Grundlegendes zu Knochenprellungen oder Knochenmarködemen
Knochenprellung
Es gibt Kontroversen darüber, was eine Knochenprellung genau ist, sind sie alle gleich und warum sind sie aufgetreten? Vor der Durchführung der MRT gab es keinen Test auf eine Knochenzerstörung, weshalb der Zustand nicht gut erkannt wurde. Zu Beginn der MRT-Untersuchungen konnten die Ärzte eine Abnormalität im Knochen erkennen, die als Knochenzerstörung bezeichnet wurde.Es wird angenommen, dass eine Knochenprellung auftritt, wenn eine mikroskopische Fraktur der inneren Knochenstruktur vorliegt. Während diese Mikrofrakturen den Knochen nicht signifikant schwächen, kann es zu Blutungen und Entzündungen im Knochen kommen. Dies kann zu Schmerzen und Symptomen führen, die denen einer bekannten Weichteilprellung ähneln. Der am besten geeignete Weg, auf diesen Befund bei einer MRT Bezug zu nehmen, ist das "Knochenmarködem".
Ursachen
Es gibt drei Hauptgründe, warum Menschen Knochenmarködeme bekommen können.- Traumatische Verletzung. Traumata sind eine häufige Ursache für Knochenmarködeme. Das Trauma kann das Ergebnis einer wiederholten Überbeanspruchung oder einer akuten Verletzung sein. Eine der häufigsten Ursachen für eine Knochenprellung bei einer Knie-MRT ist eine Bänderverletzung wie ein Kreuzbandriss. Wenn die ACL zerrissen wird, verschieben sich die Knochen plötzlich und verursachen eine Kompressionsverletzung und ein sehr spezifisches Muster eines Knochenmarködems. In der Tat suchten Ärzte nach diesem Muster von Knochenprellungen, um eine gerissene ACL zu diagnostizieren, wenn MRTs weniger klar waren und die ACL schwieriger zu visualisieren war. Heutige MRTs haben eine viel bessere Qualität und es ist viel einfacher, das zerrissene Kreuzband zu sehen, aber das Knochenquetschungsmuster ist weiterhin hilfreich, um die Verletzung zu bestätigen.
- Arthritis. Arthritis führt zu einer Schädigung der Knorpeloberfläche des Gelenks. Diese schützende Oberfläche schützt und polstert den darunter liegenden Knochen. Wenn diese Knorpeloberfläche beschädigt oder abgenutzt ist, kann der Knochen um das Gelenk einer höheren Belastung ausgesetzt sein und der erhöhten Belastung unterliegen. Patienten mit Arthritis weisen häufig Anzeichen von Knochenschwund in den Bereichen auf, die am stärksten von ihrer Erkrankung betroffen sind.
- Osteonekrose. Osteonekrose ist ein spezifischer Zustand, der eine Unterbrechung der Blutversorgung des Knochens verursacht. Die mangelnde Durchblutung kann zu einer Schwächung des Knochens führen. Wenn der Knochen schwach wird, können die Mikrofrakturen aufgrund mangelnder Festigkeit der Knochenstruktur erhalten bleiben. Diese Mikrofrakturen können zu Knochenmarködemen im Bereich der Osteonekrose führen.
Behandlung
Geschädigter Knochen braucht Ruhe und Stressabbau. Wenn bei einer MRT ein Bluterguss festgestellt wird, ist der Knochen beschädigt und sollte geheilt werden können. Es ist sehr schwierig vorherzusagen, wie lange es dauert, bis sich die Knochenzerstörung auflöst, und es gibt einige Zustände, bei denen die Knochenzerstörung auf unbestimmte Zeit andauern kann. Die Knochenzerstörung nach einem Kreuzbandriss kann einige Monate nach der Verletzung bestehen bleiben, und die Knochenzerstörung durch Arthritis oder Osteonekrose kann bestehen bleiben, solange diese Bedingungen vorliegen.Die meisten Chirurgen empfehlen, die Aktivität einzuschränken, wenn sich um ein Gelenk herum Knochenquetschungen befinden. In diesen Fällen besteht häufig die Sorge um eine Beschädigung des Gelenkknorpels. Eine weitere Schädigung des Knorpelstützknochens kann zu einer als posttraumatische Arthritis bezeichneten Erkrankung führen. Daher empfehlen die meisten Orthopäden, die Symptome einer Knochenprellung vollständig abklingen zu lassen, bevor die sportliche Aktivität wieder aufgenommen wird.
