Medikamente zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen

Schilddrüsenmedikamente umfassen eine Reihe verschiedener Optionen, die sich nicht nur in ihrer Zusammensetzung, sondern auch in ihrer Absicht unterscheiden. Eine Hormonersatztherapie wie Synthroid (Levothyroxin) ist das am häufigsten verwendete Medikament gegen Hypothyreose. Ein Schilddrüsenhemmer wie Tapazol (Methimazol) kann bei Hyperthyreose angewendet werden, und Schilddrüsenkrebspatienten benötigen möglicherweise eine Therapie mit radioaktivem Jod oder eine Chemotherapie.
Sie alle haben jedoch eines gemeinsam: Die Behandlung mit ihnen muss optimiert werden, um Ihre Schilddrüsenerkrankung angemessen zu behandeln.

Medikamente gegen Schilddrüsenunterfunktion

Die Schilddrüse produziert die Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3). Diese Schilddrüsenhormone regulieren alles von Herzfrequenz und Körpertemperatur über Atemfunktion bis hin zum Menstruationszyklus einer Frau.
Wenn die Schilddrüse aufgrund von Hashimoto-Krankheit (einer Autoimmunerkrankung), Jodmangel oder chirurgischer Entfernung der Schilddrüse unteraktiv wird, wird unter anderem eine unzureichende Menge an Schilddrüsenhormon produziert, was zu einer Vielzahl von Symptomen führt, die eines oder mehrere betreffen Weitere Organsysteme und Schweregrade reichen von mild bis schwächend.
Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion Um einen ausreichenden Schilddrüsenhormonspiegel im Körper wiederherzustellen, muss jeder mit Schilddrüsenunterfunktion eine Person einnehmen Schilddrüsenhormonersatz Medikamente-Ausnahmen schließen diejenigen ein, deren unteraktive Schilddrüse vorübergehend (z. B. Thyreoiditis) oder reversibel (z. B. verursacht durch ein Medikament, das abgesetzt werden kann) ist..
Es gibt vier Hauptziele der Schilddrüsenhormonersatzmedikation:

• Symptome von Hypothyreose lindern
• Normalisieren Sie den TSH-Spiegel (Thyroid Stimulating Hormone)
• Reduzieren Sie die Größe einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf), falls vorhanden
• Vermeiden Sie eine Überbehandlung (Schilddrüsenüberfunktion)

Hypothyreose Medikamente richtig einnehmen

Levothyroxin

Levothyroxin - auch L-Thyroxin und L-T4 genannt - isteine synthetische Form des Hormons T4 (Thyroxin). T4 ist das Speicherhormon und muss in T3, das aktive Hormon, umgewandelt werden, um von Ihren Zellen verwendet zu werden.
Levothyroxin ist das Medikament der Wahl zur Behandlung von Hypothyreose. In den Vereinigten Staaten sind Markennamen Synthroid, Levoxyl, Unithroid, und Tirosint.

Liothyronin

Liothyronin isteine synthetische Form von T3 (Triiodthyronin). Markennamen von Liothyronin in den Vereinigten Staaten sind Cytomel und Triostat.
Aufgrund der Tatsache, dass Experten zum größten Teil eine T4-Monotherapie und keine T4 / T3-Kombinationstherapie zur Behandlung von Hypothyreose empfehlen, wird dieses Medikament üblicherweise nicht verschrieben.
Die T4 / T3-Schilddrüsen-Kontroverse untersucht derzeit, ob eine Kombinationstherapie mit T4 / T3 einer Untergruppe von Patienten mit Hypothyreose mit einer bestimmten genetischen Mutation nützt. Sich über diese Forschungsergebnisse auf dem Laufenden zu halten, ist wertvoll, da es Ihre Schilddrüsenversorgung in Zukunft verändern kann.

Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse

Natürliche ausgetrocknete Schilddrüse - auch als NDT, natürliche Schilddrüse oder Schweine-Schilddrüse bekannt - ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen gewonnen wird. NDT enthält sowohl T4 als auch T3.
Gemeinsame Marken sind Rüstung Schilddrüse und Natur-Schilddrüse, und ein generisches ist ebenfalls erhältlich.
Die meisten Endokrinologen und viele etablierte Ärzte unterstützen oder verschreiben die Verwendung von natürlichen, ausgetrockneten Schilddrüsenmedikamenten nicht. Dies liegt daran, dass es sich um Kombinationspräparate handelt und dass das Verhältnis von T4 zu T3 beim Menschen nicht mit dem Verhältnis von T4 zu T3 übereinstimmt. Das heißt, bestimmte ausgewählte Patienten können gut auf NDT ansprechen.
Wie wird Hypothyreose behandelt?

Medikamente gegen Schilddrüsenüberfunktion

Hyperthyreose bedeutet, dass die Schilddrüse überaktiv ist und zu viel Schilddrüsenhormon produziert. Es gibt mehrere Ursachen für eine Hyperthyreose, einschließlich Morbus Basedow (eine andere Art von Autoimmunerkrankung), Schilddrüsenknoten ohne Krebs, Schilddrüsenentzündung (Thyreoiditis) und einer gestörten Hypophyse (die zusammen mit der Schilddrüse wirkt). Darüber hinaus kann eine Phase der Hashimoto-Krankheit auf dieselbe Weise eine Hyperthyreose hervorrufen wie eine Hypothyreose.
Die Behandlung von Hyperthyreose ist im Allgemeinen komplexer als die von Hypothyreose und erfordert eine oder mehrere der folgenden Behandlungen:

• Anti-Schilddrüsen-Medikament
• Radioaktives Jod (RAI)
• Operation zur Entfernung der Drüse (Schilddrüsenentfernung) 

Die einzigen "Medikamente" gegen Schilddrüsenüberfunktion sind Schilddrüsenhemmer. Derzeit sind in den USA zwei zur Behandlung von Hypothyreose zugelassen.

• Tapazol (Methimazol oder MMI)
• Propylthiouracil (PTU)

Tapazol (Methimazol)

Das Schilddrüsenhemmer-Medikament Tapazol verhindert, dass die Schilddrüse Jod - normalerweise aus der Nahrung - zur Herstellung von Schilddrüsenhormon verwendet. Es ist ein Medikament, das in der Regel einmal täglich von Patienten eingenommen wird. Tapazol hat weniger Nebenwirkungen und kehrt die Schilddrüsenüberfunktion schneller um als die PTU, was es zur bevorzugten Wahl gegen Schilddrüsenerkrankungen macht.

Propylthiouracil (PTU)

PTU hemmt mit Jod die Schilddrüsenform und verlangsamt so die Überproduktion des Schilddrüsenhormons. Es hemmt auch die Umwandlung des Schilddrüsenhormons T4 in T3. Die PTU hat eine kurze Zeitspanne, sodass Patienten, die dieses Medikament einnehmen, normalerweise angewiesen werden, das Medikament zwei- bis dreimal täglich einzunehmen, um den Schilddrüsenhormonspiegel wirksam zu senken.
PTU hat mehr Nebenwirkungen als die anderen hier diskutierten Medikamente. Es ist das bevorzugte Medikament gegen Schilddrüsenüberfunktion nur in einigen Situationen - Frühschwangerschaft, schwerer Schilddrüsensturm - und wenn eine Patientin schwerwiegende Nebenwirkungen von Methimazol hat.

Betablocker

Beta-Blocker, wie Inderal (Propranolol), werden nicht verwendet, um Schilddrüsenüberfunktion zu "behandeln", sondern um die Symptome von überschüssigem Schilddrüsenhormon auf den Körper wie eine schnelle Herzfrequenz, Zittern und Angstzustände zu reduzieren.
Drei Möglichkeiten zur Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion

Schilddrüsenkrebs Medikamente

Die primäre Behandlung für die meisten Schilddrüsenkrebsarten ist eine Operation mit Entfernung der gesamten Schilddrüse (totale Schilddrüsenentfernung) oder eines Schilddrüsenlappens (Lobektomie)..
Nach der Operation benötigen Patienten Schilddrüsenhormonersatzmedikamente (Levothyroxin), um die Schilddrüsenhormonproduktion zu ersetzen und das Nachwachsen des Tumors zu unterdrücken.

Levothyroxin

Levothyroxin wird zur Behandlung von Schilddrüsenunterfunktion bei Krebs angewendet, genau wie bei anderen Fällen von Schilddrüsenunterfunktion. Abhängig vom Ausmaß der Erkrankung und dem Risiko einer Person für wiederkehrenden Schilddrüsenkrebs wird ein Arzt bestimmen, in welchem ​​Bereich TSH unterdrückt werden soll, und das Levothyroxin entsprechend anpassen.
Die Unterdrückung des TSH ist wichtig, um die Rückkehr des Krebses zu verhindern.

Radioaktive Jodtherapie

Bei großen Schilddrüsenkarzinomen, einem Schilddrüsenkrebs, der sich auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, und / oder wenn Sie ein hohes Risiko für wiederkehrende Krebserkrankungen haben, kann nach der Operation eine Radiojodtherapie durchgeführt werden.
Das radioaktive Jod wird in einem Krankenhaus entweder in flüssiger Form oder als Kapsel verabreicht. Sein Hauptziel ist es, Krebszellen abzutöten, die nach der Operation zurückbleiben, und restliches Schilddrüsengewebe zu zerstören.
So minimieren Sie das Risiko, andere Personen radioaktivem Jod auszusetzen

Chemotherapie

Chemotherapie, bei der sich schnell teilende Zellen wie Krebszellen abgetötet werden, wird häufig nur dann zur Behandlung von Schilddrüsenkrebs eingesetzt, wenn eine Person an wiederkehrendem und / oder metastasiertem Krebs leidet. Die Chemotherapie wird auch mit einer externen Bestrahlung kombiniert, um eine seltene Art von Schilddrüsenkrebs, den anaplastischen Schilddrüsenkrebs, zu behandeln.

Gezielte Therapien

Wissenschaftler haben mehrere Medikamente entwickelt, die als "gezielte Therapien" bezeichnet werden und auf bestimmte Marker auf Krebszellen abzielen. Einige dieser Medikamente wurden zur Behandlung von fortgeschrittenem oder resistentem Schilddrüsenkrebs eingesetzt.
Nexavar (Sorafenib) und Lenvima (Lenvatinib) sind zwei zielgerichtete Therapien-Kinase-Inhibitoren, die teilweise das Wachstum von Schilddrüsenkrebs verhindern und neue Blutgefäße bilden.
Schilddrüsenkrebs: Optionen für die Behandlung

Ein Wort von Verywell

Ohne Zweifel kann die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung überwältigend sein. Indem Sie sich jedoch über die Medikamente informieren, die zur Behandlung Ihrer Krankheit eingesetzt werden, machen Sie bereits den ersten Schritt in Ihrer Pflege.
Denken Sie daran, dass Sie auf Ihrem Schilddrüsenweg nicht allein sind - und für die meisten von Ihnen kann Ihr Zustand entweder geheilt oder gut gehandhabt werden. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt darüber zu informieren, wie Sie sich fühlen. Es gibt viele Fälle, in denen ein Patient von einer angepassten Dosis oder sogar einer Medikamentenänderung profitieren könnte.

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