Medikamente zur Behandlung von Osteoporose

Osteoporose ist eine Krankheit, die die Knochen so weit verdünnt und schwächt, dass sie brüchig werden und leicht brechen. Frauen und Männer mit Osteoporose brechen sich am häufigsten Knochen an Hüfte, Wirbelsäule und Handgelenk. Osteoporosemedikamente, Ernährung, Bewegung und Sicherheitsvorkehrungen können jedoch dazu beitragen, das Risiko zu verringern.  

Osteoporose-Behandlungsprogramm

Wenn Sie an Osteoporose leiden, konzentriert sich Ihr Behandlungsprogramm auf:

• Richtige Ernährung - insbesondere eine kalzium- und vitamin D-reiche Ernährung, die eine Empfehlung zur Einnahme von Kalzium- und Vitamin D-Nahrungsergänzungsmitteln enthalten kann
• Übung, die nicht nur Ihre Knochengesundheit verbessert, sondern auch Muskelkraft, Koordination und Gleichgewicht erhöht.
• Sicherheitsprobleme, um Stürze zu vermeiden, die zu Brüchen führen können, z. B. das Entfernen loser Teppiche um Ihr Haus.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt ein Medikament verschreiben, um den Knochenschwund zu verlangsamen oder zu stoppen, die Knochendichte zu erhöhen und das Risiko einer Fraktur zu verringern.

Bisphosphonate

Bisphosphonate, die am häufigsten zur Behandlung von Osteoporose verwendeten Medikamente, verringern die Aktivität knochenauflösender Zellen. Während Ihres gesamten Lebens werden alte Knochen entfernt und Ihrem Skelett neue Knochen hinzugefügt. Mit zunehmendem Alter wird der Abbau Ihres Knochens schneller - die Bisphosphonate verlangsamen diesen Prozess.
Bisphosphonate wurden von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA (Food and Drug Administration) zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren und bei Männern zugelassen.
Die folgenden Bisphosphonate wurden von der FDA für den Verkauf in den USA zugelassen:
Actonel (Risedronat):

• Kann die Knochenmasse erhöhen und das Risiko für Wirbelsäule, Hüfte und andere Frakturen verringern.
• Ist in täglichen, wöchentlichen, zweimal monatlichen und einmal monatlichen Dosen erhältlich.

Boniva (Ibandronat):

• Kann die Wahrscheinlichkeit von Wirbelsäulenfrakturen verringern. Boniva verringert nicht Ihre Chancen auf Hüft- und andere Frakturen.
• Ist in einer monatlichen Dosis und als intravenöse Injektion einmal alle drei Monate erhältlich.

Fosamax (Alendronat):

• Kann die Knochenmasse erhöhen und das Risiko für Wirbelsäule, Hüfte und andere Frakturen verringern.
• Ist in täglichen und wöchentlichen Dosen erhältlich.

Reclast (Zoledronsäure):

• Kann die Knochenmasse erhöhen und das Risiko für Wirbelsäule, Hüfte und andere Frakturen verringern.
• Ist als intravenöse Injektion einmal jährlich erhältlich.

Nebenwirkungen für orale Bisphosphonate sind gastrointestinale Probleme wie Schluckbeschwerden, Entzündungen der Speiseröhre und Magengeschwüre.
Nebenwirkungen für intravenöse Bisphosphonate sind grippeähnliche Symptome, Fieber, Schmerzen in Muskeln oder Gelenken und Kopfschmerzen. Diese Nebenwirkungen können kurz nach Erhalt einer Infusion auftreten und in der Regel innerhalb von zwei bis drei Tagen abklingen.
Es gab auch seltene Berichte über Osteonekrose des Kiefers und über Sehstörungen bei Personen, die orale und intravenöse Bisphosphonate einnahmen.

Raloxifen

Evista (Raloxifen), von der FDA zur Vorbeugung und Behandlung von Osteoporose bei Frauen nach den Wechseljahren zugelassen, gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als selektive Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs) bezeichnet werden..
Evista wirkt wie Östrogen auf das Skelett, blockiert jedoch die Östrogenwirkung in Brust und Gebärmutter. Evista verlangsamt den Knochenschwund und verringert das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen. Es wurden jedoch keine Auswirkungen auf Hüftfrakturen festgestellt.
Evista kann auch zur Vorbeugung von Brustkrebs bei Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko angewendet werden.
Evista wird einmal täglich in Tablettenform eingenommen.
Während Nebenwirkungen bei Evista nicht häufig sind, können Hitzewallungen und Blutgerinnsel in tiefen Venen auftreten.

Calcitonin

Calcitonin, erhältlich als Markenname Miacalcin und Fortical, ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das dabei hilft, den Calciumspiegel in Ihrem Körper zu regulieren.
Bei Frauen, deren Wechseljahre mindestens fünf Jahre zurückliegen, verlangsamt Calcitonin den Knochenschwund, erhöht die Knochendichte der Wirbelsäule, verringert das Risiko von Wirbelsäulenfrakturen und kann die mit Knochenbrüchen verbundenen Schmerzen lindern.
Calcitonin ist als Injektion (unter die Haut oder in einen Muskel jeden Tag oder jeden zweiten Tag) oder als tägliches Nasenspray erhältlich.
Injizierbares Calcitonin kann eine allergische Reaktion und unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen, einschließlich Erröten von Gesicht und Händen, häufiges Wasserlassen, Übelkeit und Hautausschlag. Die einzige mit Calcitonin in der Nase berichtete Nebenwirkung ist eine Nasenreizung.

Teriparatid

Forteo (Teriparatid), eine injizierbare Form des menschlichen Nebenschilddrüsenhormons, ist für Frauen und Männer mit Osteoporose nach der Menopause zugelassen, bei denen ein hohes Risiko für eine Fraktur besteht.
Im Gegensatz zu den anderen bei Osteoporose verwendeten Medikamenten stimuliert Forteo die Knochenneubildung sowohl in der Wirbelsäule als auch in der Hüfte. Als tägliche Injektion über einen Zeitraum von bis zu 24 Monaten verabreicht, erhöht es das Knochengewebe und die Knochenstärke und verringert nachweislich das Risiko für Wirbelsäulen- und andere Frakturen.
Nebenwirkungen sind Übelkeit, Schwindel und Beinkrämpfe.
Forteo hat auch eine Black-Box-Warnung von der FDA erhalten, da Forteo möglicherweise das Risiko für die Entwicklung eines Osteosarkoms, eines seltenen, aber schwerwiegenden Krebses, erhöht. Aufgrund dieses Risikos sollten Sie Forteo nur anwenden, wenn Sie an Osteoporose leiden und mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: Sie hatten bereits mindestens eine Knochenfraktur; Ihr Arzt hat festgestellt, dass bei Ihnen ein hohes Risiko für Frakturen besteht oder dass Sie andere Osteoporosemedikamente nicht einnehmen können oder nicht darauf ansprechen.

Östrogen- / Hormontherapie (ET / HT)

Es wurde gezeigt, dass ET / HT den Knochenverlust verringert, die Knochendichte sowohl in der Wirbelsäule als auch in der Hüfte erhöht und das Risiko von Wirbelsäulen- und Hüftfrakturen bei Frauen nach der Menopause verringert. ET / HT wird am häufigsten in Form einer Pille oder eines Hautpflasters verabreicht.
Wenn Östrogen - auch Östrogentherapie oder ET genannt - alleine eingenommen wird, kann dies das Risiko einer Frau erhöhen, an Gebärmutterschleimhautkrebs (Endometriumkrebs) zu erkranken. Um dieses Risiko auszuschließen, verschreiben Ärzte Frauen ohne Hysterektomie das Hormon Progestin - auch als Hormontherapie oder HT bekannt - in Kombination mit Östrogen.
Nebenwirkungen von ET / HT sind vaginale Blutungen, Brustspannen, Stimmungsstörungen, Blutgerinnsel in den Venen und Gallenblasenerkrankungen.
Aufgrund der jüngsten Hinweise, dass Brustkrebs, Schlaganfälle, Blutgerinnsel und Herzinfarkte bei einigen Frauen, die Östrogen einnehmen, erhöht sein können, empfiehlt die FDA, dass Sie die niedrigste wirksame Dosis für den kürzestmöglichen Zeitraum einnehmen. Östrogen sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn bei Ihnen ein erhebliches Osteoporoserisiko besteht, und Sie sollten in Betracht ziehen, zuerst Osteoporosemedikamente einzunehmen, die kein Östrogen enthalten.