Behandlung von Humerusfrakturen im Mittelschaft

Ihr Arzt sagt, Sie haben eine Mittelschaft-Humerusfraktur. Was bedeutet das und was wird als nächstes passieren??
Der Oberarmknochen ist der Knochen, der die Schulter mit dem Ellenbogen verbindet. Dieser Körperteil wird Arm genannt und bildet zusammen mit der Hand und dem Unterarm die obere Extremität. Der Oberarmknochen ist ein starker Knochen, der oben mit der Kugel des Kugelgelenks und unten mit einem Scharnier des Ellbogengelenks bedeckt ist. Frakturen des Humerus werden in drei Typen unterteilt: proximale Humerusfrakturen der Schulter, Mittelschaft-Humerusfrakturen und distale Humerusfrakturen des Ellenbogens.

Humerusfrakturen im Mittelschaft

Eine Humerusfraktur in der Mitte des Schafts betrifft normalerweise nicht die Schulter- oder Ellbogengelenke. Diese Art der Fraktur macht etwa 3% aller Knochenbrüche aus. Die häufigste Ursache für einen Humerusschaftbruch ist ein Sturz, aber auch energiereiche Verletzungen (Kraftfahrzeugkollisionen, Sportverletzungen) und ein durchdringendes Trauma (Schussverletzungen) können diese Verletzung verursachen. Viele Humerusschaftfrakturen sind auf die Schwächung des Knochens durch Osteoporose zurückzuführen.
Humerusfrakturen können furchterregende Verletzungen sein, und die Röntgenstrahlen sehen für Patienten oft beängstigend aus. Da es nur einen Knochen gibt, der die Schulter mit dem Ellbogen verbindet, haben die Patienten häufig das Gefühl, dass ihr Arm nicht befestigt ist. Die Patienten sollten beruhigt sein, dass viel mehr als Knochen am Arm haften bleibt und dass die überwiegende Mehrheit der Mittelschaft-Humerusfrakturen ohne Operation verheilt.

Behandlung

Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für diese Frakturen, aber die häufigsten sind nicht-chirurgische Behandlungen. Glücklicherweise wirkt die Schwerkraft Wunder, um den Humerus auszurichten, und einfach den Arm an der Seite hängen zu lassen, ist oft die beste Behandlung für eine Humerusfraktur. Darüber hinaus birgt jede chirurgische Behandlung erhebliche Risiken. Die Minimierung des Komplikationsrisikos ist ein Grund, eine nicht-chirurgische Behandlung in Betracht zu ziehen.
Gründe, eine chirurgische Behandlung in Betracht zu ziehen, sind multiple Frakturen, offene Frakturen, Verletzungen der Blutgefäße oder der Nerven sowie ein Versagen der Heilung bei nicht chirurgischer Behandlung (nonunion)..

• Frakturversteifung: Die häufigste Behandlung für eine Humerusschaftfraktur wird als Frakturorthese bezeichnet, die oft als Sarmiento-Orthese bezeichnet wird und nach dem Arzt benannt ist, der diese Behandlungsmethode bekannt gemacht hat. In der Regel wird die Fraktur eine Woche lang in einer Schiene oder Schlinge behandelt, damit die Schwellung nachlässt, und dann wird eine Frakturorthese an den Patienten angepasst. Die Zahnspange sieht aus wie eine Muschel und hält den Oberarm in einer Linie. Ein Vorteil der Frakturorthese ist, dass Patienten mit fortschreitender Heilung beginnen können, Schulter und Ellbogen zu benutzen.
• Metallplatten: Die häufigste Operation zur Behandlung einer Humerusfraktur besteht darin, eine große Metallplatte entlang des Humerus zu platzieren und mit Schrauben zu sichern. Die Verwendung einer Platte und Schrauben ist der erfolgreichste Weg, um eine Humerusschaftfraktur chirurgisch zu heilen. Die Sorge der Operation ist, dass das Risiko einer Nervenverletzung und einer Nicht-Vereinigung bei chirurgischen Behandlungen höher ist als bei nicht-chirurgischen Behandlungen.
• Ruten: Ein intramedullärer Stab ist ein Metallstab, der sich in der hohlen Mitte des Knochens befindet. Der Vorteil des Metallstabs ist, dass die Operation weniger invasiv ist und der Chirurg sich von den wichtigen Nerven fernhält, die den Arm hinunter wandern. Die Sorge mit einer Rute ist, dass die Heilungsraten nicht so hoch sind und Nicht-Vereinigung eine häufige Komplikation ist.

Heilungszeit und Komplikationen

Die Heilung einer Mittelschaft-Humerusfraktur dauert mehrere Monate, aber häufig werden Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit der Schulter- und Ellbogengelenke viel früher eingeleitet. Die beiden häufig auftretenden Komplikationen sind Verletzungen des N. radialis und die Nicht-Vereinigung der Fraktur.
Verletzungen des N. radialis treten auf, weil sich dieser wichtige Nerv eng um die Mitte des Humerus wickelt. Der N. radialis kann zum Zeitpunkt der Fraktur oder während der Frakturbehandlung verletzt werden. Radiale Nervenverletzungen verursachen Taubheitsgefühle auf dem Handrücken und Schwierigkeiten beim Strecken des Handgelenks und der Finger. Die meisten Radialnervenverletzungen bessern sich mit der Zeit, aber Ihr Arzt wird dies sorgfältig verfolgen, um festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist.
Nicht-Vereinigung ist ein schwieriges Problem und tritt auf, wenn die Fraktur nicht heilt. Es gibt eine Reihe von Gründen, warum eine Nicht-Vereinigung auftreten kann. Interessanterweise ist eine Operation einer der häufigsten Gründe für eine Nicht-Vereinigung. Wenn Sie operiert werden, werden die die Fraktur umgebenden Weichteile weiter gestört, was den Blutfluss zur Frakturstelle beeinträchtigen kann. Ein Grund, eine Operation zu vermeiden, besteht darin, das Risiko einer Nicht-Vereinigung zu vermeiden. Tritt jedoch eine Nicht-Vereinigung auf, ist fast immer eine Operation erforderlich, um eine Heilungsreaktion des Knochens zu stimulieren.