Patella Dislocation Physiotherapie
Anatomie der Patella
Die Patella oder Kniescheibe ist der kleine Knochen an der Vorderseite des menschlichen Kniegelenks. Die Patella ist ein Knochentyp, der als Sesamknochen bezeichnet wird, und der größte Sesamknochen im Körper. Es dient dazu, die Zuglinie des Quadrizepsmuskels an der Vorderseite des Oberschenkels zu verbessern. Die Patella befindet sich in einer kleinen Rille am Ende des Oberschenkelknochens. Wenn sich die Patella aus ihrer Rille löst oder aus ihr herausbewegt, verursacht sie Knieschmerzen und den Verlust der ordnungsgemäßen Kniefunktion.Arten von Versetzungen
Es gibt zwei Arten von Versetzungen im menschlichen Körper: Versetzungen und Subluxationen. Eine Dislokation tritt auf, wenn sich eine Verbindung von ihrem Platz wegbewegt und an ihrem Platz bleibt. Wenn sich Ihre Patella aus ihrer ursprünglichen Position herausbewegt und nicht in Position gebracht wird, ist eine Luxation aufgetreten und es ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich, um die Luxation zu verlagern oder zu verringern. Eine Subluxation ist, wenn sich Ihre Patella aus der Position bewegt und sich dann schnell und spontan wieder in Position bewegt.Ursachen
Bei sportlichen Aktivitäten kann sich die Patella verschieben, wenn das Knie in eine unnatürliche Position gedreht wird und der Fuß fest auf dem Boden steht. Wenn Sie zum Beispiel Fußball spielen und Ihr Fuß auf dem Rasen steht und sich dann das Knie verdreht, kann die Patella aus ihrer Position geraten und subluxiert oder ausgerenkt werden.Eine weitere Ursache für eine Patella-Luxation ist ein heftiger seitlicher Schlag gegen das Knie. Diese Kraft kann die Patella aus ihrer Position drücken.
Gelegentlich können verspannte oder schwache Muskeln um Knie und Hüfte zu einer Luxation oder Luxation der Patella führen. Enge im Iliotibialband kann die Patella abnormal ziehen. Eine Schwäche des Quadrizepsmuskels, der die Patellaposition kontrolliert, kann zu einer falschen Patellaposition und zu Subluxationen führen. Manchmal können Subluxationen ohne ersichtlichen Grund auftreten und es kann zu Episoden kommen, bei denen die Patella schnell subluxiert und dann neu positioniert wird. Jede Episode der Subluxation ist schmerzhaft und mehrere Episoden können sich im Laufe der Zeit verschlimmern.
Erste Hilfe leisten
Wenn Sie Knieschmerzen haben und vermuten, dass Sie sich die Kniescheibe verrenkt haben, befolgen Sie zunächst die Anweisungen in R.I.C.E. Prinzip, um Schwellungen zu minimieren und Entzündungen um das Knie zu kontrollieren. Überprüfen Sie dann die Position Ihrer Patella. Meistens bewegt sich die Patella nach außen oder zum lateralen Teil des Knies. Wenn Ihre Patella eindeutig nicht in Position ist, wird ein Besuch in der örtlichen Notaufnahme oder beim Arzt empfohlen, um die Luxation zu reduzieren. Möglicherweise erhalten Sie Krücken, mit denen Sie während der Heilung einige Tage oder Wochen lang gehen können, und Sie können zusammen mit einem Physiotherapeuten lernen, wie Sie mit den Krücken gehen können.Es ist keine gute Idee, die Patella selbst zu reduzieren, da andere Muskeln oder Sehnen verletzt werden können und weitere Verletzungen auftreten können, wenn Sie ein solches Manöver versuchen.
Wenn sich Ihre Patella in ihrer normalen Position zu befinden scheint, haben Sie Ihre Patella möglicherweise einfach subluxiert. Folgen Sie dem R.I.C.E. Prinzip für zwei bis drei Tage, und besuchen Sie Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, um das Knie untersuchen zu lassen.
Auswertung
Wenn Sie an einer Patella-Luxation leiden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Physiotherapeuten überweisen, um Ihre Knie zu untersuchen und zu behandeln. Wenn Sie möchten, können Sie sich möglicherweise über direkten Zugriff auf die Physiotherapie beziehen.Erklären Sie Ihrem Physiotherapeuten während Ihres ersten Physiotherapie-Termins die Art Ihrer Symptome. Hast du Schmerzen? Fühlt sich Ihr Knie schwach an oder gibt es nach? Ist dein Knie geschwollen? Wie wirken sich Ihre Knieschmerzen auf Ihre täglichen Aktivitäten wie Arbeit oder Erholung aus? Die Beantwortung dieser Fragen kann Ihrem Physiotherapeuten dabei helfen, die richtige Behandlung für Sie zu entwickeln.
Ihr Physiotherapeut kann auch bestimmte Messungen an Ihrem Knie vornehmen, um die richtige Behandlung zu bestimmen. Zu den Komponenten der Beurteilung der Physiotherapie können eine Gangbeurteilung, eine Reihe von Bewegungsmessungen, Kraftmessungen, Schwellungsmessungen und spezielle Tests gehören. Ihr Therapeut kann auch das Ausmaß der Bewegung um Ihre Patella beurteilen, um festzustellen, ob diese locker oder hypermobil ist.
Behandlung
Die physikalische Therapie einer verrutschten Patella kann nach der Erstuntersuchung beginnen. Übliche physikalische Therapien können Methoden zur Kontrolle von Schmerzen und Schwellungen, Behandlungen zur Verbesserung der Muskelkontraktion und -funktion um die Patella und Gangtraining zur Verbesserung des Gehens umfassen.Die Quadrizeps-Muskeln auf der Oberseite des Oberschenkels helfen dabei, die Position der Patella zu kontrollieren, und diese Muskelgruppe kann schwach sein, wenn Sie eine Patella-Luxation erlitten haben. Knieübungen zur Verbesserung der Kontraktion dieser Muskelgruppe können begonnen werden, sobald Schmerzen und Schwellungen dies zulassen.
Die meisten aktuellen Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Hüftschwäche auch eine Rolle bei der Entstehung einer ausgerenkten oder subluxierten Patella spielen kann. Daher können Übungen zur Stärkung der Hüfte auch Teil eines Physiotherapieprogramms sein. Nach einigen Wochen kann eine fortgeschrittene Hüftkraft erforderlich sein, um die Rückkehr zur normalen Aktivität und zur Leichtathletik vorzubereiten.
Es gibt auch Aufnahmetechniken, die viele Physiotherapeuten verwenden, um die Position der Patella zu kontrollieren. Der allgemeine Gedanke beim Tapen ist, dass das Klebeband die Patella in der richtigen Position hält, während die Muskeln um das Knie "neu lernen", wie man richtig arbeitet, um die Patella in Position zu halten.
Knieorthesen können auch zur Kontrolle der Patellaposition verwendet werden, um Luxationen oder Subluxationen vorzubeugen. Vorsicht ist geboten, um eine Überbeanspruchung der Orthese zu vermeiden. Dies kann zu einer Abhängigkeit von der Orthese führen, und die Muskeln und Sehnen, die die Patella stützen, können geschwächt werden und möglicherweise nicht zur richtigen Unterstützung beitragen. Im Allgemeinen sollten Zahnspangen für sportliche Aktivitäten oder für eine bestimmte funktionelle Aktivität wie Gehen oder für die Arbeit im Garten verwendet werden. Sobald Sie im Haus sind und sich entspannen, sollte die Klammer entfernt werden.
Nach einer vier- bis achtwöchigen Behandlung Ihres Knies sollten Sie relativ schmerzfrei sein und Ihr Knie sollte ordnungsgemäß funktionieren. Natürlich hängt die zur vollständigen Heilung erforderliche Zeit von vielen Faktoren ab, wie der Schwere Ihrer Verletzung, Ihrem Alter und Ihrem Gesundheitszustand. Wenn Sie aufgrund von Subluxationen oder Luxationen weiterhin Knieschmerzen verspüren, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um weitere Optionen zu besprechen. Gelegentlich ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der als laterale Freisetzung bezeichnet wird, um das Problem zu beheben und eine Luxation der Kniescheibe zu verhindern. Wenn eine Operation erforderlich ist, kann eine physikalische Therapie nach der Operation angeordnet werden, um die normale Kniefunktion wiederherzustellen.
