Allgemein akzeptierte Werte für den normalen Bewegungsbereich (ROM) in Gelenken

Der Bewegungsbereich (Range of Motion, ROM) ist ein Maß für die Entfernung und Richtung, in die sich ein Gelenk maximal bewegen kann. Ein Gelenk ist eine Stelle im Körper, an der sich Knochen verbinden. Die meisten von ihnen sind so konstruiert, dass sie Bewegungen in vorgegebene Richtungen zulassen. Das Ausmaß der Bewegung über einen normalen Bewegungsbereich wird üblicherweise in Grad unter Verwendung eines Instruments gemessen, das als Goniometer bezeichnet wird.
Jedes Gelenk hat unterschiedliche Bewegungsbereiche für jede Art von Bewegung, die es ausführen kann. Es gibt einige Gelenke, die die Bewegung nicht unterstützen, z. B. im Schädel.
Gemeinsame Gelenkbewegungen umfassen Beugung, Streckung, Abduktion und Adduktion. Extension ist eine physische Position, die den Winkel zwischen den Extremitätenknochen an einem Gelenk verringert. Es tritt auf, wenn sich Muskeln zusammenziehen und Knochen das Gelenk in eine gebogene Position bringen. Die entgegengesetzte Bewegung, die Beugung, verbiegt das Gelenk, so dass sich der Gelenkwinkel verkürzt.

Normale Bewegungsbereiche durch Gelenk

Obwohl es zwischen verschiedenen Individuen Variabilität gibt, sind die folgenden allgemein akzeptierten Werte für einen normalen ROM in jedem einzelnen Gelenk, gemessen in Grad. Physiotherapeuten und Bewegungsphysiologen messen den Bewegungsumfang einer Person und vergleichen ihn mit diesen normalen Werten.
Hüfte

• Beugung 0 bis 125 Grad
• Verlängerung 115 bis 0 Grad
• Überstreckung (Aufrichten außerhalb des normalen Bereichs) 0 bis 15 Grad
• Abduktion (von der Mittelachse des Körpers wegbewegt) 0 bis 45 Grad
• Adduktion (Bewegung in Richtung der Mittelachse des Körpers) 45 bis 0 Grad
• Seitliche Drehung (Drehung von der Körpermitte weg) 0 bis 45 Grad
• Mediale Rotation (Rotation in Richtung Körpermitte) 0 bis 45 Grad

Knie

• Beugung 0 bis 130 Grad
• Verlängerung 120 bis 0 Grad

Knöchel

• Plantarflexion (Bewegung nach unten) 0 bis 50 Grad
• Dorsalflexion (Bewegung nach oben) 0 bis 20 Grad

Fuß

• Inversion (nach innen gedreht) 0 bis 35 Grad
• Eversion (nach außen gedreht) 0 bis 25 Grad

Metatarsophalangealgelenk des Fußes

• Beugung 0 bis 30 Grad
• Verlängerung 0 bis 80 Grad

Interphalangealgelenk der Zehe

• Beugung 0 bis 50 Grad
• Verlängerung 50 bis 0 Grad

Schulter

• Beugung 0 bis 180 Grad
• Verlängerung 0 bis 50 Grad
• Abduktion 0 bis 90 Grad
• Adduktion 90 bis 0 Grad
• Seitliche Drehung 0 bis 90 Grad
• Mediale Drehung 0 bis 90 Grad

Ellbogen

• Beugung 0 bis 160 Grad
• Verlängerung 145 bis 0 Grad
• Pronation (Drehung nach innen) 0 bis 90 Grad
• Supination (Drehung nach außen) 0 bis 90 Grad

Handgelenk

• Beugung 0 bis 90 Grad
• Verlängerung 0 bis 70 Grad
• Abduktion 0 bis 25 Grad
• Adduktion 0 bis 65 Grad

Metacarpophalangeal (MCP)

• Abduktion 0 bis 25 Grad
• Adduktion 20 bis 0 Grad
• Beugung 0 bis 90 Grad
• Verlängerung 0 bis 30 Grad

Interphalangeales Proximalgelenk (PIP) des Fingers

• Beugung 0 bis 120 Grad
• Verlängerung 120 bis 0 Grad

Interphalangeal Distal (DIP) Gelenk des Fingers

• Beugung 0 bis 80 Grad
• Verlängerung 80 bis 0 Grad

Metacarpophalangealgelenk des Daumens

• Abduktion 0 bis 50 Grad
• Adduktion 40 bis 0 Grad
• Beugung 0 bis 70 Grad
• Verlängerung 60 bis 0 Grad

Interphalangealgelenk des Daumens

• Beugung 0 bis 90 Grad
• Verlängerung 90 bis 0 Grad

Wie die Bewegungsreichweite gemessen wird

Faktoren, die die Bewegungsreichweite beeinflussen

Es gibt zahlreiche inhärente und situationsbedingte Einflüsse, die sich auf Ihr ROM auswirken können. Zu den Dingen, die Sie nicht kontrollieren können und mit denen Sie geboren wurden, gehören:

• Die Art des Gelenks, da einige Gelenke nicht viel bewegen sollen
• Der Innenwiderstand innerhalb eines Gelenks
• Knöcherne Strukturen, die die Bewegung einschränken
• Die Elastizität von Muskelgewebe, beispielsweise Muskelgewebe, das aufgrund einer vorherigen Verletzung vernarbt ist, ist nicht sehr elastisch
• Die Fähigkeit des Muskels, sich zu entspannen und zusammenzuziehen, um den größten Bewegungsumfang zu erzielen

Ein weiterer Faktor, den Sie nicht kontrollieren können, ist, wie alt Sie sind. Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von Alter und Geschlecht auf die Beweglichkeit der Gelenke und stellte fest, dass ältere Teilnehmer kleinere ROMs aufwiesen als jüngere. In einem Fall betrug der Unterschied im ROM 44,9 Prozent für die Umkehrung und Umkehrung des Fußes. Darüber hinaus benötigten ältere Probanden mehr Zeit, um einen vollständigen Bewegungsumfang zu erreichen.
Es wurde festgestellt, dass das Geschlecht einen signifikanten Einfluss auf das ROM hat. Männer hatten in einigen Gebieten kleinere ROMs als Frauen, wobei der größte Unterschied, 29,7 Prozent, in der Hand auftrat.
Diese Unterschiede in Alter und Geschlecht wirkten sich auf bestimmte Gelenke und Bewegungen aus, was durch die Unterschiede in der Anatomie und die Häufigkeit, mit der die Gelenke bei Aktivitäten zwischen den Gruppen eingesetzt werden, erklärt werden konnte.

Ursachen und Behandlungen für eingeschränkte Bewegungsfreiheit

Eingeschränkter Bewegungsbereich ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn die Bewegungsfähigkeit eines Gelenks eingeschränkt ist. Dies kann auf Verletzungen der ein Gelenk umgebenden Weichteile zurückzuführen sein. Es kann auch durch Krankheiten wie Arthrose, rheumatoide Arthritis oder andere Arten von Arthritis verursacht werden.
Die Wiederherstellung der Bewegungsfreiheit in einem Gelenk ist eine der ersten Phasen der Rehabilitation von Verletzungen. Physiotherapeuten verschreiben häufig spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk.
Jedes Gelenk hat ein normales ROM, während jede Person ein unterschiedliches Maß an Fähigkeit hat, dies zu erreichen. Durch regelmäßige Anwendung und Dehnung der umliegenden Weichteile (Muskeln, Sehnen und Bänder) erhalten die Gelenke einen ausgeglichenen Bewegungsspielraum. Durch dreimaliges Dehnen von nur 10 Minuten pro Woche kann die Bewegungsfreiheit verbessert werden.
Eine Studie ergab, dass kleine Zuwächse beim ROM durch Anwenden von Wärme während des Dehnens erzielt werden können. Bei gesunden Personen, die sich über verspannte Muskeln beklagten, wurde eine leichte Verbesserung des Bewegungsumfangs mit Hitze und Dehnung festgestellt, verglichen mit denen, die sich nur dehnten.

Arten von Übungen für erhöhte ROM

Physiotherapeuten verschreiben häufig spezifische ROM-Übungen für jedes Gelenk. Diese Übungen zielen darauf ab, den Bewegungsbereich unter Berücksichtigung der Schmerzen, Steifheit und Schwellung, die auftreten können, sanft zu vergrößern. Es gibt drei Arten von Bewegungsumfangsübungen:

• Aktive Bewegungsfreiheit: Sie führen diese Übungen ohne Hilfe durch.
• Aktive unterstützende Reichweite: Der Therapeut hilft dem Patienten bei diesen Übungen. Dies kann geschehen, wenn die Muskeln schwach sind oder wenn die Bewegung Beschwerden verursacht.
• Passive Bewegungsreichweite: Der Therapeut oder das Gerät bewegt das Gelenk ohne Anstrengung des Patienten durch den Bewegungsbereich.

Ein Wort von Verywell

Sie müssen in der Lage sein, Ihre Gelenke durch ihre normalen Bereiche zu bewegen, um viele Aufgaben des täglichen Lebens und der Arbeit zu erledigen sowie körperliche Aktivität und Sport zu genießen. Sie können Ihre Beweglichkeit durch Bewegungsübungen verbessern, unabhängig davon, ob Sie gesund sind oder eine Rehabilitation nach einer Verletzung benötigen.