Schritte zur Hüftersatzoperation

Hüftarthritis ist eine häufige Ursache für Hüftschmerzen. Wenn die Hüftarthritis schwerwiegend wird, kann ein Hüftersatzverfahren empfohlen werden. Hüftarthritis führt dazu, dass sich die normale glatte Knorpeloberfläche des Gelenks mit der Zeit abnutzt. Wenn dieser Knorpel abgenutzt ist, liegt der Knochen frei und normale Bewegungen der Hüfte werden schwierig. Dies kann zu Schwierigkeiten beim Gehen, Aufstehen oder sogar Schlafen führen.
Das Hüftgelenk ist ein Kugelgelenk - die Kugel dreht sich in der Pfanne, um die Bewegung der Hüfte zu ermöglichen. Die Kugel und die Pfanne sind mit einer Schicht glatten Knorpels bedeckt. Durch diesen Knorpel kann sich das Hüftgelenk frei bewegen. Wenn sich die Knorpelschicht des Gelenks abnutzt, werden die Hüftbewegungen steif und schmerzhaft.
2

Abgenutzte Hüftgelenkkugel entfernen

Der erste Schritt einer Hüftoperation ist die Entfernung des beschädigten Knorpels und Knochens. Das Hüftgelenk hat zwei Seiten, eine Kugel (der Femurkopf) und die Pfanne (das Acetabulum). Wenn das Hüftgelenk arthritisch wird, wird die normalerweise glatte Knorpeloberfläche abgetragen.
Um die abgenutzte Kugel des Hüftgelenks zu entfernen, wird der Knochen geschnitten, um den Femurkopf zu entfernen. Um ein neues Gelenk einzuführen, müssen zuerst der beschädigte Knochen und der Knorpel entfernt werden.
Auf die Hüfte kann auf verschiedene Arten zugegriffen werden. Einige Chirurgen erreichen die Hüfte über die Rückseite des Gelenks (posteriorer Zugang), während andere die Hüfte über die Vorderseite des Gelenks erreichen (anteriorer Zugang). Dieser anteriore Ansatz wird immer beliebter, da es den Anschein hat, als könnten sich Patienten nach dieser Operation etwas schneller erholen und das Krankenhaus verlassen.
3

Abgenutzte Hüftgelenkpfanne entfernen

Sobald die arthritische Kugel entfernt ist, kann die abgenutzte Fassung adressiert werden. Im Gegensatz zur Kugel kann dieser Knochen nicht abgeschnitten werden - die Gelenkpfanne des Hüftgelenks ist Teil des Beckenknochens.
Um die Arthritis der Hüftgelenkpfanne zu entfernen, wird ein spezielles Werkzeug, eine Reibahle, verwendet, um den beschädigten Knorpel und den Knochen abzukratzen. Dies hinterlässt eine glatte, perfekt abgerundete Oberfläche, auf der das neue Hüftersatzimplantat eingesetzt werden kann.
4

Platzierung der Hüftpfannenkomponente

Sobald der beschädigte Knochen vom Acetabulum entfernt wurde, kann der neue Schaft des Hüftgelenkersatzes eingesetzt werden. Der Schaft des Beckens wird als Acetabulum bezeichnet, und der Teil des Hüftgelenks, der in den Schaft eingeführt wird, wird als Acetabulumkomponente bezeichnet. Einige Leute bezeichnen diese Komponente auch als "Tasse".
Die Hüftgelenkpfannenkomponente wird fest im Becken gehalten, indem die Pfanne etwas kleiner als die Hüftgelenkpfannenkomponente gemacht und das Implantat in den Knochen eingeklemmt wird. Das Implantat hat eine raue Oberfläche, damit mit der Zeit Knochen in die Oberfläche des Implantats hineinwachsen können.
5

Femur vorbereiten

Nachdem die Pfanne angesprochen wurde, kann die Aufmerksamkeit auf die Kugel des Hüftgelenks gerichtet werden. Der Ball wird mit einem Implantat gestützt, das in die hohle Mitte des Oberschenkelknochens (Femur) eingesetzt wird. Dieses Implantat wird Femurstamm genannt.
Wie die Hüftgelenkpfanne muss der Oberschenkelschaft fest im Knochen gehalten werden. Spezielle Werkzeuge formen die Mitte des Oberschenkelknochens, um den Oberschenkelschaft aufzunehmen.
6

Platzierung des Stiels

Wenn der Knochen für die Aufnahme des Schafts des Hüftersatzimplantats vorbereitet ist, wird der Oberschenkelschaft eingeführt. Der Stiel kann mit oder ohne Zement im Knochen gehalten werden.
Wenn der Knochen mit Zement gehalten wird, wird der Zement in flüssiger Form eingeführt und der Stiel platziert. Innerhalb weniger Minuten härtet der Zement dauerhaft aus, um das Implantat im Knochen zu fixieren.
Wenn kein Zement verwendet wird, wird das Implantat als "Presspassung" bezeichnet. Dies bedeutet, dass das Implantat fest in den Knochen eingeklemmt ist. Durch eine raue Oberfläche, die das Implantat bedeckt, kann mit der Zeit Knochen in das Implantat hineinwachsen.
7

Einsetzen der Kugel

Wenn der Schaft in der Mitte des Oberschenkelknochens eingeführt ist, kann die Kugel des Hüftgelenks mit Kugelgelenk oben auf dem Schaft eingeführt werden. Eine Metallkugel sitzt fest auf dem Schaft. Ein Großteil des Designs eines modernen Hüftgelenkersatzimplantats ist eigentlich nur eine Möglichkeit, den Hüftgelenkballen in der richtigen Position zu halten. Es gibt eine Art der Hüftprothese, bei der der Ball aufgetaucht und nicht ersetzt wird, was bedeutet, dass weniger Material im Körper implantiert ist. Diese Art der Hüftprothese wird als Hüfterneuerungsoperation bezeichnet.
8

Endgültiges Hüftgelenkersatzimplantat

Wenn die Pfanne, der Schaft und die Kugel eingesetzt sind, kann der Hüftersatz in die endgültige Position gebracht werden. Mit den Teilen an Ort und Stelle wird der Ball zurück in die Pfanne gelegt - die so genannte Hüftverkleinerung.
Es ist wichtig, dass die Hüftersatzimplantate stabil sind. Hüftersatzimplantate, die nicht stabil sind, können sich verschieben, was eine ernsthafte Komplikation der Hüftersatzoperation darstellt.