaltenstherapie bei Zwangsstörungen
Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Art von Psychotherapie, die sich darauf konzentriert, wie Gedanken und Gefühle zu Verhalten führen können. Es hat sich sowohl kurzfristig als auch langfristig als sehr hilfreich für Menschen erwiesen, die mit Zwangsstörungen leben.
Eine Art der kognitiven Verhaltenstherapie, die so genannte Exposure-Response-Prevention-Therapie (ERP), gilt als Goldstandard für die Behandlung von Zwangsstörungen. Für diejenigen, die feststellen, dass die Expositionsreaktions-Präventionstherapie bei ihnen nicht funktioniert, kann eine dialektische Verhaltenstherapie eine Option sein.
Dialektische Verhaltenstherapie
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) ist eine Form der kognitiven Verhaltenstherapie, bei der Achtsamkeit, Akzeptanz, Validierung und Vertrauensbildung im Vordergrund stehen. Es war ursprünglich für Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung gedacht, wurde jedoch seitdem für Menschen mit einer Vielzahl von psychischen Problemen in Betracht gezogen. Einer der größten Unterschiede zwischen DBT und anderen Therapieformen ist das Akzeptanzkonzept. Egal welche Gedanken Sie haben, sie sind weder gut noch schlecht.
DBT's Geschichte
Die dialektische Verhaltenstherapie (DBT) wurde von Marsha Linehan Ende der 1970er Jahre an der University of Washington entwickelt. Linehan arbeitete mit Patienten, die chronische Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche und selbstverletzende Verhaltensweisen hatten, die häufig auf tiefe Wunden infolge von Misshandlung und / oder Vernachlässigung im Kindesalter zurückzuführen sind. Bei vielen Menschen mit diesen Merkmalen wird eine Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) diagnostiziert, während andere möglicherweise an einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) leiden..
Zu der Zeit, als DBT entwickelt wurde, war die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) als die Behandlung der Wahl für so gut wie jede psychische Erkrankung identifiziert worden. Linehan stellte jedoch fest, dass die Patienten, mit denen sie zusammenarbeitete, aufgrund des direkten Charakters der Arbeit und der ständigen Konzentration auf Veränderungen nicht von CBT profitieren konnten. Diese Patienten empfanden CBT als wertend, konfrontativ und ungültig. Linehan hat das traditionelle CBT mit Bedacht angepasst, um den Ansatz validierender zu gestalten. Seitdem hat sich DBT bei einer Vielzahl anderer psychischer Probleme, insbesondere bei Stimmungs- und Angststörungen, als wirksam erwiesen.
Fähigkeiten
DBT verfügt über vier grundlegende Fähigkeiten (weiter unten beschrieben), mit denen Menschen lernen können, sich auf ihr Leben anzuwenden. Diese schließen ein:
- Not Toleranz
- Emotionale Regulation
- Zwischenmenschliche Wirksamkeit
- Achtsamkeit
Die DBT wird in der Regel in Gruppen unterrichtet, die einzelne Therapiesitzungen begleiten. Menschen, die lernen, DBT-Fertigkeiten anzuwenden, dokumentieren, wie gut und wie oft sie diese Fertigkeiten zwischen den Gruppensitzungen anwenden, und besprechen dies eingehend mit dem einzelnen Therapeuten.
DBT für Zwangsstörungen und Angstzustände: Akzeptanz und Nichturteilen
DBT-Fähigkeiten werden eingesetzt, um mit den Schmerzen und Ängsten des Alltags umzugehen. DBT stützt sich stark auf die buddhistischen Konzepte von Akzeptanz, Urteilslosigkeit und Achtsamkeit. Diese Fähigkeiten haben sich als sehr nützlich für die Verwaltung von Zwangsstörungen erwiesen.
Im Gegensatz zu CBT, bei dem der Schwerpunkt auf der Durchführung und Messung von Verhaltensänderungen liegt, konzentriert sich DBT auf Akzeptanz und Nichteinschätzung. Die therapeutische Beziehung ist von entscheidender Bedeutung, da die Menschen lernen, ehrlich mit ihrem Verhalten und ihren Emotionen umzugehen, ohne sich zu schämen oder sich gescheitert zu fühlen. Es ist für viele Menschen wichtig, dass ihre Bemühungen, sich zu zeigen und über ihren Fortschritt (oder ihren Mangel) zu sprechen, bestätigt werden. Sobald das Vertrauen in den Therapeuten hergestellt ist, neigen die Menschen dazu, mehr Risiken in der Therapie einzugehen. Dieser Schritt ist häufig erforderlich, bevor Änderungen vorgenommen werden können.
Studien haben gezeigt, dass DBT die Lebensqualität und Selbstkontrolle verbessern sowie die Hoffnungslosigkeit bei Menschen mit Persönlichkeitsstörungen wie Zwangsstörungen verringern kann.
Anwenden von DBT-Fähigkeiten auf Zwangsstörungen
Wenn Sie sich fragen, wie Sie möglicherweise DBT-Fähigkeiten mit Ihrem OCD verwenden können, finden Sie hier Beispiele für die Verwendung dieser Fähigkeiten:
Not Toleranz: Diese Fähigkeiten werden verwendet, um abzulenken oder sich selbst zu beruhigen, wenn sie mit störenden Gedanken oder Emotionen konfrontiert werden.
Emotionale Regulation: Durch das Erlernen von Fähigkeiten zur Bewältigung der mit Obsessionen und / oder Ängsten verbundenen Angst werden Sie feststellen, dass Ihre Angst mit der Zeit nachlässt, ohne sich dem üblichen Zwang oder der Beruhigung hingeben zu müssen.
Zwischenmenschliche Wirksamkeit: Diese Fähigkeiten helfen Ihnen dabei, Ihre Gefühle im Zusammenhang mit Interaktionen mit anderen zu handhaben, einschließlich der Notwendigkeit, Beruhigung zu suchen.
Achtsamkeit: Die Fähigkeit der Achtsamkeit hilft Ihnen, im Moment präsent zu sein. Achtsam zu sein beinhaltet, nicht an belastenden Gedanken festzuhalten, zu üben, nicht zu urteilen (zu erkennen, dass deine Gedanken weder richtig noch falsch sind) und deine Gedanken auf den gegenwärtigen Moment umzulenken, in dem aufdringliche, sich wiederholende Gedanken auftreten.
Eine Alternative zu ERP
DBT geht nicht direkt auf Obsessionen und Zwänge ein, ebenso wenig wie die Exposure-Response-Prevention-Therapie (ERP). DBT-Fähigkeiten werden verwendet, um mit der Angst umzugehen, die mit ängstlichen Gedanken oder Obsessionen verbunden ist, die zu zwanghaftem Verhalten führen.
Möglicherweise ist eine zusätzliche Behandlung erforderlich
Es gibt eine Reihe von Behandlungen, die für Zwangsstörungen in Betracht gezogen werden können. Die meisten Menschen benötigen zusätzlich zur Therapie Medikamente, um Zwangsstörungen zu behandeln. Eine Untersuchung durch einen Psychiater wird empfohlen, um festzustellen, ob Medikamente in Ihrem Behandlungsplan hilfreich sein könnten.
Endeffekt
Die dialektische Verhaltenstherapie ist eine Art der kognitiven Verhaltenstherapie, die bei einigen Menschen mit Zwangsstörungen wirksam sein kann. Insbesondere diejenigen, die eine Expositionsreaktionspräventionstherapie, den Goldstandard für Zwangsstörungen, für unwirksam befunden haben. Es kann frustrierend sein, mit Zwangsstörungen zu leben, aber eine Therapie und manchmal Medikamente können Ihre Symptome erheblich verbessern und Ihre mit der Störung verbundene Belastung verringern.
