Repetitive monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT)

Repetitive monomorphe ventrikuläre Tachykardie (RMVT) ist eine seltene Art von ventrikulärer Tachykardie, die bei jungen Menschen auftritt, deren Herz ansonsten normal ist. Dies steht in krassem Gegensatz zu der üblichen Art von ventrikulärer Tachykardie, die am häufigsten bei älteren Menschen mit einer Erkrankung der Herzkranzgefäße oder einer Herzinsuffizienz auftritt.

Symptome von RMVT

RMVT erzeugt normalerweise häufige, kurze, nicht anhaltende "Ausbrüche" von ventrikulärer Tachykardie, obwohl es auch häufig vorkommt, dass Menschen mit dieser Erkrankung gelegentlich längere Episoden haben /
Die häufigsten Symptome, die durch RMVT verursacht werden, sind Herzklopfen und Schwindel. Seltener kann auch eine Synkope (Bewusstlosigkeit) auftreten. Glücklicherweise scheint das Risiko für einen Herzstillstand und einen plötzlichen Tod mit RMVT recht gering zu sein.
Die mit RMVT verbundene ventrikuläre Tachykardie kann durch Situationen ausgelöst werden, in denen der Adrenalinspiegel erhöht ist. Daher treten bei Menschen mit RMVT am ehesten Symptome bei körperlicher Anstrengung (insbesondere während der unmittelbar auf die körperliche Betätigung folgenden Aufwärmphase) oder in Zeiten starken emotionalen Stresses auf. In der Tat ist ein Stresstest - der häufig die Arrhythmie reproduziert - eine zuverlässige Methode zur Diagnose von RMVT.

Wer bekommt RMVT??

RMVT tritt fast ausschließlich bei Menschen unter 40 oder 45 Jahren auf und scheint bei Sportlern besonders ausgeprägt zu sein. Einige Experten haben spekuliert, dass viele Nicht-Sportler, die mit der Neigung zu RMVT geboren wurden, einfach nie die hohe körperliche Belastung produzieren, die manchmal erforderlich ist, um diese Arrhythmien auszulösen.
Obwohl eine zugrunde liegende genetische Ursache wahrscheinlich ist, wurde dies nicht nachgewiesen.

Behandlung von RMVT

Die Behandlung von RMVT kann entweder mit einer medizinischen Therapie oder mit einer Ablationstherapie durchgeführt werden. Implantierbare Defibrillatoren sind bei der RMVT nur selten angebracht, da das Risiko eines plötzlichen Todes gering ist.
Glücklicherweise kann RMVT häufig mit einem Calciumblocker (Verapamil) oder mit Betablockern (wie Propranolol) kontrolliert werden - Wirkstoffen, die dazu neigen, relativ wenige Nebenwirkungen hervorzurufen.
Wenn diese Medikamente die ventrikuläre Tachykardie nicht ausreichend unterdrücken, kann die Verwendung von stärkeren Antiarrhythmika in Betracht gezogen werden, obwohl diese Medikamente dazu neigen, viel mehr Toxizität zu verursachen.
Bei den meisten Patienten mit RMVT entsteht die ventrikuläre Tachykardie in einem lokalisierten Bereich im oberen Bereich des rechten Ventrikels direkt unterhalb der Pulmonalklappe. Bei einigen Patienten mit RMVT kommt die Arrhythmie von einer ähnlichen Stelle im linken Ventrikel - also direkt unterhalb der Aortenklappe.
In beiden Fällen macht die Tatsache, dass der Ursprung der Arrhythmie an einem bestimmten Ort lokalisiert werden kann, die RMVT für eine Ablationstherapie zugänglich. Eine erfolgreiche RMVT-Ablation kann bei mehr als 90% der Patienten mit dieser Erkrankung erreicht werden.
Angesichts dieser Behandlungsmöglichkeiten werden die meisten Experten zunächst versuchen, einen Patienten mit RMVT unter Verwendung von Verapamil und / oder eines Betablockers zu behandeln. Wenn dies nicht erfolgreich ist, wird die Ablationstherapie normalerweise als nächster Schritt angesehen. Auf die eine oder andere Weise können bei guter medizinischer Versorgung die mit RMVT verbundenen Arrhythmien in der Regel kontrolliert oder beseitigt werden.

Ein Wort von Verywell

RMVT ist eine besondere Art von ventrikulärer Tachykardie, die bei ansonsten gesunden jungen Menschen auftritt - insbesondere bei Sportlern. Während das Risiko, an RMVT zu sterben, recht gering zu sein scheint, kann diese Arrhythmie das Leben einer Person stören. Glücklicherweise kann es mit einer geeigneten Therapie kontrolliert oder beseitigt werden.