Repetitive transkranielle Magnetstimulation
Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (auch als rTMS oder Repetitive TMS bezeichnet) ist ein relativ nicht-invasives Verfahren, bei dem ein kleines magnetisches Gerät direkt auf dem Schädel platziert wird. Dieses versiegelte Gerät enthält eine Drahtspule, die Elektrizität transportiert und ein Magnetfeld erzeugt, das in seiner Stärke einem Magnetresonanztomographen (MRT) ähnelt. Der Stromfluss, der durch das Gerät in bestimmte Bereiche fließt, bewirkt, dass Zellen im Gehirn, die als Neuronen bezeichnet werden, mehr oder weniger aktiv werden.
Wie rTMS funktioniert
Das Aktivitätsniveau von Neuronen wurde mit Symptomen einer psychischen Erkrankung wie einer Zwangsstörung (OCD) in Verbindung gebracht, um die Theorie hinter rTMS zu erklären. Bestimmte Hirnregionen können wiederholt stimuliert werden, um die Aktivität der Neuronen nachhaltig zu verändern. Es wird angenommen, dass diese Veränderungen zu einer Abnahme der Symptome führen können, obwohl die Behandlung so neu ist, dass noch Studien durchgeführt werden. Die Seite des Gehirns und des Gehirnbereichs, auf die abgezielt wird, hängt häufig von der zu behandelnden Krankheit ab.
Geschichte der Behandlung
rTMS wurde 1985 als weniger schädliche Form der älteren und viel invasiveren Elektrokrampftherapie (ECT) eingeführt. Im Jahr 2008 genehmigte die FDA die Verwendung in den USA bei Depressionen, die bisher nicht mit mindestens einem Medikament behandelt werden konnten. Es wurde auch in Neuseeland, Australien, Kanada, Israel und der Europäischen Union für die Anwendung bei Depressionen zugelassen, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Die Wirksamkeit von rTMS bei anderen Erkrankungen wie Schizophrenie, Schlaganfall, Hirnverletzung, Angstzuständen, Migräne und Schmerzen wird derzeit noch untersucht.
Sicherheit und Nebenwirkungen
Das rTMS gilt im Allgemeinen als sicher, wenn es gemäß den festgelegten Richtlinien angewendet wird. Einige Patienten berichten jedoch von Kopfschmerzen, Kopfhautbeschwerden, Benommenheit oder Muskelverspannungen oder Kribbeln. Ein epileptischer Anfall ist eine schwerwiegendere, wenn auch seltene Nebenwirkung von TMS und tritt normalerweise nur auf, wenn der Patient in der Vergangenheit Anfälle hatte. rTMS kann nicht bei Patienten mit einem Herzschrittmacher oder bestimmten Metallimplantaten oder -geräten angewendet werden.
Was Sie erwarten können
Repetitive TMS-Behandlungen können je nach Behandlungsprotokoll einmal täglich oder mehrmals täglich über Tage oder Wochen hinweg durchgeführt werden. In der Regel dauern die Sitzungen zwischen 20 und 60 Minuten und werden etwa sechs Wochen lang an fünf Tagen in der Woche durchgeführt. Es wird keine Anästhesie angewendet, was bedeutet, dass Sie wach sind, aber es ist schmerzlos, obwohl Sie möglicherweise ein leichtes Klopfen oder Klopfen im Kopf spüren. Sie können Ohrstöpsel tragen, da die Behandlung zu Lärm neigt.
Die Langzeitwirkung der Behandlung scheint mindestens sechs Monate zu dauern, obwohl auch eine Erhaltungstherapie wie ein Medikament oder eine Psychotherapie erforderlich sein kann. Weitere Behandlungen können später erforderlich sein, wenn die Symptome zurückkehren. Ihr Arzt wird Sie nach Abschluss der Behandlung weiterhin überwachen.
Da die Wirksamkeit unterschiedlich und nicht gut bekannt ist, wird das rTMS nicht als Erstbehandlung eingesetzt. Da es jedoch nicht invasiv ist und nur wenige Nebenwirkungen hat, kann es eine gute Option für Menschen sein, die nach alternativen Wegen suchen, um psychische Erkrankungen oder Schmerzen zu bekämpfen, insbesondere wenn andere Behandlungen fehlgeschlagen sind. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob rTMS für Sie geeignet ist oder nicht.
