3 Häufige Arten von Fibelfrakturen

Eine Fibulafraktur liegt vor, wenn der kleinere der beiden Knochen des Unterschenkels (das Segment zwischen Knie und Knöchel), die Fibula, verletzt ist.

Der größere Knochen des Unterschenkels, die Tibia, trägt den größten Teil des Körpergewichts. Der kleinere Knochen, das Wadenbein, befindet sich an der Außenseite des Beins.

Die Fibel

Der Fibularknochen beginnt knapp unterhalb des Kniegelenks an der Außenseite des Beins und reicht bis zum Sprunggelenk. Der Knochen ist ein langer, dünner Knochen, der in seiner Mitte hohl ist. Während der Knochen das Körpergewicht nur wenig stützt, ist er eine kritische Befestigungsstelle für die Bänder sowohl am Knie als auch am Sprunggelenk und durch ein dickes Band, das als Syndesmose bezeichnet wird, mit dem Schienbein verbunden.
Während die Fibula ein wichtiger Knochen ist, ist es möglich, einen Großteil des Knochens für chirurgische Eingriffe zu entfernen, bei denen Knochen an anderer Stelle im Körper benötigt wird. Wenn diese Transplantationsverfahren durchgeführt werden, können Menschen sehr normal funktionieren, obwohl ein großer Teil des Fibulaknochens fehlt.

Arten von Fibelfrakturen

Es gibt verschiedene Arten von Verletzungen des Wadenbeins:

1. Fibelfrakturen, die aus einer Verletzung des Sprunggelenks resultieren
2. Fibelfrakturen, die im Zusammenhang mit Tibiafrakturen auftreten
3. Spannungsfrakturen der Fibula

Dies sind nicht die einzigen Arten von Verletzungen, die an der Fibula auftreten können, sondern machen den größten Teil der Verletzungen am Fibulaknochen aus. Bei weitem am häufigsten sind Verletzungen, die auftreten, wenn das Sprunggelenk beschädigt ist. Typischerweise knickt der Knöchel ein oder ist verdreht und die Fibula wird als Teil der Verletzung beschädigt.

Symptome

Wie bereits erwähnt, können Fibulafrakturen in Verbindung mit Verletzungen anderer Knochen, Bänder und Sehnen um Knie und Knöchel auftreten.
Die häufigsten Symptome im Zusammenhang mit der Fibulafraktur sind:

• Schmerzen direkt über dem Wadenbein (außerhalb des Beins)
• Schwellung im Bereich der Fraktur
• Quetschungen an der Stelle der Verletzung

Die Diagnose einer Fibelfraktur kann typischerweise mit einem Röntgenbild erfolgen. Andere bildgebende Untersuchungen wie MRT- oder CT-Untersuchungen sind in der Regel nicht erforderlich, es gibt jedoch Situationen, in denen eine Fibelfraktur bei einer normalen Röntgenaufnahme möglicherweise nicht sichtbar wird. Zu diesen Situationen gehören Verletzungen wie Spannungsbrüche (im Folgenden beschrieben). Ihr Arzt wird die Stelle der Verletzung untersuchen und auch das Knie und die Knöchelgelenke auf damit verbundene Verletzungen untersuchen, die sich auf die Behandlung der Fibelfraktur auswirken können.
Anzeichen dafür, dass Sie eine Fraktur haben und was zu tun ist

Knöchelverletzungen

Fibelfrakturen treten typischerweise im Rahmen einer Knöchelverletzung auf. Wird eine Fibulafraktur festgestellt, sollte das Sprunggelenk ebenfalls auf mögliche Verletzungen untersucht werden.
Die häufigste Art der Fraktur des Fibulaknochens ist eine isolierte Verletzung des Endes des Fibulaknochens in Höhe des Sprunggelenks. Diese Verletzungen treten in ähnlicher Weise auf wie ein stark verstauchter Knöchel, und häufig kann die Verletzung ähnlich wie ein stark verstauchter Knöchel behandelt werden.
Fibelfraktur auf Knöchelhöhe ohne weitere Verletzung des Knöchels
Isolierte Fibelfrakturen können oft mit einfachem Schutz behandelt werden, wenn das Sprunggelenk nicht betroffen ist. Diese als "laterale Knöchelfraktur" bekannten Verletzungen treten auf, wenn sich der Knöchel unbeholfen dreht oder biegt und die innere (mediale) Seite des Knöchels nicht betroffen ist.
In diesen Situationen reicht eine Orthese aus, um den Knöchel zu stützen. Krücken werden oft für ein paar Tage oder Wochen verwendet, damit Schwellungen und Schmerzen nachlassen. Sobald die Schmerzen nachgelassen haben, beginnen die Patienten mit der Rehabilitation, um die Mobilitätsübungen, die Kräftigung und das Gehen fortzusetzen.
Fibulafraktur mit assoziierter Knöchelverletzung
Fibulafrakturen, die mit einer Verletzung der Innenseite des Sprunggelenks, des Malleolus medialis oder des Deltabands einhergehen, erfordern häufig eine aggressivere Behandlung. In diesen Situationen, die als "bimalleoläre Sprunggelenkfrakturen" bezeichnet werden, ist normalerweise eine Operation erforderlich, um das Sprunggelenk zu stabilisieren. Ohne Operation heilt das Sprunggelenk häufig in abnormaler Ausrichtung, was zur Entwicklung einer Sprunggelenksarthritis führt.
Eine andere Art von Verletzung, die bei einer Fibelfraktur auftreten kann, ist die Schädigung der Syndesmose des Sprunggelenks. Die Syndesmose ist die Gruppe von Bändern, die die beiden Beinknochen knapp über dem Sprunggelenk zusammenhalten. Wenn die Syndesmose am Knöchel beschädigt ist, eine Verletzung, die zusammen mit einer Fibulafraktur auftreten kann, ist häufig eine Operation erforderlich, um die Ausrichtung der Knochen wiederherzustellen.
Fibularfrakturen mit Knöchelverletzungen erfordern in der Regel eine Operation zur Korrektur.

Fibula- und Tibiaschaftfrakturen

Schwere Verletzungen durch Autounfälle, Sportverletzungen oder Stürze können zu Verletzungen der Tibia und der Fibula über dem Sprunggelenk führen. Diese Verletzungen, die oft als "Tib-Fib" -Frakturen bezeichnet werden, erfordern in der Regel eine Operation, um die Ausrichtung des Beins zu unterstützen.
Wenn die Tibia operativ repariert wird, erfordert die Fibula normalerweise keine separate Operation, um diesen Knochen auszurichten. Bei einigen Tib-Fib-Frakturen bietet ein Gipsverband mit langen Beinen (Oberschenkel bis Fuß) die erforderliche Unterstützung, ohne dass eine Operation erforderlich ist.

Spannungsfrakturen der Fibula

Bei manchen Menschen, insbesondere bei Langstreckenläufern oder Wanderern, kann das Wadenbein durch wiederholte Belastung verletzt werden. Diese Art von Verletzung wird als Spannungsbruch bezeichnet. Der Schmerz einer Stressfraktur kann allmählich beginnen. In der Regel verschlimmert sich der Schmerz mit zunehmender Aktivität und wird durch Ruhe gelindert.
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Behandlung

Wie eine Fibulafraktur behandelt wird, hängt von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem davon, wo sich die Fraktur befindet und ob im Zusammenhang mit der Fraktur andere Verletzungen aufgetreten sind. Eine Operation kann empfohlen werden, aber normalerweise wird eine Schiene oder ein Gipsverband eingesetzt, um Bewegungen zu verhindern. Wenn möglich, kann Ihr Arzt Ihre gebrochenen Knochen auch ohne offene Operation neu ausrichten.
Während isolierte Fibulafrakturen normalerweise schnell verheilen, erfordern komplexere Verletzungen möglicherweise eine weitere Behandlung. Aus diesem Grund ist es von entscheidender Bedeutung, dass ein Arzt, der mit der Behandlung von Fibelfrakturen vertraut ist, Ihre Verletzung bewertet und sicherstellt, dass eine angemessene Behandlung empfohlen wird.
Da nur eine geringe Menge des Körpergewichts durch die Fibula übertragen wird (das meiste Gewicht wird durch den größeren Tibiaknochen übertragen), können viele Arten von Fibulafrakturen nicht chirurgisch behandelt werden. Wie beschrieben, erfordern Fibulafrakturen, die in Verbindung mit anderen Frakturen oder Bandverletzungen auftreten, häufig eine invasivere Behandlung.
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Die häufigste Methode zur Reparatur eines gebrochenen Wadenbeins ist die Verwendung einer Metallplatte und von Schrauben. Typischerweise wird die Platte an der Außenseite des Knochens mit mindestens drei Schrauben über der Stelle der Fraktur und mindestens drei Schrauben darunter angebracht. Manchmal, wenn sich die Fraktur nahe am Knochenende befindet, ist auf beiden Seiten der Fraktur möglicherweise kein Platz für drei Schrauben vorhanden. In der Regel passen diese jedoch.
Wenn Sie einen Operationsbericht ab dem Zeitpunkt der Operation überprüfen, bestimmt Ihr Chirurg die Methode, mit der die gebrochene Fibel repariert wird, sowie jede andere erforderliche Behandlung. Die Diagnose einer Fibulafraktur wird als ICD-10-Code S82 aufgezeichnet. Alle modifizierenden Codes können die Bruchseite, den Mechanismus und andere Eigenschaften bezeichnen.
Komplikationen
Die häufigsten Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen zur Behandlung einer Fibelfraktur hängen mit dem Einschnitt und der zugrunde liegenden Hardware zusammen. Da zwischen Haut und Knochen nur sehr wenig Weichgewebe vorhanden ist, sind Wundheilungsstörungen, Infektionen und schmerzhafte Hardware bei weitem die häufigsten chirurgischen Komplikationen. Wundheilungskomplikationen sind am besorgniserregendsten bei Menschen, die Grunderkrankungen wie Diabetes haben, die die Wundheilung hemmen können. Raucher haben auch ein erhöhtes Risiko für Wundkomplikationen. Eine Infektion kann nach jedem chirurgischen Eingriff auftreten, ist aber auch bei Menschen mit Erkrankungen, die die Immunabwehr beeinträchtigen können, am häufigsten. Schließlich sind Schmerzen im Zusammenhang mit implantierter Hardware keine Seltenheit. Einige Menschen können sich dafür entscheiden, chirurgische Platten und Schrauben entfernen zu lassen, nachdem die Fraktur verheilt ist.
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Ein Wort von Verywell

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt offen über die beste Lösung für Ihre Fraktur. Sie können nervös sein, wenn invasivere Behandlungen erforderlich sind. Fragen Sie, ob dies wirklich die beste Option ist, und bestätigen Sie, dass Alternativen nicht hilfreich sind. Denken Sie daran, dass das Verfahren letztendlich dazu gedacht ist, Ihre verletzte Fibula zu heilen.
Fragen Sie nach der Heilung Ihren Arzt nach Vorsorge- und Sicherheitstipps, um das Risiko weiterer Verletzungen zu verringern, insbesondere, wenn Ihre Verletzung auf eine Aktivität zurückzuführen ist. Es mag frustrierend sein, zu warten, bis es dir besser geht, weiterhin das zu tun, was du liebst, aber es lohnt sich.
Im Allgemeinen können Sie das Risiko einer Fibulafraktur verringern, indem Sie daran arbeiten, Ihre Knochenmasse zu erhalten. Einige Faktoren wie Alter und Geschlecht liegen außerhalb Ihrer Kontrolle, andere wie das Aufhören mit dem Rauchen und das Üben von Sicherheit beim Sport können jedoch hilfreich sein.