Achillessehnenriss

Ein Achillessehnenriss tritt auf, wenn die Sehne, die den Wadenmuskel an der Ferse befestigt, vollständig gerissen ist. Dies ist eine häufige Verletzung, die am häufigsten bei männlichen Wochenendkriegern mittleren Alters auftritt.

Drei Dinge über die Achilles

• Die Achillessehne ist die größte Sehne im Körper. Obwohl die Achillessehne die größte Sehne im Körper ist, ist sie immer noch anfällig für Verletzungen. Auf die Achilles werden große Kräfte ausgeübt, insbesondere bei plötzlichen, explosiven Bewegungen in Sportarten wie Laufen und Springen.
• Männer reißen sich etwa siebenmal häufiger die Achilles. Männer erleiden viel häufiger einen Achillessehnenriss. Am häufigsten wird diese Verletzung bei einem 20- bis 40-jährigen Athleten beobachtet und tritt häufig ohne Kontakt oder Kollision auf. 
• Bestimmte Antibiotika und Kortisonschübe können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie Ihre Achillessehne reißen. Es wurde gezeigt, dass eine bestimmte Art von Antibiotikum, genannt Fluorchinolone (wie Cipro oder Levaquin), die Wahrscheinlichkeit von Achillessehnenproblemen erhöht. Cortison-Schüsse sind auch mit Achillessehnen verbunden, ein Grund, warum viele Ärzte Cortison nicht für Achillessehnenentzündungen empfehlen.

Symptome einer gerissenen Achillessehne

Ein Achillessehnenriss ist eine traumatische Verletzung, die plötzliche Schmerzen hinter dem Knöchel verursacht. Patienten können ein Knacken oder ein Knacken hören und werden fast immer sagen, dass sie das Gefühl haben, in die Ferse getreten worden zu sein (obwohl niemand sie getreten hat). Patienten haben Schwierigkeiten, ihre Zehen nach unten zu richten, und können Schwellungen und Blutergüsse um die Sehne haben.
Ihr Arzt wird den Knöchel auf Kontinuität der Sehne untersuchen. Ein Defekt der Achillessehne ist häufig nach einem Riss zu spüren. Außerdem sollte das Drücken des Wadenmuskels dazu führen, dass der Fuß nach unten zeigt. Bei Patienten mit einer gerissenen Achillessehne bewegt sich der Fuß jedoch nicht (dies führt zu positiven Ergebnissen beim Thompson-Test). Röntgenstrahlen können durchgeführt werden, um andere Zustände zu untersuchen, einschließlich einer Sprunggelenkfraktur oder Sprunggelenkarthritis.

Risiken, die zu einer gerissenen Achillessehne führen können

Achillessehnenrupturen treten am häufigsten bei Männern im Alter von etwa 30 oder 40 Jahren auf. Ungefähr 15 bis 20% der Patienten haben Symptome einer Achillessehnenentzündung, bevor sie einen Achillessehnenriss erleiden Achillessehnenprobleme. Über 75% der Achillessehnenrisse treten beim Ballsport (üblicherweise Basketball oder Tennis) auf.
Andere Risikofaktoren, die mit einer Achillessehnenruptur verbunden sind, sind:

• Kortisoninjektionen in die Achillessehne
• Gicht
• Verwendung von Fluorchinolon-Antibiotika

Fluorchinolon-Antibiotika werden in der Medizin sehr häufig zur Behandlung von Infektionen der Atemwege, der Harnwege und anderer bakterieller Infektionen eingesetzt. Diese Antibiotika wie Cipro, Levaquin und andere sind mit einer Achillessehnenruptur verbunden. Warum genau dies der Fall ist, ist unklar, aber Patienten, die diese Medikamente einnehmen, sollten eine alternative Medikation in Betracht ziehen, wenn sich Schmerzen in der Achillessehne entwickeln.

Behandlung eines Achillessehnenrisses

Die Behandlung eines Achillessehnenrisses kann chirurgisch oder nicht-chirurgisch erfolgen. Der Vorteil der Operation ist, dass es oft weniger Immobilisierung gibt. Sportler können oft schneller zum Sport zurückkehren und es besteht wahrscheinlich eine geringere Wahrscheinlichkeit für einen erneuten Bruch der Achillessehne. Der Vorteil einer nicht-chirurgischen Behandlung besteht darin, dass die potenziellen chirurgischen Risiken vermieden werden und die langfristigen funktionellen Ergebnisse denen von Patienten ähneln, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen.