Tibiaschaftfraktur

Die Tibia ist der große Schienbeinknochen zwischen Knie und Knöchel. Dieser Körperteil wird (medizinisch) Bein genannt und bildet zusammen mit Fuß und Oberschenkel die untere Extremität (das Bein ist eigentlich nur das Segment zwischen Knie und Knöchel, obwohl sich viele Menschen auf die untere Extremität beziehen als "Bein"). Es gibt zwei Beinknochen, die Tibia und das Wadenbein.
Die Tibia ist der größere Knochen, den man oft als Schienbein bezeichnet. Der größte Teil des Körpergewichts wird von der Tibia getragen. Die Fibula ist ein kleinerer Knochen, der sich an der Außenseite des Beins befindet und nicht viel Körpergewicht trägt, obwohl er wichtige Funktionen am Knie- und Sprunggelenk erfüllt und zur Befestigung von Muskeln und Bändern dient.

Frakturen der Tibia

Tibiaschaftbrüche sind bedeutende Verletzungen, die im Allgemeinen nach Stürzen, Autounfällen, Sportverletzungen und anderen energiereichen Aktivitäten auftreten. Der Schaft der Tibia ist der zentrale Teil des Knochens, nicht die aufgeweiteten Enden des Knochens, die sich direkt unter dem Knie oder über dem Knöchel befinden. Der medizinische Name für den Schaft der Tibia ist die Diaphyse des Knochens. Der Schaft der Tibia ist ein hohles Rohr, obwohl es eine leicht dreieckige Form hat, wobei der Schienbeinkamm der vorstehende Kamm an der Vorderseite des Schienbeins ist. Die Oberseite der Tibia wird Tibiaplateau und die Unterseite des Knochens Tibiaplateau genannt.
In der hohlen Mitte des Knochens befindet sich der Knochenmarkskanal. Der äußere Teil des Knochens ist dick und starr; Dies wird als Kortex des Knochens bezeichnet und liefert die Stärke der Tibia. Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei Brüchen dieses Teils der Tibia im Allgemeinen um energiereiche Verletzungen, die erst nach signifikanten Ereignissen auftreten. Es gibt Situationen, in denen der Knochen abnormal geschwächt werden kann und Brüche mit weniger schwerwiegenden Verletzungen auftreten können. Diese werden als pathologische Frakturen bezeichnet und treten auf, wenn der Knochen durch Osteoporose, Tumor, Infektion oder andere Erkrankungen geschwächt ist.

Anzeichen von Tibiaschaftfrakturen

Tibiaschaftfrakturen treten typischerweise mit erheblichen traumatischen Verletzungen auf. Häufige Anzeichen für diese Frakturen sind:

• Schmerz über dem Schienbein
• Fehlstellung des Beines
• Schwellung und Blutergüsse am Schienbein
• Unfähigkeit, das Bein zu belasten

Tibiaschaftfrakturen sollten in einer Notaufnahme beurteilt werden. Obwohl die Verletzung offensichtlich zu sein scheint, ist es wichtig, die gesamte Extremität zu untersuchen, um nicht nur die Tibia zu untersuchen, sondern auch die damit verbundenen Verletzungen der Extremität. Personen, die diese Verletzungen erleiden, sollten ebenfalls eine Ganzkörperuntersuchung durchführen lassen, da es andere Verletzungen geben kann, die aufgrund der Schmerzen im Bein möglicherweise nicht offensichtlich sind.
Fast alle Tibia-Frakturen können mit Röntgenuntersuchungen vollständig beurteilt werden. Ein Belastungsbruch des Knochens kann auf einer Röntgenaufnahme nicht sichtbar sein, und diese Verletzungen können nur bei Tests wie MRT oder Knochenscan offensichtlich sein. Die übliche Art der Beurteilung ist jedoch, mit einer Röntgenaufnahme zu beginnen.

Behandlungsmöglichkeiten für Tibiaschaftfrakturen

Eine Tibiaschaftfraktur kann je nach Art der Fraktur und Ausrichtung des Knochens auf verschiedene Arten behandelt werden. Die häufigsten Behandlungen umfassen:

• Casting: Ein Gipsverband eignet sich für Tibiaschaftfrakturen, die nicht schlecht verschoben und gut ausgerichtet sind. Die Patienten müssen einen Gipsverband haben, der über dem Knie und unter dem Knöchel liegt (ein Gipsverband mit langen Beinen). Der Vorteil des Gießens besteht darin, dass diese Brüche in der Regel gut verheilen und das Gießen die potenziellen Risiken einer Operation wie einer Infektion vermeidet. Patienten mit Gipsverbänden müssen überwacht werden, um eine ausreichende Heilung der Tibia sicherzustellen und um sicherzustellen, dass die Knochen ihre Ausrichtung beibehalten.
• Intrameduallary (IM) Rodding: Beim intrameduallären Stäbchen wird ein Medaillenstab in der Mitte der Tibia platziert, um die Ausrichtung des Knochens zu halten. Ein Tibia-Rodding ist ein chirurgischer Eingriff, der etwa anderthalb Stunden dauert und in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt wird. Die Patienten haben einen Schnitt über dem Kniegelenk und kleine Schnitte unter dem Knie und über dem Knöchel. Darüber hinaus erfordern einige Frakturen möglicherweise einen Einschnitt in der Nähe der Fraktur, um die Knochen neu auszurichten. IM-Stäbe werden sowohl oberhalb als auch unterhalb der Fraktur mit Schrauben im Knochen befestigt. Die Metallschrauben und die Stange können entfernt werden, wenn sie Probleme verursachen, können aber auch lebenslang an Ort und Stelle belassen werden. Tibiaruten sorgen für eine hervorragende Fixierung und Ausrichtung der Knochen. Das häufigste Operationsrisiko sind Knieschmerzen, und die häufigste Komplikation ist eine Infektion. Eine Infektion des Stabes kann ein Entfernen des Stabes erfordern, um die Infektion zu heilen.

• Platten und Schrauben: Platten und Schrauben werden seltener verwendet, sind jedoch bei einigen Frakturarten hilfreich, insbesondere bei Frakturen, die näher am Knie- oder Sprunggelenk liegen (siehe Informationen zu Tibiaplateau- und Tibiaplateau-Frakturen). Die meisten Chirurgen wählen einen IM-Stab für Tibiaschaftfrakturen, es sei denn, die Fraktur befindet sich zu nahe am Gelenk, um die Platzierung des IM-Stabes zu ermöglichen. Bei diesen Frakturen in der Nähe der Gelenkoberfläche können eine Platte und Schrauben die ideale Befestigungsmethode sein.
• Externer Fixateur: Ein externer Fixateur kann auch bei bestimmten Frakturtypen hilfreich sein. Externe Fixateure werden in der Regel bei schwereren Frakturen eingesetzt, insbesondere bei offenen Frakturen mit damit verbundenen Schnittwunden und Weichteilschäden. In diesen Fällen ist die Platzierung von IM-Stäben oder -Platten möglicherweise aufgrund einer Verletzung des Weichgewebes nicht möglich. Wenn eine signifikante Verletzung des Weichgewebes vorliegt, kann der externe Fixateur eine hervorragende Immobilisierung gewährleisten und gleichzeitig die Überwachung und Behandlung des umgebenden Weichgewebes ermöglichen.

Wiederherstellung

Die Genesung nach einer Tibiaschaftfraktur dauert in der Regel mindestens 3 Monate und oft etwas länger. Die Einschränkungen Ihrer Aktivität hängen von der ausgewählten Behandlungsoption ab. Personen mit Gipsabdrücken, Fixateuren sowie Platten und Schrauben ist das Tragen von Gewichten im Allgemeinen für mehrere Monate untersagt. Einer der Vorteile eines Markstabs ist die Möglichkeit, die Extremität früher zu belasten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Gelenkmechanik auch nach Abheilung der Fraktur etwas länger braucht, um sich zu erholen. Die Wiederherstellung der Beweglichkeit von Knien und Knöcheln, der Kraft der unteren Extremität und eines normalen Gangs dauert oft 6-9 Monate. Darüber hinaus benötigen Menschen, die eine offene Tibia-Fraktur (zusammengesetzte Frakturen) aufweisen, in der Regel länger, um sich zu erholen.

Ein Wort von Verywell

Tibiafrakturen sind in der Regel sehr schwere Verletzungen. Die Tibia ist ein großer, starker Knochen, der das gesamte Körpergewicht trägt. Am häufigsten sind diese Verletzungen das Ergebnis eines schweren Traumas. Aus diesem Grund müssen Tibia-Frakturen möglicherweise invasiv behandelt werden, um sicherzustellen, dass die Funktion des Knochens wieder normal ist. Ohne die richtige Behandlung kann es zu Langzeitkomplikationen kommen, die die normale Funktion der Extremität beeinträchtigen können. Menschen, die nach einem Schienbeinschaftbruch langfristige Probleme haben, haben möglicherweise Schwierigkeiten, normal zu gehen.