Symptome, Ursachen und Behandlung von Hüftstressbrüchen

Eine Hüftspannungsfraktur ist eine schwere Verletzung des Kugelgelenks. Sie können nur bei älteren Menschen an gebrochene Hüften denken, aber Stressfrakturen können in jedem Alter auftreten. Stressfrakturen sind Verletzungen des Knochens, die durch Überbeanspruchung entstehen.
Ein Stressbruch ist auf ein wiederholtes Mikrotrauma des Knochens zurückzuführen. Mit der Zeit kann der Körper nicht mit den auf den Knochen einwirkenden Kräften Schritt halten, und schließlich tritt ein Bruch auf. Es unterscheidet sich von einer energiereichen Hüftfraktur aufgrund eines Sturzes oder einer pathologischen Fraktur aufgrund von Osteoporose, Tumoren oder Infektionen.

Symptome

Menschen mit einer Hüftstressfraktur sind meistens Läufer mit hoher Laufleistung, Militärrekrutierte oder Personen, die erhebliche Auswirkungen auf sportliche Aktivitäten haben. Diese Sportler klagen normalerweise über Schmerzen in der Leistengegend, die sie bei Aktivität stören und durch Ruhepausen gelindert werden. Symptome treten in der Regel nach einem kürzlichen Anstieg des Aktivitätsniveaus auf, z.
Nach einem Spannungsbruch behalten die Knochen oft ihre richtige Ausrichtung bei. Tatsächlich sind diese Frakturen manchmal - besonders im Frühstadium - auf einer normalen Röntgenaufnahme nicht einmal sichtbar. Wenn der Spannungsbruch jedoch unbehandelt bleibt und der Knochen weiterhin geschwächt wird, kann sich der Bruch verschieben oder dazu führen, dass die Knochen aus der Ausrichtung geraten.
Hüftspannungsfrakturen betreffen insbesondere Knochenverlagerungen (Ausrichtungsfehler). In diesem Fall kann die Blutversorgung unterbrochen werden, was zum Knochentod und zur Entwicklung einer Hüftosteonekrose führt.
Aus diesem Grund sind Ärzte häufig sehr besorgt, wenn sie einen Stressbruch des Schenkelhalses in der Hüfte vermuten. Bei Verdacht wird der Arzt seine Patienten in der Regel auffordern, Krücken zu verwenden, bis die erforderlichen Diagnosetests abgeschlossen sind.

Ursachen

In der Situation eines Belastungsbruchs führt eine wiederholte Verletzung des Knochens schließlich zum Versagen des Knochens oder einer Fraktur. Normalerweise durchläuft der Knochen ständig einen Kreislauf, in dem alter Knochen resorbiert und neuer Knochen erzeugt wird. Wenn der Prozess nicht mithalten kann, kann der Knochen schließlich brechen.
Hüftspannungsfrakturen treten am häufigsten direkt unterhalb der Kugel des Hüftgelenks auf. Diese Stelle des Knochens wird Femurhals genannt. Belastungsfrakturen können in anderen Bereichen der Hüfte und des Beckens auftreten, aber der Schenkelhals ist die häufigste und am meisten betroffene Stelle für eine Hüftbelastungsfraktur.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine Hüftstressfraktur wird eine Röntgenaufnahme durchgeführt. Während einige Hüftspannungsfrakturen im Röntgenbild sichtbar sind, können einige Röntgenbilder normal erscheinen. Wenn die Verletzung weiterhin vermutet wird, kann auch ein MRT oder ein Knochenscan durchgeführt werden, um eine Spannungsfraktur festzustellen.

Behandlung

Hüftstressfrakturen erfordern die sofortige Einstellung von Aktivitäten, die das Gelenk belasten. Dadurch können auch Schmerzen oder Beschwerden erheblich reduziert werden.
Bei Verdacht auf eine Stressfraktur sollten Schmerzmittel vermieden werden, bis die Fraktur behandelt wurde. Dies kann die Symptome maskieren und zu einer ernsteren Unterbrechung führen. 
Wenn Sie nur Schmerzen beim Laufen haben, muss der Lauf gestoppt werden. Wenn die Schmerzen beim Gehen auftreten, sollten Krücken verwendet werden. Das wichtige Konzept ist, unter dem Schmerzniveau zu bleiben. Wenn Sie Aktivitäten vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern, ist es häufig möglich, dass Hüftstressfrakturen ohne Operation verheilen.
Eine Operation ist erforderlich, wenn Bedenken bestehen, dass sich die Fraktur verschieben könnte. Dies wird oft in Betracht gezogen, wenn die Unterbrechung signifikant ist und sich am Schenkelhals befindet, der für sich allein weniger heilbar ist.
Die genaue Position der Fraktur kann Ihrem Arzt dabei helfen, den besten Behandlungsverlauf zu bestimmen. Hüftspannungsfrakturen, die zu einer Kompression führen, sind tendenziell stabiler als solche, die auftreten, wenn der Knochen unter Spannung steht. Ihr Arzt kann anhand der Röntgen- und MRT-Ergebnisse feststellen, ob der Spannungsbruch stabil ist.

Ein Wort von Verywell

Hüftstressfrakturen können sehr schwere Verletzungen sein, die eine sofortige Behandlung erfordern. Während nicht für jede Hüftstressfraktur eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, ist eine sofortige Änderung der Aktivitäten zur Linderung der Symptome erforderlich.
Vernachlässigte Hüftbelastungsfrakturen können zu schwerwiegenden Problemen führen, insbesondere zu einer Verschiebung der Fraktur, die eine Operation erfordern würde, und zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich Osteonekrose der Hüfte.
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