Hüftarthroskopie Verwendungen, Nebenwirkungen, Verfahren, Ergebnisse

Arthroskopische Hüftoperation wird durchgeführtHip-Arthroskopie wird durch kleine Schnitte mit einer Kamera durchgeführt, um die Innenseite eines Gelenks zu visualisieren. Durch mehrere kleine Einschnitte (jeweils ca. 1 cm) führt der Chirurg eine Kamera in einen Einschnitt und kleine Instrumente in die anderen Einschnitte ein.

Drei Dinge zu wissen

Die Hüftarthroskopie hat einen begrenzten potenziellen Nutzen, wenn wir älter werden. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Hüftarthroskopie eine Behandlung für jüngere (unter 40-jährige) Patienten darstellt. Während es möglicherweise ältere Menschen gibt, die dies für eine nützliche Behandlung halten, ist die Prognose nach dem 40. Lebensjahr viel weniger erfolgreich.
Langzeitvorteile einer Hüftarthroskopie sind nicht bekannt. Eine Hüftarthroskopie ist eine großartige Behandlung für aktuelle Symptome, und es gibt einige, die hoffen, dass dies auch zu einem langfristigen Nutzen führt. Dies ist jedoch einfach nicht bekannt. Beispielsweise wird angenommen, dass Menschen mit Knochensporen, die sich um das Hüftgelenk bilden, eine frühe Form von Hüftarthritis haben. Das Entfernen dieser Knochensporen hat möglicherweise keine Auswirkungen auf die Entwicklung von Hüftarthritis im späteren Leben.
Nicht jedes Hüftgelenksproblem kann arthroskopisch behandelt werden. Hüftarthroskopie ist eine großartige Behandlung, aber nicht für jedes Hüftproblem. Während es eine Reihe von Zuständen gibt, die durch ein arthroskopisches Verfahren behandelt werden können, gibt es andere, denen möglicherweise nicht geholfen werden kann. Darüber hinaus kann es sein, dass ein Labralriss bei einer MRT keine Schmerzquelle ist. Die Zusammenarbeit mit einem erfahrenen Hüftarthroskopie-Chirurgen ist entscheidend für den Erfolg der Behandlung.
Das Schöne an der Hüftarthroskopie ist, dass sie viel weniger invasiv ist als die herkömmliche Hüftchirurgie. Das heisst:

Frühe Reha
Beschleunigter Reha-Kurs
Ambulantes Verfahren
Kleinere Schnitte
Frühe Rückkehr zum Sport

Verwendung der Hüftarthroskopie

Nicht jeder Zustand, der Hüftschmerzen verursacht, wird effektiv mit einer arthroskopischen Hüftoperation behandelt, aber viele können es sein. Dies sind einige der Zustände, die üblicherweise mit arthroskopischen Hüftoperationen behandelt werden:

Labral-Riss: Das Labrum der Hüfte ist eine Manschette aus dickem Gewebe, die die Hüftpfanne umgibt. Das Labrum unterstützt das Hüftgelenk. Wenn ein Labralriss der Hüfte auftritt, kann ein Teil dieses Gewebes in das Gelenk eingeklemmt werden, was Schmerzen verursacht und Empfindungen hervorruft.
Lose Körper: Lose Körper sind Knorpelstücke, die sich im Gelenk bilden. Sie sehen aus wie kleine Murmeln, die im gemeinsamen Raum schweben. Diese losen Körper können sich bei Bewegungen in der Hüfte verfangen.
Schnapp-Hüft-Syndrom: Das Schnapp-Hüft-Syndrom hat mehrere Ursachen, von denen einige mit Hüftarthroskopie behandelt werden können. Wenn sich etwas im Hüftgelenk verfängt, kann die Hüftarthroskopie eingesetzt werden, um dieses Knacken zu lindern. Die Hüftarthroskopie kann auch zur Durchführung einer Psoas-Sehnen-Freisetzung bei einem internen Schnapp-Hüft-Syndrom eingesetzt werden.
Knorpelschaden: Bei Patienten mit fokaler Knorpelschädigung, dh nicht weit verbreiteter Arthritis, kann eine Hüftarthroskopie hilfreich sein. Bei diesen Patienten kann es zu Verletzungen kommen, bei denen ein Knorpelstück von der Knochenoberfläche abbricht. Diese Patienten können von der Entfernung dieses Knorpelstücks profitieren.

Frühe Arthritis: Dies ist ein umstrittenes Thema, da Patienten mit Arthritis-Schmerzen im Allgemeinen von einer Hüftarthroskopie nicht profitieren. Die Patienten, die dazu neigen, davon zu profitieren, haben ein spezifisches Gefühl des Einklemmens (Einklemmens) im Hüftgelenk und können von der Entfernung der Knochensporen, die dieses Einklemmen verursachen, profitieren. Dies ist nur in den sehr frühen Stadien der Arthritis möglich und bietet möglicherweise auch dann keine Linderung der Symptome.

Nebenwirkungen

Die meisten arthroskopischen Hüftoperationen verlaufen ohne nennenswerte Komplikationen. Die überwiegende Mehrheit der Patienten erholt sich ereignislos von dieser Operation. Das heißt nicht, dass jeder eine vollständige Lösung seiner Hüftgelenksbeschwerden hat, sondern nur eine kleine Anzahl von Menschen leidet unter erheblichen Komplikationen aufgrund der chirurgischen Behandlung. Die Rate signifikanter Komplikationen nach Hüftarthroskopie liegt unter 10%..
Signifikante Komplikationen sind solche, die entweder das allgemeine Ausmaß der Symptome verschlechtern oder eine medizinische Intervention zur Behandlung erfordern. Die häufigsten Komplikationen einer arthroskopischen Hüftoperation oder Verletzungen von Nerven, Knorpel oder Labrum infolge des chirurgischen Eingriffs. Eine Nervenreizung kann bei etwa 20% der Menschen auftreten, die sich einer arthroskopischen Hüftoperation unterziehen. Dieses Problem ist jedoch in der Regel geringfügig und lässt mit der Zeit nach. Die häufigste Art der Nervenreizung ist der N. cutaneus femoralis lateralis, ein Nerv, der die Wahrnehmung über die Vorder- und Außenseite des Oberschenkels liefert. Menschen, die eine Reizung des N. cutaneus femoralis bemerken, können ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl auf der Vorder- oder Außenseite des Oberschenkels bemerken. Dies löst sich normalerweise spontan innerhalb von 6 Monaten auf und bleibt oft unbemerkt. Es wird nicht als schwerwiegende Komplikation angesehen, da es die Funktion der Extremität nicht beeinträchtigt.
Knorpel- oder Labrumverletzungen treten bei etwa 3% der Patienten auf, die sich einer Hüftarthroskopie unterziehen. Instrumente, die während des chirurgischen Eingriffs verwendet werden, können die Strukturen beschädigen. Manchmal kann dieser Schaden zu einem Fortschreiten der Hüftgelenksschmerzen und einer Verschlechterung der Arthritis im Gelenk führen.
Zu den selteneren Komplikationen der Hüftarthroskopie gehören Blutgerinnsel und Lungenembolie, Infektionen, Verletzungen des Nervus pudendus und heterotope Ossifikationen. Die Wahrscheinlichkeit, dass eines dieser Probleme auftritt, beträgt weniger als 1%..
Es ist wichtig, die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen, um Komplikationen zu vermeiden. Wenn Sie außerdem die folgenden Symptome bemerken, sollten Sie Ihren Chirurgen unverzüglich informieren:

Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüche (mögliche Infektion)
Taubheit oder Kribbeln in der Extremität oder in der Leiste (Nervenverletzung)
Verschlimmerung von Schwellungen oder Beschwerden in der Wade (mögliches Blutgerinnsel)
Atembeschwerden oder Atemnot (Lungenembolie)
Verschlechterung der Symptome von Schmerzen oder Gehschwierigkeiten (Knorpelschäden)

Dies sind nicht die einzigen Anzeichen von Problemen, aber die meisten schwerwiegenden Komplikationen, die nach einer Hüftarthroskopie auftreten, werden von einem dieser Anzeichen begleitet. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, informieren Sie Ihren Arzt. Es ist möglich, dass Ihre Symptome nicht mit einer Komplikation verbunden sind, aber es ist sicherlich besser, ungewöhnliche Symptome eher früher als später untersuchen zu lassen. Manchmal, wenn eine Komplikation frühzeitig erkannt wird, lässt sie sich viel einfacher behandeln, als wenn sie erst dann erkannt wird, wenn es sich um ein schwerwiegenderes Problem handelt.

Verfahren

Als ambulanter chirurgischer Eingriff. Der eigentliche chirurgische Eingriff dauert je nach Umfang der durchgeführten Operation zwischen einer Stunde und zwei Stunden. Es wird entweder unter Vollnarkose oder in Spinalanästhesie durchgeführt, obwohl beide chirurgischen Eingriffe unter Vollnarkose durchgeführt werden.
Die Anzahl der Einschnitte während des chirurgischen Eingriffs hängt stark von dem spezifischen Eingriff ab, der erforderlich ist. In der Regel sind 2 bis 4 Portale erforderlich, um die meisten arthroskopischen Hüftoperationen durchzuführen. Während die Schnitte klein sind, ist das chirurgische Trauma des Gelenks signifikanter. Aus diesem Grund werden Personen, die sich einer arthroskopischen Hüftoperation unterziehen, in der Regel mindestens einige Wochen nach der Operation Krücken verwenden. Bei manchen chirurgischen Reparaturen ist ein längerer Zeitraum erforderlich, um das Gewicht des Gelenks zu schützen.

Ergebnisse

Die Ergebnisse der arthroskopischen Hüftoperation hängen vollständig vom spezifischen chirurgischen Eingriff ab. Die Patienten sind größtenteils mit den Ergebnissen der arthroskopischen Hüftoperation zufrieden. Komplikationen sind ungewöhnlich und die häufigste Komplikation sind anhaltende Symptome von Beschwerden. Der häufigste Grund für Komplikationen ist, dass die Indikationen für die Durchführung des chirurgischen Eingriffs gestreckt wurden. Dies bedeutet, dass sich der Patient einer arthroskopischen Hüftoperation unterzieht, auch wenn sie nicht die idealen Kandidaten für diesen chirurgischen Eingriff sind. Dies kann bedeuten, dass sie etwas zu viel Arthritis im Gelenk haben, weniger zur postoperativen Rehabilitation geneigt sind oder andere Eigenschaften aufweisen, die sie zu weniger idealen Kandidaten für eine Operation machen. Aus diesem Grund können einige dieser Menschen, die sich einer arthroskopischen Hüftoperation unterziehen, nicht so erfolgreich sein, wie sie es sich erhofft hatten. Menschen, die gute Kandidaten für eine arthroskopische Hüftoperation sind, haben im Allgemeinen gute Ergebnisse.

Ein Wort von Verywell

Arthroskopische Hüftoperationen werden immer häufiger eingesetzt, um eine Vielzahl von Erkrankungen zu behandeln, die Hüftschmerzen verursachen. Während mit einer arthroskopischen Operation nicht jede Erkrankung effektiv behandelt werden kann, haben Menschen, die sich aus dem richtigen Grund einer Hüftarthroskopie unterziehen, im Allgemeinen gute Ergebnisse. Während Komplikationen durch arthroskopische Eingriffe selten sind, können sie auftreten. Einige dieser Komplikationen können schwerwiegend sein. Vergewissern Sie sich vor einer Hüftarthroskopie, dass Sie über die Wahrscheinlichkeit einer Genesung informiert sind. Die postoperative Rehabilitation ist nach dem chirurgischen Eingriff erforderlich.