Patellarsehnenentzündung oder Springerknie

Die Patellasehne verbindet die Kniescheibe (die Patella) mit dem Schienbein. Dies ist Teil des „Streckmechanismus“ des Knies. Zusammen mit der Kniescheibe, der Quadrizepssehne und dem Quadrizepsmuskel ermöglichen diese Strukturen Ihrem Knie, sich zu strecken und bieten Kraft für eine Trittbewegung. Die Patellasehne besteht wie andere Sehnen aus zähen, faserigen Gewebebändern. Die Sehne ist von einem Gefäßgewebe umgeben, das die Sehne mit Nährstoffen versorgt.

Patellarsehnenentzündung, Sehnenentzündung und Tränen

Patellarsehnenentzündung ist der Zustand, der auftritt, wenn die Sehne entzündet und gereizt wird. Dieses Problem tritt am häufigsten bei Sportlern auf, die wiederholt springen. Der Grund dafür ist, dass die Patellasehnenentzündung oft als "Springerknie" bezeichnet wird. Patellarsehnenentzündung tritt am häufigsten bei Teilnehmern von Sportarten wie Basketball und Volleyball auf, obwohl sie auch bei Läufern und anderen Sportlern auftritt.
Patellatendinose ist eine chronische Erkrankung. Anstatt dass die Sehne entzündet und gereizt wird, entwickelt sich der Zustand allmählicher und ist gekennzeichnet durch mikroskopische Risse und Verdickung der Sehne. Patellatendinose verursacht ähnliche Symptome, aber die Behandlung dieser Erkrankung unterscheidet sich von Sehnenentzündung.
Partielle Patellarsehnenrisse, die manchmal im Rahmen einer MRT beschrieben werden, sind in der Regel charakteristisch für eine chronische Patellarsehnenentzündung. Diese Risse unterscheiden sich von einem kompletten Patellasehnenriss, bei dem sich die gesamte Sehne löst und eine chirurgische Reparatur erforderlich ist.

Symptome

Patellarsehnenentzündung und Tendinose verursachen in der Regel Schmerzen direkt über der Patellarsehne. Die Sehne ist normalerweise zart und geschwollen. Eine Bewegung des Knies kann direkt über der geschwollenen Sehne ein Knirschen verursachen, das als Crepitus bezeichnet wird. Das andere häufige Symptom für ein Patellasehnenproblem sind Schmerzen bei Aktivitäten, insbesondere beim Springen oder Knien.
In der Regel werden Röntgentests durchgeführt, um sicherzustellen, dass keine Probleme mit den Knochen um das Knie bestehen. Gelegentlich kann eine Kalziumablagerung auftreten, insbesondere bei Patienten mit einer chronischeren Patellatendinose. Eine MRT kann hilfreich sein, um nach Symptomen von Entzündungen oder Teilrissen in der Sehne zu suchen.

Behandlung

Die Behandlung sollte eingeleitet werden, sobald die richtige Diagnose von Ihrem Arzt bestätigt wurde. Wenn das Problem eine akute Entzündung ist, kann die Behandlung umfassen:

• Sich ausruhen
  • Der wichtigste erste Schritt bei der Behandlung ist die Vermeidung von Aktivitäten, die das Problem verschlimmern. Ihr Körper ist der beste Wegweiser, um zu wissen, wie viel das verletzte Knie ruht. Wenn eine Aktivität im Bereich der verletzten Patellasehne schmerzt, sollten Sie sich von dieser Aktivität ausruhen.
• Entzündungshemmende Medikamente
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) umfassen eine lange Liste von Möglichkeiten wie Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex und viele andere. Die Behandlung der Patellarsehnenentzündung kann durch diese Medikamente verbessert werden, die Schmerzen und Schwellungen lindern. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit diesen Medikamenten beginnen.
• Dehnen
  • Das Dehnen der Quadrizeps-, Oberschenkel- und Wadenmuskulatur vor der Aktivität ist sehr wichtig, sobald Sie die Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie eine gute Dehnungsgewohnheit haben, können Sie ein erneutes Auftreten des Problems verhindern, selbst wenn die Symptome verschwinden.
• Eisbehandlungen
  • Die Vereisung des Entzündungsbereichs ist ein wichtiger Aspekt der Behandlung von Sehnenentzündungen. Das Eis hilft, die Entzündung zu kontrollieren und die Schwellung zu verringern. Durch die Minimierung von Entzündungen und Schwellungen kann die Sehne in ihren normalen Zustand zurückkehren und ihre normale Funktion erfüllen.

• Chopat-Träger / Hosenträger
  • Gelegentlich wird Ihr Arzt einen Stützgurt (als Infrapatellar- oder Chopat-Gurt bezeichnet), eine Kniestütze oder benutzerdefinierte Orthesen bereitstellen. Der Nutzen dieser Maßnahmen bei der Behandlung von Patellasehnenentzündungen ist nicht allgemein bekannt, aber einige Patienten empfinden die vollständige Linderung bei der Verwendung dieser Produkte.

Wenn der Zustand chronisch ist, ist die Behandlung von Entzündungen mit geringerer Wahrscheinlichkeit hilfreich. Daher liegt der Schwerpunkt der Behandlung von Patellatendinose auf der Physiotherapie. Die hilfreichsten therapeutischen Übungen zur Behandlung von Tendinose sind exzentrische Kräftigungsübungen.
Einige Chirurgen verwenden auch eine Behandlung namens PRP-Injektionen zur Behandlung von Patellasehnenentzündung und Tendinose. Diese Injektionen können dazu beitragen, eine Heilungsreaktion im Körper zu stimulieren, obwohl die Verwendung dieser experimentellen Behandlung nach wissenschaftlichen Erkenntnissen noch nicht eindeutig belegt ist.
In einigen Fällen haben Patienten trotz der oben genannten Behandlungen anhaltende Symptome einer Patellasehnenentzündung. Bei diesen Patienten mit chronischen Patellaschmerzen, die die obigen Behandlungen über einen längeren Zeitraum ausprobiert haben, kann eine Operation in Betracht gezogen werden. Eine Operation wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn die beschädigte Sehne im MRT sichtbar ist. Während der Operation kann diese beschädigte Sehne entfernt und repariert werden.