Wie wird das Karpaltunnelsyndrom behandelt?
Over-the-Counter-Therapien
Das Tragen einer Schiene oder einer Zahnspange in der Nacht ist normalerweise die erste Behandlungsform. Im Drogeriemarkt finden Sie Handgelenkschienen in verschiedenen Größen. Am besten ist eine starre Schiene, die Ihr Handgelenk in einer neutralen Position ausrichtet. Sie können auch flexiblere Schienen finden, die für den Tagesgebrauch geeignet sind.7 Best Carpal Tunnel Braces zu kaufen Over-the-Counter nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDS) wie Ibuprofen können helfen, die Schmerzsymptome zu lindern. Diese Medikamente werden jedoch den Zustand selbst nicht verbessern.
Hausmittel und Lebensstil
Sie können Kühlpackungen am Handgelenk anbringen, um Schwellungen zu reduzieren. Es ist auch ratsam, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihre Symptome verschlimmern. Machen Sie häufige Pausen, um sich bei Aktivitäten, bei denen die Handgelenke gebeugt werden müssen, auszuruhen. Vermeiden Sie es, auf Ihren Händen zu schlafen, besonders wenn Ihre Handgelenke gebeugt sind.Rezepte
Ihr Arzt kann Ihnen eine von einem Ergotherapeuten speziell für Sie angefertigte Schiene verschreiben. Orale Kortikosteroide können verschrieben werden, um Entzündungen und Schwellungen zu lindern. Eine Kortisoninjektion ist jedoch wahrscheinlicher.Arzt-Diskussionsleitfaden zum Karpaltunnelsyndrom
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Operationen und Eingriffe
Die weitere Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab, wenn diese nicht auf eine konservative Behandlung angesprochen haben. Sie können an einen Neurologen oder Orthopäden überwiesen werden.Cortison-Injektion
Kortisoninjektionen, manchmal endoskopisch, werden seit langem zur Behandlung des Karpaltunnelsyndroms eingesetzt. Während es mögliche Nebenwirkungen gibt, werden sie im Allgemeinen als sicherer als Chirurgie betrachtet.
Eine Injektion ist am effektivsten, wenn die zugrunde liegende Ursache für CTS nur vorübergehend ist und sich aufgrund eines chronischen Zustands oder einer anatomischen Ursache, z. B. nach einer Verletzung, von CTS löst.
Manchmal wird eine Kortisoninjektion verabreicht, um die Diagnose eines KTS zu bestätigen, das durch die Injektion zumindest vorübergehend gelindert werden sollte. Symptome aufgrund einer anderen Ursache würden durch Injektion an dieser Stelle nicht gelindert.
Handtherapie
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise als konservative Behandlung oder während der Genesung nach einer Operation an einen Handtherapeuten verweisen. Ein Therapeut kann Ihnen Übungen zum Nerven- und Sehnengleiten beibringen. Hierbei handelt es sich um Handbewegungen, mit denen die Nerven und Sehnen reibungslos durch den Karpaltunnel gleiten sollen. Ein Handtherapeut kann auch Iontophorese anwenden, um Steroide durch die Haut zu verabreichen. Therapeutischer Ultraschall kann auch Schmerzen und Taubheitsgefühl lindern.
Karpaltunnel-Release-Chirurgie
Eine Karpaltunnel-Release-Operation ist der nächste Schritt, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder auf eine konservative Behandlung nicht angesprochen haben. Es handelt sich um eine ambulante Operation, die unter örtlicher oder regionaler Betäubung durchgeführt wird, sodass Sie am selben Tag nach Hause gehen. Möglicherweise haben Sie jedoch Beruhigung und benötigen daher jemanden, der Sie nach Hause fährt. Wenn Sie an beiden Händen operiert werden müssen, kann dies gleichzeitig erfolgen.
Bei der Karpaltunneloperation wird das Band um das Handgelenk durchtrennt, um den Druck auf den N. medianus zu verringern. Sie werden in der Regel sofort eine Linderung Ihrer Symptome verspüren. Die Bänder wachsen wieder zusammen und bieten im Karpaltunnel mehr Platz für den Nerv. Die Operation kann auf zwei Arten durchgeführt werden:
- Eine Operation mit offener Entlastung wird durchgeführt, indem ein Einschnitt mit einem Skalpell im Handgelenk vorgenommen und das Band durchtrennt wird.
- Bei der endoskopischen Chirurgie wird mithilfe von ein oder zwei kleinen Einschnitten in Handgelenk und Handfläche eine an einem Tubus befestigte Kamera eingeführt. Das Band wird mit einem winzigen Messer durch den Schlauch geschnitten.
Die vollständige Genesung nach der Operation kann einige Monate dauern, in denen die Griffkraft nachlässt. Dies kehrt normalerweise innerhalb von zwei bis drei Monaten zurück, kann jedoch in Fällen mit schwerem Nervenaufprall bis zu einem Jahr dauern. Nur etwa die Hälfte derjenigen, die eine Karpaltunnel-Release-Operation haben, hat die volle Wiederherstellung des normalen Gebrauchs und der Empfindung. Es ist üblich, nach der Genesung eine gewisse Taubheit oder Schwäche zu haben. Die gute Nachricht ist, dass ein erneutes Auftreten des Problems selten ist. Sie werden möglicherweise an einen Handtherapeuten überwiesen, um sich zu erholen, wenn Sie nach zwei Monaten immer noch Schmerzen und Schwäche haben.
Komplementärmedizin (CAM)
Eine Überprüfung der Studien im Jahr 2010 ergab nur begrenzte Hinweise darauf, dass einige alternative Therapien für CTS hilfreich sein könnten:- Yoga kann helfen, Ihren Oberkörper zu stärken und Ihre Griffkraft zu verbessern. Es wird vom Nationalen Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle des NIH als hilfreich eingestuft. In den letzten 20 Jahren gab es jedoch keine kontrollierte Studie zur Unterstützung der Nutzung von Yoga.
- Akupunktur wurde 1997 durch eine NIH-Konsenserklärung als Zusatztherapie oder Alternative unterstützt. Eine Reihe von Studien haben keine schlüssigen Beweise für ihre Wirksamkeit erbracht. Nadelakupunktur, Akupressur oder Laserakupunktur können von Heilpraktikern durchgeführt werden. Eine Low-Level-Lasertherapie kann auch entlang des N. medianus und nicht an Akupunkturstellen durchgeführt werden. Der Nachweis seiner Wirksamkeit ist ebenfalls uneinheitlich.
- Die Magnetfeldtherapie hat auch nur wenige Studien gehabt, wobei die jüngste keine Wirkung zeigte.
- Die Chiropraktik kann die Manipulation der Weichteile und Körpergelenke der Arme und der Wirbelsäule, die Triggerpunkttherapie, den Ultraschall über den Karpaltunnel und die übliche konservative Pflege der nächtlichen Handgelenkstützen umfassen. Praktizierende sagen, dass Chiropraktik hilfreich sein kann, um anhaltende Probleme zu lindern, die sowohl vom Nacken und den Schultern als auch vom Handgelenk ausgehen.
- Feldenkrais ist eine Form der Bewegungserziehung. Ziel ist es, die Koordination zu verbessern, die Belastung der Gelenke zu verringern und die Flexibilität zu verbessern.
- Hellerwork ist eine Art von Körperarbeit, die tiefe Gewebearbeit um Unterarm und Handgelenk, Aufklärung über Haltung und Bewegung sowie einen Dialog über Emotionen umfasst, die Ihre Muskeln und Atmung beeinträchtigen können.
- Ergänzungen: Vitamin B6 wird als Ergänzung zur Schmerzlinderung empfohlen. Es sind jedoch Vorsichtsmaßnahmen erforderlich, da hohe Dosen zu Nervenschäden führen können. Alpha-Liponsäure (ALA) ist ein Antioxidans, das von einigen Heilpraktikern für CTS vorgeschlagen wurde. Enzympräparate wie Serrapeptase, Bromelain und Papain werden von einigen Heilpraktikern aufgrund der Theorie vorgeschlagen, dass sie die Schwellung des Gewebes verringern könnten. Besprechen Sie alle Ergänzungen mit Ihrem Arzt, da sie möglicherweise nicht für schwangere Frauen, stillende Mütter, Kinder oder Personen mit anderen Erkrankungen geeignet sind. Sie können auch mit anderen Medikamenten interagieren.
