Hüftluxation und Subluxation

Eine Hüftluxation ist eine sehr ungewöhnliche Verletzung, die meist auf ein schweres Trauma zurückzuführen ist. Die häufigsten Ursachen für eine Hüftluxation sind Kollisionen mit Kraftfahrzeugen, Stürze aus der Höhe und manchmal katastrophale Sportverletzungen.
Menschen, die diese Verletzung erleiden, leiden unter starken Hüftschmerzen, Bewegungsschwierigkeiten und der Unfähigkeit, die Extremität zu belasten. Das Bein befindet sich infolge der Luxation in einer abnormalen Position, meistens mit verkürztem und gedrehtem Bein.
Hüftluxationen können auch als Komplikation einer Hüftersatzoperation auftreten. Da sich ein künstlicher Hüftersatz von einem normalen Hüftgelenk unterscheidet, ist eine Luxation nach einem Gelenkersatz ein mögliches Operationsrisiko.
Laut einer Studie aus Deutschland aus dem Jahr 2014 erleiden rund 2 Prozent der Menschen innerhalb eines Jahres nach einem vollständigen Hüftersatz eine Hüftluxation. Glücklicherweise machen neuere Prothesen und chirurgische Techniken dies zu einem weitaus selteneren Ereignis.

Wie das Hüftgelenk funktioniert

Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk. Die Hüftgelenkpfanne ist eine tiefe Knochentasse, die Teil des Beckens ist (Acetabulum genannt). Der Ball ist die Oberseite des Oberschenkelknochens (Femur) - der Name des Hüftgelenks ist das Femoroacetabulargelenk. Der Hauptgrund, warum Hüftluxationen so ungewöhnlich sind, ist, dass der Ball tief in der Hüftpfanne gehalten wird. Im Gegensatz zum Schultergelenk, bei dem der Ball lose auf der Pfanne sitzt, sind Hüftluxationen selten, während Schulterluxationen sehr häufig sind.
Neben der Knochenanatomie der Hüfte, die ein stabiles Gelenk schafft, verfügt der Körper auch über starke Bänder, viele Muskeln und Sehnen, die ebenfalls zur Stabilität des Hüftgelenks beitragen. Damit eine Hüftluxation auftritt, muss eine erhebliche Kraft auf das Gelenk ausgeübt werden. Menschen, die ein Knacken der Hüfte verspüren, haben selten eine Gelenkluxation; Diese Zustände werden als Schnapp-Hüft-Syndrom bezeichnet.

Hüftluxation

Wenn es zu einer Hüftluxation kommt, müssen die Strukturen, die den Ball in der Pfanne halten, beschädigt werden. Häufige Verletzungen, die bei einer Hüftluxation auftreten, sind Knochenbrüche um die Hüfte, Risse im Labrum und in den Bändern der Hüfte sowie Knorpelschäden des Gelenks. Darüber hinaus kann eine Verletzung von Blutgefäßen, die den Knochen ernähren, zu einer Erkrankung führen, die als avaskuläre Nekrose (auch Osteonekrose der Hüfte genannt) bezeichnet wird..
Menschen mit einer Hüftluxation haben ein sehr hohes Risiko, über die Monate und Jahre nach der Verletzung eine Gelenkarthritis zu entwickeln, und haben ein höheres Risiko, später in ihrem Leben einen Hüftersatz zu benötigen. Das Ausmaß der Knorpelschäden wird letztendlich die Wahrscheinlichkeit bestimmen, zukünftige Probleme innerhalb des Gelenks zu entwickeln.

Behandlungsmöglichkeiten

Die wichtigste Behandlung einer Hüftluxation ist die richtige Positionierung des Balls in der Pfanne, die als Gelenkverkleinerung bezeichnet wird. Um das Hüftgelenk neu zu positionieren, benötigt der Patient eine Vollnarkose. Im Gegensatz zu einer Schulterluxation, die viele Patienten, insbesondere diejenigen mit wiederholten Schulterluxationen, selbstständig repositionieren können, erfordert eine Hüftluxation in der Regel eine erhebliche Kraft für die Reposition.
Nach einer Überprüfung durch das NYU Langone Medical Center werden die besten Ergebnisse erzielt, wenn die Reduktion innerhalb von sechs Stunden nach der Dislokation entweder als offene Operation oder als arthroskopischer Eingriff unter Verwendung von Schlüssellochschnitten durchgeführt wird.
Sobald sich der Ball wieder in der Pfanne befindet, wird Ihr Arzt andere Verletzungen untersuchen, einschließlich Verletzungen des Knochens, Knorpels und der Bänder. Abhängig von den aufgetretenen Verletzungen kann eine weitere Behandlung erforderlich sein. Knochenbrüche müssen möglicherweise repariert werden, um den Ball in der Pfanne zu halten, und beschädigter Knorpel muss möglicherweise aus dem Gelenk entfernt werden.
Die Hüftarthroskopie wird immer häufiger als Instrument verwendet, um sicherzustellen, dass das Gelenk nach dieser Art von Verletzung so gesund wie möglich ist.
Darüber hinaus ist die Entwicklung einer frühen Arthritis der Hüfte nach der Art des Hüftgelenkstraumas sehr häufig. Daher benötigen viele Patienten mit einer Hüftluxation letztendlich eine Hüftersatzoperation.
Eine Hüftoperation wird durchgeführt, um die Kugel und die Pfanne des beschädigten Hüftgelenks zu ersetzen. Die Hüftoperation gehört zu den häufigsten und erfolgreichsten orthopädischen Eingriffen, ist jedoch ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der nicht ohne Risiko ist.
Dies umfasst nicht nur Infektionen und aseptische Lockerungen (Lockerungen des Gelenks ohne Infektion), sondern genau den Zustand, der zu der Operation geführt haben könnte: eine Hüftluxation.
Dieselbe deutsche Studie kam zu dem Schluss, dass 17,7 Prozent der gesamten Hüftprothesen auf eine Luxation zurückzuführen sind. Auf der anderen Seite erfahren 28 Prozent derjenigen, die sich einer Revision unterziehen, eine Luxation.
Trotz dieser Statistiken können die meisten Menschen, die sich einer Hüftoperation unterziehen, ihren normalen, aktiven Lebensstil ohne nennenswerte Beschwerden ihres Hüftgelenks wieder aufnehmen.

Hip Subluxation

Eine damit verbundene Verletzung wird als Hüftsubluxation bezeichnet. Eine gemeinsame Subluxation ist eine andere Art zu beschreiben, was Menschen oft als partielle Luxation bezeichnen. Im Falle des Hüftgelenks bedeutet dies, dass der Ball anfing, aus der Pfanne herauszukommen, aber nicht vollständig herausgekommen ist oder sich verschoben hat.
Menschen mit einer Hüftsubluxation haben möglicherweise viele der gleichen Komplikationen wie Menschen mit einer Hüftluxation. Im Laufe der Zeit neigen diese Personen nur dazu, Hüftlabralrisse, Osteonekrose und Hüftarthritis zu entwickeln.
Eine Hüftsubluxation war die Verletzung, die die Karriere von Fußballstar Bo Jackson beendete.
Ein Wort von Verywell
Eine Hüftluxation oder -luxation ist eine potenziell verheerende Verletzung, die zu kurz- und langfristigen Problemen mit dem Hüftgelenk führen kann. Menschen, die eine Hüftluxation erlitten haben, benötigen normalerweise eine Vollnarkose, damit das Hüftgelenk wieder in Position gebracht werden kann.
Nach einer Hüftluxation ist darauf zu achten, dass das Gelenk stabil ist und keine weiteren Verletzungen des umgebenden Knochens zu verzeichnen sind. In diesem Fall kann ein zusätzlicher chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Menschen, die diese Verletzungen erlitten haben, sind einem hohen Risiko ausgesetzt, Komplikationen wie Osteonekrose und Arthritis des Hüftgelenks zu entwickeln. Letztendlich kann ein Hüftersatz erforderlich werden, wenn das Hüftgelenk langfristig geschädigt wurde.
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