Optionen für Hüftersatzimplantate

Hüftprothesen gehören zu den häufigsten orthopädischen Eingriffen. Wenn ein Hüftersatz durchgeführt wird, wird das arthritische, beschädigte Hüftgelenk entfernt. Das Kugelgelenk wird dann durch ein künstliches Implantat ersetzt. Die im Implantat verwendeten Materialien hängen von verschiedenen Faktoren ab, darunter:

Alter des Patienten
Aktivitätsniveau des Patienten
Die Präferenz des Chirurgen
Besondere Missbildungen / Anomalien der Hüfte

Hier finden Sie eine kurze Beschreibung einiger der am häufigsten verwendeten Hüftgelenkersatzimplantate. Nicht alle Implantate sind Optionen für alle Patienten.

Metall- und Kunststoffimplantate

Eine Prothese aus Metall und Kunststoff ist das am häufigsten eingesetzte Hüftgelenkersatzimplantat. Sowohl die Kugel als auch die Pfanne des Hüftgelenks werden durch ein Metallimplantat ersetzt, und dazwischen wird ein Kunststoffabstandshalter platziert. Die am häufigsten verwendeten Metalle sind Titan und Edelstahl. Der Kunststoff heißt Polyethylen. Das Implantat wird auf zwei Arten am Knochen befestigt; es wird entweder eingepreßt oder zementiert. Bei der Einpressmethode wird das Implantat fest in den Knochen eingepasst und es bildet sich ein neuer Knochen um das Implantat, um es in seiner Position zu sichern. Wenn ein Implantat zementiert wird, wird ein spezieller Knochenzement verwendet, um die Prothese in Position zu halten.
Es werden ständig neue Implantate entwickelt, um eine möglichst lange Lebensdauer dieser Implantate zu gewährleisten. Eine neuere Entwicklung ist die Verbesserung der Lebensdauer des beim Austausch verwendeten Polyethylens. Diese sogenannten hochvernetzten Kunststoffe werden so hergestellt, dass sie sich weniger schnell abnutzen als die herkömmlichen Kunststoffe.

Metall-auf-Metall-Implantat

Metall-auf-Metall-Implantate verwenden ähnliche Materialien, es ist jedoch kein Kunststoff-Abstandshalter zwischen den Implantaten eingesetzt. Metall-auf-Metall-Implantate wurden sehr beliebt, da sie im Labor sehr gute Trageeigenschaften aufwiesen. Trotz der geringen Verschleißraten traten bei den Metall-auf-Metall-Implantaten jedoch Probleme auf.
Anfänglich gab es Bedenken hinsichtlich der Abriebpartikel, die von den Metall-auf-Metall-Implantaten erzeugt werden. Metallionen werden in das Blut freigesetzt, und diese Metallionen können im gesamten Körper nachgewiesen werden. Die Konzentration dieser Metallionen nimmt mit der Zeit zu. Es gibt keine Daten, die belegen, dass diese Metallionen zu einer erhöhten Krebs- oder Krankheitsrate führen. Langzeitstudien müssen jedoch noch durchgeführt werden.
Darüber hinaus gab es einige weit verbreitete Rückrufe von Metall-auf-Metall-Implantaten, da sich herausstellte, dass sie häufiger als herkömmliche Hüftersatzimplantate einer Revision (Ersatz des Ersatzes) bedürfen. Infolgedessen haben sich Metall-auf-Metall-Implantate von einem sehr beliebten Implantattyp zu einem sehr selten verwendeten Implantattyp entwickelt.

Keramikimplantate

Keramische Hüftersatzimplantate verwenden auch Metallteile, die in den Knochen passen, aber die Auflagefläche (die Kugel und die Pfanne) kann aus dem Keramikmaterial bestehen. Keramische Hüftimplantate sind von allen erhältlichen Hüftersatzimplantaten am widerstandsfähigsten. Sie verschleißen noch weniger als die Metall-auf-Metall-Implantate. Keramik ist kratzfester und glatter als jedes dieser anderen Implantatmaterialien. Ältere Versionen von Keramikimplantaten hatten Probleme, weil sie bruchgefährdet waren, aber die neueren Versionen hatten diese Probleme nicht. Aus diesem Grund werden keramische Hüftprothesen immer beliebter.

Welches das Beste ist?

Es gibt kein klares bestes Implantat. Während neue Implantate entwickelt werden, um das Design zu verbessern, gibt es manchmal Probleme, die nicht bekannt sind, sobald ein neues Implantat freigegeben wird. Aus diesem Grund bevorzugen einige Chirurgen ein Implantat mit einer guten, langen Erfolgsgeschichte. Ihr Chirurg sollte klar erklären können, warum er ein bestimmtes Implantat für Sie empfiehlt.