Calcaneus-Bruch ist ein gebrochener Fersenknochen

Der Calcaneus ist der Knochen in der Ferse des Fußes, der allgemein als Fersenknochen bezeichnet wird. Dieser Knochen unterstützt den Fuß und ist wichtig für normale Gehbewegungen. Das Gelenk auf dem Calcaneus, das als Subtalargelenk bezeichnet wird, ist dafür verantwortlich, dass sich der Fuß nach innen und außen drehen kann.
Calcaneusfrakturen sind fast immer das Ergebnis schwerer, energiereicher Verletzungen. Sie treten typischerweise als Folge eines Sturzes aus großer Höhe auf, z. B. beim Sturz von einer Leiter. Andere Ursachen für einen Kalkaneusbruch sind Autounfälle und Sportverletzungen. Der Calcaneus kann auch einen Belastungsbruch erleiden, eine Verletzung, die manchmal bei Sportlern auftritt, beispielsweise bei Langstreckenläufern.

Anzeichen einer Calcaneusfraktur

Calcaneusfrakturen verursachen Schwellungen und Schmerzen im Fußrücken. Häufige Anzeichen einer Calcaneusfraktur sind:

• Unfähigkeit zu gehen
• Schwellung des Fußes
• Blutergüsse am Fuß
• Starke Fersenschmerzen

Die meisten Kalkaneusfrakturen sind geschlossene Verletzungen, was bedeutet, dass die Haut intakt ist. Wenn die Haut um die Fersenbeinfraktur gebrochen ist, kann dies eine offene Fraktur sein, die auch als zusammengesetzte Fraktur bezeichnet wird. Eine offene Fraktur des Calcaneus ist ein Notfall, der eine dringende Operation erfordert.

Behandlung von Calcaneusfrakturen

Kalkaneusfrakturen können mit einem Gipsverband behandelt oder eine Operation empfohlen werden. Wenn die Fersenbeinfraktur nicht in der falschen Position ist, wird eine nicht-invasive Behandlung empfohlen. Eine nicht operative Behandlung wird auch bei Patienten mit Kreislaufschwäche oder Diabetes empfohlen. Bei diesen Patienten besteht ein besonders hohes Risiko für die Entwicklung von Komplikationen aufgrund einer Fußoperation. Patienten, die Raucher sind, haben auch ein sehr hohes Risiko für chirurgische Komplikationen bei einer Calcaneusfraktur. Eine Operation muss bei diesen Patienten sorgfältig abgewogen werden, und viele Ärzte glauben, dass die Risiken bei Rauchern zu hoch sind, um eine Operation in Betracht zu ziehen.
Bei der chirurgischen Behandlung von Calcaneusfrakturen wird normalerweise ein Einschnitt über der Außenseite des Fußes vorgenommen und eine Metallplatte und Schrauben in den gebrochenen Fersenbein eingebracht. Ihr Arzt wird versuchen, die normale Ausrichtung des Knochens wiederherzustellen und die Knorpeloberfläche so normal wie möglich wieder herzustellen. Wenn der gebrochene Kalkaneus aus zwei großen Knochenstücken besteht (im Vergleich zu vielen kleinen Stücken), kann diese Operation gelegentlich mit kleinen Schnitten und ohne Platte durchgeführt werden. Ihr Arzt kann die geeignete Behandlung empfehlen, die auf den spezifischen Merkmalen Ihrer Fraktur basiert.
Bei den schwersten Calcaneusfrakturen kann der Calcaneusknochen mit dem Knochen über der Ferse, dem Talus, verwachsen sein. In diesen Situationen ist es unwahrscheinlich, dass die Gelenkfunktion des Fußes wiederhergestellt wird, und der Fusionsvorgang kann einen stabilen Fuß zum Gehen ermöglichen.
Alle Patienten mit einer Calcaneusfraktur müssen auch auf andere energiereiche Verletzungen untersucht werden. Studien haben gezeigt, dass eine große Anzahl von Patienten mit einer Calcaneusfraktur auch Frakturen der Lendenwirbelsäule aufweist (10 bis 15 Prozent). Andere Verletzungen treten häufig bei Patienten auf, die eine Fersenbeinfraktur haben, einschließlich Verletzungen des Kopfes, des Halses und anderer Extremitäten.
Spannungsfrakturen des Calcaneus können nicht-invasiv behandelt werden. Am häufigsten müssen Patienten auf Krücken sitzen und benötigen möglicherweise sogar eine kurze Zeit der Immobilisierung des Gipsverbandes. Stressfrakturen dauern manchmal 3-6 Monate, bevor Sportler nach dieser Verletzung wieder Sport treiben können.

Komplikationen der Behandlung

Kalkaneusfrakturen sind in der Regel schwere Verletzungen und führen häufig zu lang anhaltenden Problemen an Fuß und Sprunggelenk. Frühkomplikationen von Calcaneusfrakturen sind meist auf die signifikante Schwellung zurückzuführen, die bei diesen Verletzungen auftreten kann. Patienten, die wegen einer Calcaneusfraktur operiert werden, können aufgrund dieser Schwellung Heilungsprobleme entwickeln. Wie bereits erwähnt, sind Patienten mit Diabetes, Raucher und Patienten mit schlechter Durchblutung besonders anfällig für die Entwicklung dieser Komplikation.
Spätfolgen einer Calcaneusfraktur sind meist auf chronische Fußschmerzen und Arthritis zurückzuführen. Eine Arthritis des Hinterfußes ist häufig, nachdem ein Patient eine Calcaneusfraktur erlitten hat. Das Risiko für eine Arthritis infolge einer Calcaneusfraktur hängt im Allgemeinen mit dem Schweregrad der Fraktur zusammen. Patienten haben häufig Probleme mit chronischen Fußschmerzen, Schwierigkeiten mit bestimmten Arten von Schuhen und Schmerzen beim Gehen, Laufen und längeren Stehen.
Die Erholungsphase einer Calcaneusfraktur ist ein wichtiger Aspekt bei der Bestimmung, wie gut ein Patient zu seinem Aktivitätsniveau vor der Verletzung zurückkehren wird. Die Patienten müssen das Gewicht drei Monate lang vom Fuß fernhalten. Der andere wichtige Aspekt der Behandlung ist die Kontrolle der Schwellung, insbesondere bei Patienten, die operiert wurden. Zu den besten Möglichkeiten, die Schwellung zu kontrollieren, gehören das Anheben, die Immobilisierung und die Anwendung von Eis.