Blount's Disease verstehen

Gesenkte Beine können bei kleinen Kindern häufig vorkommen, aber die meisten Kinder wachsen im Laufe der Zeit gerade. Es ist normal, dass Kinder in ihren ersten Lebensjahren anfangen zu laufen und ihre Beine beugen. Aber im Laufe der Zeit sollten sich die Beine strecken. Es gibt jedoch Zustände, die zu einer abnormalen Ausrichtung der unteren Extremität führen können, was zu einer fortschreitenden Beugung der Beine führt, die sich nicht spontan auflöst. Eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern ist die sogenannte Blount-Krankheit. Morbus Blount ist ein Problem, das zu abnormalem Wachstum und zur Ausrichtung der Beine führt.
Es gibt zwei Haupttypen von Morbus Blount: Kinder und Jugendliche. Die infantile Blount-Krankheit wird in der Regel bei Kindern im Alter von 2 bis 5 Jahren diagnostiziert, während bei Kindern im frühen Teenageralter eine jugendliche Krankheit festgestellt wird. Es gibt auch eine seltenere Form dieser Erkrankung, die als juveniler Morbus Blount oder intermediärer Morbus Blount bezeichnet wird, da sie im Alter zwischen kindlichem und jugendlichem Blount auftritt.

Infantile Blount's Krankheit

Infantile Blount ist eine Erkrankung, die bei Kleinkindern im Alter von Kindern beugte Beine verursacht. Es ist bei Jungen etwa doppelt so häufig wie bei Mädchen und tritt häufig in beiden Knien auf. Der Zustand verursacht eine Anomalie der Wachstumsplatte auf der Oberseite des Schienbeines, der Tibia. Die Ursache des Problems ist nicht bekannt, aber der Zustand bewirkt eine Verlangsamung des Wachstums in einem Teil der Wachstumsplatte (aber nicht in allen Teilen), so dass das Wachstum der Tibia asymmetrisch wird. Infolgedessen verbiegt sich der Knochen, da die Außenseite schneller wächst als die Innenseite.
Während die Ursache der infantilen Blount-Krankheit nicht bekannt ist, gibt es einige bekannte Risikofaktoren, darunter:

• Frühes gehendes Alter
• Fettleibigkeit und große Statur
• Schwarze oder hispanische Kinder
• Mangel an Vitamin D

Es gibt verschiedene Zustände, die wie Morbus Blount aussehen können, einschließlich einer anhaltenden Beinbeugung, die bei jüngeren Kindern normal ist, Rachitis und andere systemische Zustände, die zu einer abnormalen Statur führen können.
Unbehandelt kann die infantile Blount-Krankheit zu Gangstörungen und letztendlich zu Kniegelenkproblemen wie Meniskusrissen und Kniearthritis führen. Am häufigsten werden kleine Kinder unter 4 Jahren nicht operativ behandelt, um festzustellen, ob die Erkrankung anhält oder sich spontan bessert. Viele Ärzte empfehlen eine Zahnspange, obwohl nie nachgewiesen wurde, dass eine Zahnspange den Krankheitsverlauf wirklich verändert. Einige Ärzte glauben, dass sich die Patienten, die sich mit Zahnspangen bessern, wahrscheinlich ohne Zahnspange gebessert hätten.
Die chirurgischen Optionen variieren erheblich, aber ein chirurgischer Ansatz wird im Allgemeinen für Kinder mit fortschreitendem Morbus Blount ab einem Alter von 4 Jahren empfohlen. Am häufigsten wird der Knochen gebrochen (eine Osteotomie), neu ausgerichtet und in einer neuen Position gehalten, um die Deformität zu korrigieren. Die neue Position ist eigentlich eine Überkorrektur, die nach Abschluss des Wachstums hoffentlich zu einem geraden Bein führen wird. Die Bestimmung, wie die Position der Extremität am besten zurückgesetzt werden kann, ist eine Herausforderung und wird am besten von einem Chirurgen durchgeführt, der viel Erfahrung in der Behandlung von Morbus Blount hat.

Adolescent Blount's Krankheit

Die Adolescent Blount-Krankheit hat viele Merkmale mit der infantilen Form gemeinsam, weist jedoch auch einige Unterschiede auf. Zuallererst ist Blount bei Jugendlichen fast immer das Ergebnis von Fettleibigkeit, und die Erkrankung tritt mit dem zunehmenden Problem der Fettleibigkeit bei Kindern immer häufiger auf. Obwohl die Ursache nicht ganz klar ist, wird vermutet, dass es sich um eine Beschädigung der Wachstumsplatte aufgrund einer Gewichtszunahme handelt, die die Wachstumsplatte nicht tolerieren kann.
Bei jugendlichen Blount-Patienten hat sich die Wirksamkeit von Spangen nicht bewährt und wird nicht angewendet. Die Operation ist die Standardbehandlung für Jugendliche mit einer signifikanten Deformität des beugten Beins aufgrund von Morbus Blount. Die häufigste Operation ist das Brechen und Zurücksetzen des Knochens. Im Gegensatz zu jüngeren Patienten sollte die Ausrichtung jedoch nicht überkorrigiert werden. Darüber hinaus stoppen einige Chirurgen das Wachstum, ein als Epiphysiodese bezeichnetes Verfahren, an der verbleibenden Wachstumsplatte, um sicherzustellen, dass keine weitere Deformität auftritt.