Übersicht über die Radialkopf-Ellenbogenfraktur

Eine Radialkopffraktur ist die häufigste Art der Ellenbogenfraktur, die bei Erwachsenen auftritt. Diese Art von Verletzung wird am häufigsten durch einen Sturz auf eine ausgestreckte Hand verursacht. Radiale Kopffrakturen treten am häufigsten bei zwei Gruppen von Patienten auf: ältere Frauen als Folge von Osteoporose oder junge Männer als Folge eines schweren Traumas. Sie können auch bei anderen Patientengruppen auftreten, aber diese beiden Gruppen sind bei weitem am häufigsten. Darüber hinaus können radiale Kopffrakturen in Verbindung mit anderen Ellbogen- und Oberextremitätstraumata auftreten.
Der radiale Kopf hat die Form einer runden Scheibe und ist wichtig für die Bewegungen des Ellbogens. Der Radialkopf bewegt sich sowohl in Flexion und Extension (Biegung) des Ellbogengelenks als auch in Rotation des Unterarms. Daher kann eine Verletzung des Radialkopfes alle Bewegungen am Ellbogen beeinträchtigen.

Symptome

Radiale Kopffrakturen treten am häufigsten nach einem Sturz auf. Dabei wird nach außen gegriffen, um sich mit dem Unterarm abzustützen. Die Symptome dieser Art von Fraktur sind:

Schmerzen am Ellenbogen
Begrenzte Bewegungsfreiheit des Gelenks
Schwellung des Gelenks
Zärtlichkeit meist an der Außenseite der Fuge

Radiale Kopffrakturen sind häufig auf Röntgenaufnahmen zu sehen, aber manchmal treten sie bei gut ausgerichteten Knochenbrüchen auf einer normalen Röntgenaufnahme nicht auf. Oft wird die Verletzung vermutet, wenn auf dem Röntgenbild innerhalb des Ellbogengelenks eine Schwellung zu sehen ist. Andere Tests, wie ein CT-Scan oder eine MRT, können durchgeführt werden, wenn die Unsicherheit der Diagnose besteht.
Es gibt drei Kategorien von radialen Kopffrakturen:

Typ 1: Keine Verschiebung (Trennung) des Knochens
Typ 2: Eine einfache Pause mit Verschiebung
Typ 3: Ein zerkleinerter Bruch (viele Stücke)

Behandlung von Verletzungen

Die Behandlung von radialen Kopffrakturen hängt vom Auftreten der Fraktur im Röntgenbild ab. Radiale Kopffrakturen, die nicht stark verschoben sind, können behandelt werden, indem der Ellbogen für kurze Zeit geschient wird, um Beschwerden zu kontrollieren, gefolgt von einem frühen Bewegungsspielraum. Eine längere Immobilisierung wird nicht empfohlen und kann zu weiteren Problemen führen, die sich aus der Steifheit des Gelenks ergeben.
Stärker verlagerte Radialkopfbrüche können eine Operation zur Stabilisierung der Fraktur oder möglicherweise eine Exzision des Radialkopfs erfordern. Die Entscheidung, welche Art der Behandlung angemessen ist, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Anzahl der Knochenfragmente, der Verletzung anderer Knochen und Bänder im Bereich des Ellenbogens und des Aktivitätsniveaus des Patienten.
Wenn der Radialkopf entfernt werden muss, muss möglicherweise ein Implantat eingesetzt werden, um eine Instabilität des Ellenbogens zu verhindern. Dieser als Radialkopfersatz bezeichnete Vorgang ist erforderlich, wenn andere Knochen und / oder Bänder verletzt wurden und das Ellbogengelenk ohne Radialkopf instabil ist. Ansonsten führt die Entfernung einer isolierten Radialkopfverletzung in der Regel nicht zu einer Beeinträchtigung der Funktion des Ellenbogengelenks.
Zu den Komplikationen bei Radialkopfbrüchen zählen Nichtanpassung, Malunion, Ellbogenarthritis und Steifheit des Ellbogengelenks. Nicht-chirurgische Eingriffe (nicht verheilte Frakturen) und Fehlbildungen (schlecht ausgerichtete Frakturen) sind am häufigsten, können jedoch häufig keine Symptome hervorrufen. Arthritis und Steifheit treten häufiger bei schwereren Verletzungen auf, z. B. bei Frakturen, die viele Knochenstücke verursachen.