Luxation des Hüftgelenkersatzes
Funktionsweise von Hüftgelenksersatz
Hüftersatz wird am häufigsten bei Patienten mit schwerer Arthritis des Hüftgelenks durchgeführt. Bei der Hüftprothese wird ein Implantat aus Metall und Kunststoff (manchmal aus Keramik) verwendet, um das normale Kugelgelenk zu ersetzen. Durch Entfernen des abgenutzten Knochens und Knorpels des Hüftgelenks und Ersetzen dieser durch Metall und Kunststoff finden die meisten Patienten eine ausgezeichnete Schmerzlinderung und eine verbesserte Bewegung des Hüftgelenks.Luxationen von Hüftgelenksersatz
Normale Hüftgelenke haben viele umgebende Strukturen, die zur Stabilisierung des Hüftgelenks beitragen. Diese Strukturen umfassen Muskeln, Bänder und die normale Knochenstruktur des Hüftgelenks. Zusammen halten diese Strukturen die Kugel (den Femurkopf) in der Pfanne (dem Acetabulum). Wenn die Hüftoperation durchgeführt wird, wird die Hüfte weniger stabil. Durch das Lösen einiger dieser stabilisierenden Hüftstrukturen neigt der Hüftersatz aus Metall und Kunststoff dazu, "aus dem Gelenk zu kommen" oder sich zu verschieben.Personen, die einen Hüftersatz haben, können über Vorsichtsmaßnahmen für die Hüfte unterrichtet werden. Vorsichtsmaßnahmen für die Hüfte sind verschiedene Manöver, die ein Patient, der sich einer Hüftoperation unterzogen hat, vermeiden muss. Vorsichtsmaßnahmen für die Hüfte umfassen:
- Kreuzen Sie nicht Ihre Beine
- Beuge deine Beine nicht über 90 Grad
- Setzen Sie sich nicht auf Sofas oder niedrige Stühle
- Schlafen Sie nicht auf Ihrer Seite
Diese Aktivitäten bringen das Hüftgelenk in eine Position, in der der Ball aus der Pfanne fallen kann. Manchmal sind Hüftprothesen anfälliger für Luxationen. Zu den Faktoren, die zu Hüftgelenksversetzungen beitragen können, gehören:
- Fehlstellung der Hüftersatzimplantate
- Revision Hüftgelenksersatz
- Übermäßiger Alkoholkonsum
- Neuromuskuläre Probleme (z. B. Parkinson-Krankheit)
- Entwicklungsbedingte Hüftdysplasie
Menschen, die eine Hüftluxation erleiden, werden sofort feststellen, dass mit ihrem Implantat ein Fehler aufgetreten ist. Typischerweise ist jede Bewegung oder Anstrengung beim Tragen von Gewicht schmerzhaft und schwierig durchzuführen. Während die Schmerzlinderung fast unmittelbar nach dem Repositionieren der Hüftimplantate einsetzt, sind viele Menschen, bei denen eine Hüftluxationskomplikation aufgetreten ist, von der Angst und dem Unbehagen betroffen, dass dieses Problem erneut auftritt.
Behandlung
Die Behandlung der Hüftersatzluxation hängt von mehreren Faktoren ab. Der erste Schritt ist normalerweise die Neupositionierung des Hüftgelenks. Dieser als Reposition des Hüftgelenks bezeichnete Eingriff wird unter Narkose durchgeführt - entweder unter leichter Sedierung in der Notaufnahme oder unter Vollnarkose im Operationssaal. Während des Eingriffs zieht Ihr Orthopäde am Bein, um die Hüfte in der Pfanne neu zu positionieren.Meistens "knallt" die Hüfte wieder in Position. Es werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um sicherzustellen, dass die Hüfte neu positioniert wird und um festzustellen, ob ein erkennbarer Grund für die Luxation vorliegt. Wenn mehrere Luxationen auftreten, kann eine Operation erforderlich sein, um weitere Luxationen zu verhindern. Die Implantate können neu positioniert werden, oder es können spezielle Implantate verwendet werden, um weitere Luxationen zu verhindern. Sie müssen mit Ihrem Orthopäden über die Ursache Ihrer Luxation und die für das Problem verfügbaren Behandlungen sprechen.
Neue Ansätze zur Verhinderung von Luxation
Jüngste Entwicklungen beim Design von Hüftersatzimplantaten und der chirurgischen Technik zur Durchführung eines Hüftersatzes können ebenfalls die Wahrscheinlichkeit verringern, dass diese Komplikation auftritt. Das Implantatdesign kann geändert werden, um ein stabileres Implantat zu erhalten. Änderungen im Implantatdesign müssen mit Vorsicht angegangen werden, da es Probleme mit neueren Implantaten geben kann, die möglicherweise keine lange Erfahrung mit der Verwendung bei Patienten haben. Während diese Implantate die Wahrscheinlichkeit einer Luxation verringern können, möchten Sie auch sichergehen, dass sie keine anderen Probleme verursachen. In letzter Zeit gab es einige wichtige Rückrufaktionen für Implantate, bei denen es um Implantate ging, die speziell für eine längere Lebensdauer mit geringerer Wahrscheinlichkeit einer Luxation entwickelt wurden. Letztendlich erwiesen sich diese Implantate als weniger erfolgreich. Zu den häufigsten Konstruktionsänderungen von Implantaten, die zur Vermeidung von Luxationen beitragen, gehören:- Verwendung größerer Implantate. Wenn die Kugel des Kugelgelenks größer ist, tritt sie mit geringerer Wahrscheinlichkeit aus der Gelenkpfanne aus. Bei älteren Hüftimplantaten wurde normalerweise eine Kugel mit einem Durchmesser von weniger als 3 cm verwendet. Bei einigen neueren Implantaten wurde eine Kugel verwendet, die länger als 3 cm ist, sodass die Wahrscheinlichkeit geringer ist, dass sie ihre Position verlieren. Der Nachteil der Verwendung eines größeren Balls kann sich in der Langlebigkeit der Implantate niederschlagen.
- Verwenden Sie mobilere Implantate. Es gibt Implantate, die entwickelt wurden, um einen breiteren Bewegungsbereich der Kugelpfanne zu ermöglichen. Eines dieser Implantate wird als Dual Mobility Cup bezeichnet. Diese Implantate ermöglichen eine Bewegung an zwei getrennten Gelenken, wodurch die Beweglichkeit erhöht wird, die erforderlich ist, damit die Kugel aus der Pfanne kommt.
- Verwendung eingeschränkterer Implantate. Eingeschränkte Implantate werden selten verwendet, können jedoch in Situationen hilfreich sein, in denen eine Luxation ein immer wiederkehrendes Problem darstellt. Diese Implantate sind so miteinander verbunden, dass die Kugel innerhalb der Pfanne verbunden ist. Der Nachteil dieser Implantate ist, dass die Lebensdauer der Implantate und das Risiko eines signifikanten Ausfalls erhöht ist.
