Reparieren gebrochenen Knochens mit ORIF

ORIF ist die Abkürzung für ein Verfahren, das als interne Fixation mit offener Reposition bezeichnet wirdDas soll zusammengesetzte Knochenbrüche oder schwere Brüche reparieren.
"Offene Reposition" bedeutet, dass Knochenbrüche operativ neu ausgerichtet werden (im Gegensatz zu einer geschlossenen Reposition ohne Operation). "Interne Fixierung" bezieht sich auf die Hardware, die verwendet wird, um sicherzustellen, dass der Knochen stabilisiert und an Ort und Stelle gehalten wird, damit er heilen kann.
Während in der orthopädischen Chirurgie erhebliche Fortschritte und immer höhere Erfolgsraten zu verzeichnen sind, hängt die Genesung in hohem Maße von der Schwere des Bruchs, der Art des betroffenen Knochens, dem Ausmaß der postoperativen Rehabilitation und dem Alter des Patienten ab.

Wie wird eine ORIF-Operation durchgeführt?

Die interne Fixation mit offener Reposition ist eine zweiteilige Operation, die von einem orthopädischen Chirurgen unter Narkose durchgeführt wird. Die Schritte werden im Großen und Ganzen wie folgt umrissen:

1. Die erste Phase zielt darauf ab, die gebrochenen Knochen neu zu positionieren, um ihre normale Ausrichtung wiederherzustellen. Dies wird als Frakturreduktion bezeichnet. Es wird alles unternommen, um sicherzustellen, dass die Knochen mit so wenig Zwischenräumen und Oberflächenunebenheiten wie möglich im richtigen Winkel angeordnet sind.
2. Die zweite Stufe ist die interne Fixierung. Dies kann die Verwendung verschiedener Arten von Implantaten beinhalten, um die gebrochenen Knochen zusammenzuhalten und eine angemessene Stabilität während des Heilungsprozesses zu gewährleisten. Zu den Arten interner Fixierungsvorrichtungen gehören Metallplatten und -schrauben, Edelstahlstifte (Kirschnerdrähte oder K-Drähte) und Stabilisierungsstäbe, die in die Knochenhöhle gedrückt werden (sogenannte Marknägel oder IM-Nägel)..

Ein Gipsverband wird normalerweise nach der Operation angelegt. Für bestimmte Bein- und Knöchelbrüche können während des Heilungsprozesses verschiedene Arten von Gipsverbänden verwendet werden: ein nicht belastbarer Gipsverband, der im Anfangsstadium mit Krücken verwendet wird, und ein belastbarer Gipsverband, wenn die Heilung weiter fortgeschritten ist.
Während die meisten orthopädischen Implantate so konstruiert sind, dass sie dauerhaft im Körper verbleiben, kann es vorkommen, dass eine zweite Operation erforderlich ist, um ein Implantat zu entfernen, das nur zur Unterstützung des Knochens während der Heilung dient. Dies ist manchmal bei einer schweren Fraktur der Tibia (Schienbein) oder des Femurs (Oberschenkelknochen) der Fall oder wenn ein externes Gerät (externer Fixateur genannt) verwendet wird.

Nachsorge nach einem ORIF

Die Genesung nach einer offenen Reduktionsoperation kann schmerzhaft sein. Acetaminophen mit Codein wird üblicherweise verschrieben; Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen hingegen werden im Allgemeinen vermieden, da sie den Heilungsprozess verlangsamen können. Stärkere Schmerzmittel können für ernstere Fälle vorgeschrieben werden.
Die physikalische Therapie ist der Schlüssel zum Erfolg nach der Genesung, da die Immobilisierung von Natur aus zu einem gewissen Grad an Muskelatrophie und zur Schwächung der Bänder und Sehnen führt. Physiotherapie, die idealerweise unter der Aufsicht eines zugelassenen Spezialisten aufgebaut ist, kann Ihnen dabei helfen, Kraft, Ausdauer und Bewegungsfreiheit wiederherzustellen.

Mögliche Risiken einer ORIF-Operation

In den meisten Fällen, in denen es sich um schwere oder zusammengesetzte Frakturen handelt, überwiegen die Vorteile einer ORIF-Operation die Folgen. Vor diesem Hintergrund sollte jeder Grenzfall, bei dem eine geschlossene Reduktion in Frage kommt, mit Ihrem Orthopäden besprochen werden.
Zu den Nebenwirkungen einer Operation mit offener Reposition können bakterielle Infektionen, hörbares Knacken und Knacken, Nervenschäden, Arthritis, Verlust der Bewegungsfreiheit, Verkürzung von Gliedmaßen und Deformitäten gehören. Viele dieser Symptome können auftreten, wenn Sie sich keiner Operation unterziehen.