Pre-OP-Physiotherapie bei ACL-Verstauchungen

Sie haben sich beim Sport am Knie verletzt und Ihren Orthopäden besucht, der eine MRT Ihres Knies bestellt hat. Die Ergebnisse kehren zurück: Ein Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL), und Ihr Arzt empfiehlt eine Operation, um ihn zu reparieren. Was sollten Sie tun, um sich auf die Operation vorzubereiten? Zum einen sollten Sie Ihren Physiotherapeuten aufsuchen, um eine präoperative ACL-Therapie zu erhalten.
Die Forschung zeigt, dass präoperative physikalische Therapie-PT Vor Sie haben eine ACL-Reparatur - dies kann zur Verbesserung der allgemeinen Funktionsergebnisse beitragen nach dem Ihre ACL-Operation.

Physiotherapie bei ACL-Verstauchungen

Ihre ACL unterstützt Ihr Knie, indem sie verhindert, dass Ihr Schienbein unter Ihrem Oberschenkel nach vorne rutscht. Eine ACL-Verstauchung kann auftreten, wenn Sie Ihr Knie plötzlich verdrehen, normalerweise, während Ihr Fuß auf dem Boden steht. Dies kann passieren, wenn Sie schnell schneiden und laufen oder springen und landen.
Anzeichen und Symptome einer ACL-Verstauchung können sein:

• Knieschmerzen
• Schwellung im Knie
• Schwierigkeiten, das Knie zu beugen oder vollständig zu strecken
• Gefühl der Knieinstabilität

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Kreuzbandriss haben, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und eine geeignete Behandlungsstrategie für Ihre spezifische Erkrankung zu entwickeln. Ihr Arzt kann spezielle Tests durchführen, um festzustellen, ob Ihre ACL zerrissen ist, und ein MRT kann verwendet werden, um die vermutete Diagnose zu bestätigen. Die Behandlung eines Kreuzbandrisses kann konservativ sein und aus Physiotherapie und körperlicher Betätigung bestehen, oder sie kann invasiver sein und aus einer chirurgischen Reparatur Ihres vorderen Kreuzbandes bestehen.
Nicht jeder, der einen Kreuzbandriss hat, muss operiert werden. Viele Menschen sind in der Lage, mit einer zerrissenen ACL vollständig zu funktionieren. Das Band heilt einfach und Ihr Kniebewegungsbereich (ROM) und Ihre Beinkraft kehren vollständig zurück. Das Problem ist, dass hochintensive Aktivitäten und Sportarten schwierig werden können, insbesondere wenn Sie springen und landen müssen oder beim Laufen schnell die Richtung wechseln müssen.
In diesen Fällen kann Ihr Knie mit ACL-Mangel möglicherweise nicht mit den Kräften umgehen, die während der Teilnahme an diesen Aktivitäten auf das Knie ausgeübt werden. Menschen, die zu Spitzensportarten zurückkehren möchten, können sich für eine chirurgische Reparatur ihrer ACL entscheiden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, die beste Behandlung für Sie zu finden.

Komponenten eines Pre-Op ACL PT-Programms

Wenn Sie einen Kreuzbandriss haben und sich einer Operation gegenübersehen, sollten Sie Ihren Arzt fragen, ob Sie an einem präoperativen Physiotherapieprogramm teilnehmen können. Ihr PT kann Ihren Zustand beurteilen und die richtigen Übungen vorschreiben, um Ihren ROM, Ihre Kraft und Ihre allgemeine Beweglichkeit vor der Operation zu verbessern.
Zu den Komponenten eines Vorbehandlungsprogramms für Physiotherapie vor einer ACL-Operation können gehören:

• Übungen zur Verbesserung der Knie-ROM
• Übungen zur Verbesserung der Quadrizeps- und Oberschenkelkraft
• Gleichgewichts- und Propriozeptionsübungen
• Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) zur Verbesserung der Quadrizepsfunktion
• Behandlungen zur Kontrolle der Kniegelenkschwellung
• Neuromuskuläres Training, bei dem Sie lernen, richtig zu springen und zu landen und Ihr Knie zu stabilisieren, während Sie an hochrangigen Sportarten und Aktivitäten teilnehmen.

Das Hauptziel der präoperativen ACL PT ist die Wiederherstellung des maximalen Knie-ROM, der maximalen Kraft und Stabilität, damit Sie auf eine ACL-Reparatur vorbereitet sind und das bestmögliche Ergebnis erzielen. Aber lohnt sich die präoperative Therapie wirklich??

Was zeigt die Forschung??

Wenn Sie vor einer ACL-Operation eine physikalische Therapie in Betracht ziehen, sollten Sie ein grundlegendes Verständnis dessen haben, was die veröffentlichte Forschung anzeigt. Es kann Ihnen dabei helfen, Ihren Entscheidungsprozess zu steuern, wenn Sie sich entscheiden, ob Sie an einem Pre-Op PT teilnehmen möchten oder nicht.
Eine im American Journal of Sports Medicine untersuchten die langfristigen Auswirkungen und funktionellen Ergebnisse von Patienten, die sich einer präoperativen ACL-Reha unterzogen haben, und von Patienten, die vor ihrer ACL-Reparaturoperation keine PT erhalten hatten. Die Forscher stellten fest, dass Patienten, die vor ihrer ACL-Operation an einer Physiotherapie teilnahmen, eine bessere Rückkehr zur Sportrate und bessere Ergebnisse bei bestimmten Knie-Outcome-Maßnahmen aufwiesen.
Diese Vorteile hielten über 2 Jahre nach der Operation an. Die Patienten, die an einer präoperativen ACL-Reha oder Prehab teilnahmen, hatten bessere funktionelle Ergebnisse mit ihrem Knie. Einfach ausgedrückt, 2 Jahre nach der Operation ging es Patienten, die vor der ACL-Operation eine PT durchgeführt hatten, besser als jenen, die nicht an einer voroperativen physikalischen Therapie teilnahmen.
Eine andere Studie ergab, dass Patienten, die an einer präoperativen Physiotherapie teilnahmen, 12 Wochen nach ihrer ACL-Reparaturoperation bessere Ergebnisse bei Einzelhüpftests erzielten. Der Ein-Bein-Hopfentest ist ein anerkanntes Instrument, um die Bereitschaft eines Athleten zu messen, nach einer ACL-Operation zum Sport zurückzukehren. Patienten, die an der Studie teilnahmen, hatten im Vergleich zu Patienten, die nicht an einer präoperativen PT teilnahmen, auch bessere Ergebnisse bei den Knie-Outcome-Messungen.
Diese Studien können zu dem Schluss führen, dass ein größerer Nutzen erzielt werden kann, wenn man vor einer Operation wegen eines Kreuzbandrisses an einer Physiotherapie teilnimmt.

Alles zusammenfügen

Warum sollten Sie vor einer ACL-Operation eine physikalische Therapie vor der Operation in Betracht ziehen? Wird Ihr Knie durch die Operation nicht an Schwellungen, Schmerzen und Beweglichkeitsverlust leiden? Gehen alle Gewinne vor der Operation nach der Operation verloren??
Vielleicht so. Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass die Arbeit am Knie-ROM, an der Kraft und an der neuromuskulären Kontrolle vor der Operation langfristig zu positiven Ergebnissen führt. Wenn Sie sich vor der Operation Zeit nehmen, um Ihre Kniemobilität zu maximieren, kann dies möglicherweise zu besseren Ergebnissen nach der Operation führen. Denken Sie daran, dass jeder anders ist und die Verletzungen und Bedürfnisse jedes Menschen unterschiedlich sind. Das Verständnis der möglichen Vorteile von präoperativem PT vor Ihrer ACL-Operation kann Ihnen helfen, die beste Wahl für Ihre spezifische Erkrankung zu treffen.
Wenn Sie sich die Kniekehle eingerissen haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um einen für Sie geeigneten Pflegeplan zu erstellen. Einige Menschen benötigen keine Operation für ihre zerrissene ACL. Andere Personen müssen möglicherweise operiert werden, gefolgt von einer postoperativen ACL-Reha, um ihre funktionelle Mobilität nach einer Verletzung zu maximieren.
Die Teilnahme an einem Physiotherapieprogramm, das sich auf die Verbesserung der Kniemobilität und der Muskelkontrolle konzentriert, kann Vorteile haben, die bis in die postoperative Phase hinein anhalten. Es ist eine gute Idee, mit Ihrem Arzt oder Chirurgen zu sprechen und zu fragen, ob die präoperative physikalische Therapie für Ihre ACL-Träne die richtige Vorgehensweise für Ihre spezifische Erkrankung ist.