Physiotherapie nach einer Ellenbogenfraktur
Ziel der Physiotherapie ist es, die Beweglichkeit und Kraft der Gelenke sowie Ihren Bewegungsumfang wiederherzustellen, damit Sie zu normalen oder nahezu normalen Aktivitäten zurückkehren können.
Symptome
Häufige Anzeichen eines gebrochenen Ellenbogens sind:- Schmerzen im Ellbogen, Oberarm oder Unterarm
- Schwellung um den Ellbogen
- Blutergüsse oder Verfärbungen am Ellbogen
- Bewegungsverlust um Ellbogen oder Unterarm
- Deformität (wie ein Knoten oder eine Beule) in der Nähe des Ellbogens oder des Arms
Ursachen
Der Ellenbogen ist ein Gelenk, bei dem der Oberarmknochen (Humerus) auf die Knochen des Unterarms (Radius und Ulna) trifft. Das knöcherne Ende der Ulna wird Olecranon-Prozess genannt. Dies ist der Knochen, den Sie fühlen, wenn Sie Ihren Ellbogen auf einen Tisch lehnen. Die Knochen des Ellenbogens sind durch Bänder am inneren und äußeren Teil Ihres Arms miteinander verbunden.Es mag offensichtlich erscheinen, aber die häufigste Ursache für Ellbogenfrakturen ist ein Trauma an Ihrem Arm in der Nähe Ihres Ellbogens. Dies kann durch Stürze auf den Ellbogen oder den ausgestreckten Arm, Autounfälle oder sportbedingte Verletzungen verursacht werden.
Eine Verletzung tritt normalerweise plötzlich auf und ist häufig auf einen stumpfen Aufprall zurückzuführen, bei dem entweder der Radialkopf (der sich oben am Unterarmknochen befindet), der distale Humerus (der untere Teil des Oberarmknochens) oder das Olcrenon ( (Ellbogenballengelenk) können auch Frakturen und Luxationen auftreten.
Ein Bruch mit Luxation ist besonders problematisch und verursacht in 62 Prozent der Fälle langfristige Schmerzen und Steifheit. Darüber hinaus entwickeln 50 Prozent nach Untersuchungen aus Deutschland eine übermäßige Verknöcherung (Knochenwachstum) und Gelenkbeeinträchtigung.
Diagnose
Ein Röntgenstrahl wird verwendet, um eine Ellbogenfraktur zu diagnostizieren. Die Röntgenaufnahme kann die Platzierung der Knochen anzeigen und Ihrem Arzt bei der Entscheidung helfen, wie er den gebrochenen Ellbogen am besten reparieren kann. Gelegentlich kann eine Art von Röntgenstrahlung, die als Computertomographie (CT) bekannt ist, verwendet werden, um eine bessere Sicht zu erhalten, indem Querschnittsbilder des Gelenks entlang der Länge der Verletzung erstellt werden.Behandlung
Nach der Diagnose eines gebrochenen Ellenbogens wird Ihr Arzt die Fraktur reduzieren. Dies ist der Vorgang, bei dem Ihre Ellenbogen in die richtige Position gebracht werden, damit eine optimale Heilung stattfinden kann. Die Reposition eines gebrochenen Ellenbogens kann manuell erfolgen.Wenn die Fraktur schwerwiegend ist, empfiehlt Ihr Chirurg möglicherweise eine interne Fixation mit offener Reposition (ORIF). Dies beinhaltet einen Einschnitt zum manuellen Ausrichten der Knochen, gefolgt vom Einsetzen von Schrauben, Platten oder Drähten, um die Knochen in der richtigen Position zu halten.
Nach der Reduzierung Ihrer Ellenbogenfraktur müssen Sie möglicherweise eine Orthese oder eine Schlinge tragen. Gelegentlich wird ein Gipsverband angelegt, obwohl anzunehmen ist, dass die Immobilisierung einer Ellenbogenfraktur mit einem Gipsverband zu schwerer Steifheit und dauerhaftem Verlust der Beweglichkeit führen kann.
Physiotherapie
Ein Hauptproblem bei einer Ellenbogenfraktur ist die Steifheit, die den Bewegungsbereich einschränkt. Manchmal bleibt diese Steifheit lange bestehen, nachdem die gebrochenen Knochen verheilt sind. Daher kann es sein, dass Ihr Arzt Sie kurz nach der Verletzung mit der Physiotherapie beginnen lässt, um eine frühzeitige Bewegung Ihres Heilungsellbogens zu erreichen.Ihr Physiotherapeut arbeitet möglicherweise mit Ihnen zusammen, damit Sie Ellbogen und Arm wieder normal benutzen können. Er oder sie kann viele verschiedene physiotherapeutische Behandlungen und Modalitäten anwenden, um Ihnen dabei zu helfen, schnell zur normalen Aktivität zurückzukehren. Zu den Beeinträchtigungen, an denen Sie in der Physiotherapie möglicherweise arbeiten, gehören:
Bewegungsfreiheit
Eines der Hauptziele der Physiotherapie nach einer Ellenbogenfraktur ist die Wiederherstellung des normalen Bewegungsumfangs (ROM) des Ellenbogens. Der Ellbogen ist ein komplexes Gelenk, mit dem Sie Ihren Arm beugen oder Ihre Hand drehen können. Die Wiederherstellung des vollen ROMs von Ellbogen und Unterarm ist von größter Bedeutung, damit Sie Ihren Arm wieder normal benutzen können.
Durch die frühzeitige Einführung der ROM-Therapie werden in der Regel nicht nur bessere, sondern auch schnellere Ergebnisse erzielt.
Eine Studie der Universität von Rochester aus dem Jahr 2014 ergab, dass sogar ältere Menschen, die kurz nach der Immobilisierung mit ROM-Übungen begannen, eine Therapie von 6,5 Tagen erforderten, gegenüber 17 Tagen für diejenigen, die sich verspäteten.
Wenn Ihr ROM-Verlust schwerwiegend ist, lässt Ihr Physiotherapeut Sie möglicherweise eine dynamische Schiene tragen. Hierbei handelt es sich um eine federbelastete Schiene, die den ganzen Tag über getragen wird und das Ellbogengelenk leicht dehnt, um Ihren ROM zu verbessern. Die Schiene kann verwendet werden, um die Beugung (Biegung) oder Streckung (Streckung) Ihres Ellbogens zu verbessern.
Kraftübungen
Nach einer Ellenbogenfraktur können Schmerzen und Schwellungen im Ellenbogen Sie davon abhalten, Ihren Arm zu benutzen. Möglicherweise müssen Sie Ihren Arm auch in einer Schlinge tragen, wodurch die Verwendung von Ellbogen, Handgelenk und Hand eingeschränkt wird.
Wenn Sie einen ORIF hatten, um Ihre Ellbogenfraktur zu reduzieren, brauchen die Muskeln um den chirurgischen Einschnitt möglicherweise Zeit, um zu heilen. Diese Zeit der Nichtbenutzung kann zu einem erheblichen Kraftverlust an Ellbogen, Schulter, Handgelenk und Hand führen.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Kräftigungsübungen für Schulter und Ellbogen beibringen. Er oder sie kann Ihnen auch Übungen zur Verbesserung der Handgelenk- und Handkraft verschreiben, mit denen Sie Ihren Arm wieder normal benutzen können.
Wenn Sie eine Schlinge tragen, kann Ihnen Ihr Physiotherapeut auch die richtige Art des Tragens der Schlinge beibringen und sicherstellen, dass diese richtig sitzt. Er oder sie kann auch Übungen für Ihre Hand vorschreiben, um sicherzustellen, dass Ihre Griffstärke wieder zu Ihrem Niveau vor der Verletzung zurückkehrt.
Schmerztherapie
Nach einer Ellenbogenfraktur kann es zu Schwellungen am Ellenbogen kommen. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen mit verschiedenen Methoden wie elektrischer Stimulation und Eis helfen, die Schmerzen und Schwellungen zu lindern. Ein kürzlich veröffentlichter Fallbericht ergab, dass die Behandlung einer Ellenbogenfraktur mit Kurzwellendiathermie (einer Heizmethode) und Gelenkmobilisierungen bei einem Patienten mit einer Ellenbogenfraktur zur Wiederherstellung eines normalen ROM beitrug.
Managment von Narbengewebe
Wenn Sie einen ORIF zur Reduzierung Ihrer Ellenbogenfraktur hatten, hilft Ihnen Ihr Physiotherapeut bei der Behandlung des Narbengewebes, das möglicherweise infolge der Operation vorhanden ist. Eine Massage und Mobilisierung des Narbengewebes kann erforderlich sein, um die Beweglichkeit der Narben zu verbessern. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen Selbstmassagetechniken beibringen, die Sie zu Hause durchführen können.
Laufende Pflege
Ihre Ellenbogenfraktur sollte ungefähr zwei Monate nach der Verletzung vollständig verheilt sein, und Sie sollten ungefähr drei Monate nach der Verletzung Ihren Arm normal benutzen können. Es ist durchaus üblich, dass nach dieser Zeit noch ein leichter Mobilitätsverlust auftritt. Daher ist es sehr wichtig, die in der Physiotherapie erlernten Bewegungs- und Kraftübungen fortzusetzen.Eine Unze Vorbeugung ist ein Pfund Heilung wert. Machen Sie also mit Ihrem Heimtrainingsprogramm weiter, nachdem PT zu Ende gegangen ist. Besprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, welches Ergebnis in Ihrer speziellen Situation mit Ihrer Ellenbogenfraktur zu erwarten ist.
Ein Wort von Verywell
Physiotherapie nach einer Ellenbogenfraktur kann hilfreich sein, um eine frühe Mobilität sicher zu beginnen. Es kann Ihnen auch dabei helfen, die normale Kraft und Funktion in Ihrem Arm wiederherzustellen und gleichzeitig die Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die Sie möglicherweise haben.In enger Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten können Sie nach einer Ellbogenfraktur schnell und sicher zur normalen Aktivität zurückkehren.
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