Was ist ein Röntgenbild?

Ein Röntgenstrahl, auch als Radiographie bekannt, ist eine medizinische Bildgebungstechnik. Mit sehr geringen Mengen elektromagnetischer Strahlung werden Bilder von Strukturen im Körperinneren erstellt, die auf Film oder digital betrachtet werden können. Röntgenaufnahmen werden häufig zum Betrachten von Knochen und Zähnen durchgeführt. Dies ist nützlich für die Diagnose von Brüchen, Frakturen und Krankheiten wie Arthritis. Ein Arzt kann eine Röntgenaufnahme anordnen, um Organe und Strukturen in der Brust, einschließlich der Lunge, des Herzens und der Brüste, sowie im Bauchraum zu untersuchen und den Verdauungstrakt zu untersuchen.

Zweck des Tests

Die winzigen Teilchen der elektromagnetischen Strahlung, die von einem Röntgengerät ausgesandt werden, passieren alle Gegenstände im Körper mit Ausnahme der festesten. Als solches entsteht das Bild, das als Röntgenbild, ist nützlich für Ärzte, die an der Visualisierung wichtiger innerer Strukturen interessiert sind. Manchmal wird ein Kontrastmittel, eine Art Farbstoff, in den Körper eingebracht, damit die Bilder detaillierter dargestellt werden können.
Die einzelnen Elemente rendern in verschiedenen Weiß- und Grautönen. Da Knochen und Metallgegenstände fest sind, tritt weniger Strahlung durch sie hindurch, sodass sie auf dem Röntgenbild weiß erscheinen. Haut, Muskeln, Blut und andere Flüssigkeiten sowie Fett werden grau, da sie die größte Menge an Strahlung durchlassen.
Bereiche, in denen der Strahl nicht unterbrochen werden kann, z. B. eine Unterbrechung oder ein Bruch, sind schwarz.
Die Röntgentechnologie wird in der gesamten medizinischen Welt für eine Vielzahl von Zwecken eingesetzt.
Konventionelle Röntgenbilder kann für Ärzte bei der Beurteilung von Symptomen, die im Körper auftreten, und bei der Diagnose von Verletzungen sehr hilfreich sein. Laut der Mayo-Klinik gehören zu den häufigsten Anwendungen von konventioneller Röntgenstrahlung:

• Identifizierung von Brüchen (Rissen) und Brüchen oder Infektionen in Knochen und Zähnen
• Karies diagnostizieren und Strukturen im Mund und Kiefer beurteilen
• Erkennen von Anzeichen von Gelenkveränderungen, die auf Arthritis hinweisen, mithilfe eines speziellen Röntgenbildes namens Arthrogramm
• Aufdeckung von Tumoren an Knochen
• Messung der Knochendichte zur Diagnose von Osteoporose
• Hinweise auf Lungenentzündung, Tuberkulose oder Lungenkrebs (Röntgenbilder der Brust)
• Untersuchung des Brustgewebes auf Anzeichen von Krebs mithilfe einer speziellen Röntgentechnik namens Mammographie
• Auf Anzeichen von Herzinsuffizienz oder Veränderungen der Durchblutung von Lunge und Herz achten
• Aufdeckung von Problemen im Verdauungstrakt wie Nierensteinen, manchmal unter Verwendung eines Kontrastmittels namens Barium
• Suchen Sie verschluckte Gegenstände wie eine Münze oder ein winziges Spielzeug

Diese Technologie wird auch zur Unterstützung anderer Arten von Diagnoseverfahren verwendet:

• Durchleuchtung: Bei dieser Bildgebungstechnik wird ein kontinuierliches Röntgenbild auf einem Monitor angezeigt. Dies ermöglicht es, den Fortschritt eines Eingriffs (wie das Platzieren eines Stents) oder die Bewegung eines Kontrastmittels zu verfolgen, wenn es durch den Körper fließt.
• Computertomographie (CT): Diese Technik nimmt eine Reihe von Einzelbildern auf, die kombiniert werden, um viele Röntgenquerschnittsbilder oder „Schnitte“ von inneren Organen und Geweben zu erzeugen.

Risiken und Gegenanzeigen

Röntgenstrahlen tun nicht weh und sind auch nicht besonders gefährlich. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie beachten und mit Ihrem Arzt besprechen sollten.
Strahlenbelastung
Häufiges Röntgen kann ein sehr geringes Risiko für eine spätere Krebsentstehung mit sich bringen. Dies liegt daran, dass die Strahlung über genügend Energie verfügt, um die DNA möglicherweise zu schädigen.
Wie hoch dieses Risiko ist, wird unterschiedlich eingeschätzt. Es ist bekannt, dass sowohl die Fluoroskopie als auch die Computertomographie den Körper mehr Strahlung aussetzen als herkömmliche Röntgenstrahlen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) gibt an, dass das Krebsrisiko durch Röntgenstrahlung von folgenden Faktoren abhängt:

• Dosis: Je öfter eine Person während ihres gesamten Lebens der Strahlung medizinischer Bildgebung ausgesetzt ist und je höher die Dosis ist, desto größer ist das Risiko, an Krebs zu erkranken.
• Alter: Das lebenslange Krebsrisiko ist für jemanden, der in jüngerem Alter Strahlung ausgesetzt ist, höher als für jemanden, der im Alter Röntgenstrahlen hat.
• Sex: Frauen haben ein etwas höheres Lebenszeitrisiko als Männer, an strahlenassoziiertem Krebs zu erkranken, wenn sie die gleichen Expositionen im gleichen Alter erhalten.
• Körperbereich: Einige Organe sind strahlungsempfindlicher als andere.

Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile einer Röntgen-, CT- oder Fluoroskopie mit Ihrem Arzt abzuwägen. Fragen Sie, ob sich die Bildgebungsstudie auf Ihre Pflege auswirkt. Wenn nicht, kann es ratsam sein, den Test zu überspringen. Wenn jedoch eine Diagnose oder mögliche Änderungen in Ihrer Behandlung wahrscheinlich von den Ergebnissen der Röntgenaufnahme abhängen, ist das geringe Risiko höchstwahrscheinlich wert.
Kontrastmittel
Mit Kontrastmitteln, die während Röntgenverfahren verwendet werden, können einige geringe Risiken verbunden sein, insbesondere für Menschen mit Asthma oder anderen Erkrankungen.
Bariumsulfat Kontrastmittel sind für die meisten Menschen vollkommen ungefährlich, aber es gibt einige Umstände, die eine Person einem erhöhten Risiko für schwerwiegende Nebenwirkungen wie Schwellungen im Hals, Atembeschwerden und mehr aussetzen können. Diese schließen ein:

• Eine Vorgeschichte mit Asthma, Heuschnupfen oder anderen Allergien, die das Risiko einer allergischen Reaktion auf Zusätze im Bariumsulfat erhöht
• Mukoviszidose, die das Verstopfungsrisiko im Dünndarm erhöht
• Starke Dehydration, die zu schwerer Verstopfung führen kann
• Eine Darmblockade oder -perforation, die durch ein Bariumsulfat-Mittel verschlimmert werden könnte

Nach dem Einspritzen mit einem Kontrastmittel aus Jod, Ein kleiner Prozentsatz der Menschen kann Stunden oder sogar Tage später eine verzögerte Reaktion entwickeln. Die meisten sind mild, aber einige können schwerwiegender sein und Hautausschläge oder Nesselsucht, Keuchen, Herzrhythmusstörungen, hohen oder niedrigen Blutdruck, Atemnot oder Atembeschwerden verursachen. Bei einer Person mit einer schweren Reaktion können Atembeschwerden, Schwellungen des Rachens oder anderer Körperteile, schwerer Blutdruck, Herzstillstand oder Krämpfe auftreten.
Ihr Arzt wird Ihnen dabei helfen, zu bestimmen, ob die Verwendung eines Kontrastmittels in Anbetracht Ihres allgemeinen Gesundheitsprofils für Sie erforderlich und angemessen ist.
Gegenanzeigen
Frauen, die ein Baby erwarten, werden normalerweise davon abgehalten, eine Röntgenaufnahme zu machen, es sei denn, dies ist absolut wichtig. Laut der Mayo-Klinik kann eine sehr frühe Bestrahlung mit extrem hohen Dosen zu einer Fehlgeburt führen oder keinen Einfluss auf ein sich entwickelndes Baby haben. Hochdosierte Strahlung zwischen der zweiten und achten Woche birgt ein erhöhtes Risiko für eine Einschränkung des fetalen Wachstums oder einen Geburtsfehler. Nach der achten Woche steigt das Risiko, dass ein Baby eine Lern- und geistige Behinderung hat.
Diese Empfehlung ist jedoch weitgehend vorsorglich. Diese Probleme hängen mit zusammen sehr hohe Strahlendosen. Eine regelmäßige diagnostische Röntgenuntersuchung setzt eine schwangere Frau keiner hochdosierten Strahlung aus, und die Vorteile einer Röntgenuntersuchung überwiegen in der Regel die Risiken. Darüber hinaus setzen die meisten Röntgentests, einschließlich derjenigen an Armen, Beinen, Kopf, Zähnen oder Brust, Ihre Gebärmutter und andere Fortpflanzungsorgane keiner Strahlung aus. Sie können mit einer bleihaltigen Schürze oder einem Kragen abgedeckt werden, um jegliche Streustrahlung zu blockieren.
Die Ausnahme bilden Röntgenaufnahmen des Abdomens, bei denen Ihr Baby möglicherweise direkten Röntgenstrahlen ausgesetzt ist. Das Risiko einer Schädigung Ihres Babys hängt vom Gestationsalter Ihres Babys und der Strahlenexposition ab.
Informieren Sie Ihren Arzt vor einer Röntgenaufnahme, ob Sie eine Schwangerschaft erwarten oder sogar die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger werden. Möglicherweise kann der Test verschoben oder geändert werden, um die Strahlungsmenge zu verringern. Wenn Sie ein Kind haben, das eine Röntgenaufnahme benötigt, halten Sie Ihr Kind während der Untersuchung nicht fest, wenn Sie schwanger sind oder sein könnten.

Vor dem Test

Oft wird eine Röntgenaufnahme bei einem Arztbesuch oder einer Notaufnahme angefertigt, um Symptome zu diagnostizieren oder eine Verletzung zu beurteilen. Röntgenstrahlen werden auch bei bestimmten Routineuntersuchungen wie zahnärztlichen Untersuchungen verwendet. Zu anderen Zeiten wird, wie bei Screening-Tests wie Mammographien, eine Röntgenaufnahme als ein einziges Verfahren durchgeführt, üblicherweise in regelmäßig vorgeschriebenen Intervallen.
Die Einstellung, in der Sie eine Röntgenaufnahme erhalten, und die Gründe dafür bestimmen Ihre gesamte Testerfahrung.
Zeitliche Koordinierung
Es ist unmöglich zu verallgemeinern, wie lange ein kompletter Röntgenvorgang dauern wird. Es kann nur wenige Minuten dauern, bis ein oder zwei Bilder eines verletzten Knochens in einer Notaufnahme aufgenommen wurden, während ein CT-Scan-Termin von Anfang bis Ende eine Stunde oder länger dauern kann. Wenn Sie eine Röntgenuntersuchung planen, fragen Sie Ihren Arzt, wie viel Zeit Sie einplanen sollten.
Ort
Die meisten Röntgenaufnahmen werden in Bildgebungsabteilungen von Krankenhäusern (insbesondere in Notfällen) oder freistehenden Kliniken für Radiologie und medizinische Bildgebung gemacht. Einige Arztpraxen sind für Röntgenaufnahmen ausgestattet, insbesondere solche mit bestimmten Spezialgebieten wie Orthopädie und Zahnpflege. Häufig gibt es in dringenden Pflegeheimen auch Röntgengeräte vor Ort.
Was man anziehen soll
Die Wahl Ihrer Kleidung für eine Röntgenaufnahme hängt von der Art des durchgeführten Tests, dem abgebildeten Körperteil und dem Zweck des Tests ab. Im Allgemeinen werden Sie gebeten, alle Kleidungsstücke zu entfernen, die den zu röntgenden Körperteil bedecken. Bei einigen Verfahren, bei denen Röntgenaufnahmen gemacht werden, müssen Sie ein Krankenhauskleid tragen. Wählen Sie daher möglicherweise Kleidung, die sich leicht an- und ausziehen lässt.
Möglicherweise müssen Sie Ihren Schmuck und Ihre Brille abnehmen, bevor Sie eine Röntgenaufnahme machen können. Dies hängt wiederum davon ab, wohin die Strahlung auf Ihren Körper gerichtet wird. Metall kann auf dem Bild auftauchen.
Essen und Trinken
Wenn Sie eine Röntgenaufnahme mit Barium-Kontrastmittel machen, das am häufigsten zur Hervorhebung von Strukturen im Verdauungssystem verwendet wird, wird Ihnen empfohlen, mindestens drei Stunden vor Ihrem Termin nichts zu essen und nur klare Flüssigkeiten zu trinken. Menschen mit Diabetes dürfen in der Regel drei Stunden vor der Einnahme von Barium eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen. Wenn das Barium über einen Einlauf verabreicht wird, müssen Sie möglicherweise auch eine spezielle Diät einhalten und zuvor Medikamente einnehmen, um Ihren Dickdarm zu reinigen.
Kosten- und Krankenversicherung
Die meisten Krankenversicherungen decken jede Art von Röntgenbildgebung ab, die medizinisch notwendig ist, wenn Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben, obwohl Sie möglicherweise für eine Zuzahlung oder eine Mitversicherung verantwortlich sind. Informieren Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft über die Einzelheiten Ihres Versicherungsplans.
Wenn Sie nicht versichert sind oder eine Röntgenaufnahme aus eigener Tasche bezahlen, hängt die Gebühr von dem abgebildeten Körperteil, der Anzahl der aufgenommenen Bilder, der Verwendung eines Kontrastmittels und vielen anderen Faktoren ab Faktoren. Wenn Sie für Ihre Röntgenaufnahme bezahlen und Zeit haben, die Gebühren zu recherchieren, tun Sie dies ebenfalls, damit Sie wissen, wofür Sie verpflichtet sind.
Was zu bringen
Sie müssen Ihre Versicherungskarte bei Ihrer Röntgenaufnahme dabei haben. Wenn Ihr Arzt ein Rezept für das Verfahren geschrieben hat, bringen Sie dieses ebenfalls mit.

Während des Tests

Da die Röntgenverfahren je nach Zweck des Tests, den abzubildenden Körperteilen, der Art der Röntgenstrahlung und mehr stark variieren, ist es schwierig, die Erfahrung zu verallgemeinern. Bitten Sie Ihren Arzt, nicht nur die allgemeine Beschreibung der möglichen Ereignisse während eines Röntgenverfahrens durchzulesen, sondern auch so ausführlich wie möglich zu erläutern, was in Ihrem speziellen Fall zu erwarten ist.
Pre-Test
Abhängig von dem Teil Ihres Körpers, der abgebildet werden soll, müssen Sie möglicherweise einige oder alle Kleidungsstücke entfernen. Sie werden zu einer Umkleidekabine oder einem anderen privaten Bereich begleitet, wo Sie einen Krankenhauskittel anziehen können. Es wird wahrscheinlich ein Schließfach geben, in dem Sie Ihre Kleidung und andere Gegenstände sicher aufbewahren können.
Wenn Sie einen Test mit einem Kontrastmittel durchführen lassen, schlucken Sie es entweder in einem speziellen Getränk oder es wird in Ihrem Körper durch Injektion, intravenöse Verabreichung oder Einlauf angewendet, je nachdem, welche Substanz verwendet wird und welche inneren Organe oder Strukturen sind zu sehen. Beispielsweise kann ein Kontrastmittel auf Jodbasis in ein Gelenk für ein Arthrogramm injiziert werden, das häufig zur Diagnose von Bursitis oder zur Aufdeckung des Grunds für Schulterschmerzen verwendet wird. Ein Kontrastmittel, das Barium enthält, kann verschluckt werden, um die Funktionsweise eines Teils des Verdauungssystems während der Durchleuchtung in Echtzeit zu beleuchten.
Oraler Bariumkontrastfarbstoff schmeckt vielleicht nicht gut, aber die meisten Menschen können den Geschmack lange genug vertragen, um die vorgeschriebene Menge zu schlucken. Wenn Sie rektal Barium erhalten, haben Sie möglicherweise ein Gefühl der Bauchfülle und die Dringlichkeit, die Flüssigkeit auszutreiben. Das leichte Unbehagen hält nicht lange an.
Mit Ausnahme des IV-Kontrastfarbstoffs, der einen konstanten Strom des Materials ermöglicht, werden injizierbare, orale und rektal verabreichte Kontraste unmittelbar vor der Aufnahme der Röntgenbilder gegeben. Mit anderen Worten, Sie müssen nicht warten, bis der Farbstoff "aufgenommen" ist, bevor Sie den Imaging-Test durchführen.
Während des Tests
Ein herkömmliches Röntgenbild wird in einem speziellen Raum aufgenommen, in dem Sie aufgefordert werden, auf einem Röntgentisch zu stehen, zu sitzen oder sich hinzulegen. Um den abzubildenden Körperteil zu erfassen, werden Sie vom Techniker aufgefordert, Ihren Körper auf bestimmte Weise zu positionieren. Sie kann Teile Ihres Körpers für Sie bewegen oder Requisiten wie Sandsäcke oder Kissen verwenden, um Sie richtig zu positionieren.
Wenn Sie erst einmal richtig positioniert sind, müssen Sie sehr ruhig sein: Schon leichte Bewegungen können dazu führen, dass das Röntgenbild unscharf wird. Möglicherweise werden Sie sogar aufgefordert, den Atem anzuhalten. Beachten Sie, dass Kleinkinder, die eine Röntgenaufnahme haben, möglicherweise vorsichtig zurückgehalten werden müssen, damit sie ruhig bleiben.
Der Techniker kann auch Körperteile, die nicht abgebildet werden, mit einer Bleischürze abdecken, um sie vor Strahlenbelastung zu schützen. Zu ihrem eigenen Schutz tritt sie dann hinter ein Schutzfenster, von dem aus sie das Röntgengerät bedienen und Sie dabei beobachten kann. Die Aufnahme eines Röntgenbildes dauert nicht länger als die Aufnahme eines Fotos - einige Sekunden.
Wenn mehrere Ansichten eines Körperteils erforderlich sind, müssen Sie möglicherweise auf unterschiedliche Weise positioniert werden, oder das Gerät muss bewegt werden, um Bilder in unterschiedlichen Winkeln aufzunehmen. Bei jeder Röntgenaufnahme richtet der Techniker Sie ein, stellt die Maschine ein, tritt hinter das Fenster und macht die Aufnahme.
Beachten Sie, dass Mammographien mit speziellen Röntgengeräten mit speziellen Platten durchgeführt werden, die die Brust komprimieren, damit sich das Gewebe so flach wie möglich ausbreitet. Dies kann unangenehm sein, jedoch nur für einige Sekunden pro aufgenommenem Bild. Nach Angaben der American Cancer Society umfasst eine Mammographie in der Regel die Abbildung jeder Brust aus zwei verschiedenen Winkeln für insgesamt vier Röntgenstrahlen.
Für einen CT-Scan legen Sie sich auf einen Tisch, der Sie in eine zylindrische Maschine bewegt, die sich um Sie dreht, um viele Bilder aus allen Richtungen aufzunehmen. Während eines CT-Scans werden Sie nichts spüren, aber es kann für Sie unangenehm sein, wenn Sie sich nicht gerne in geschlossenen Räumen aufhalten.
Nach dem Test
Wenn alle erforderlichen Bilder aufgenommen wurden, wird die Bleischürze (falls verwendet) entfernt und Sie können den Raum verlassen. Wenn Sie Ihre Straßenkleidung wieder anziehen müssen, werden Sie zum Ankleideraum geleitet, um Ihren Krankenhauskittel auszuziehen.

Nach dem Test

Nachdem Sie Ihren Termin verlassen haben, können Sie zu Ihren regulären Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie ein Kontrastmittel erhalten haben, werden Sie möglicherweise angewiesen, zusätzliche Flüssigkeiten zu trinken, um die Substanz aus Ihrem System auszuspülen.
Wenn Sie einen Farbstoff auf Bariumbasis hatten, wird er bei Ihrem Stuhlgang ausgestoßen, der einige Tage lang weiß sein wird. Möglicherweise stellen Sie auch 12 bis 24 Stunden nach der Röntgenaufnahme Veränderungen in Ihrem Stuhlgang fest.
Wenn Sie Glucophage ((Metformin)) oder ein verwandtes Medikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes einnehmen, werden Sie möglicherweise gebeten, die Einnahme Ihres Medikaments für mindestens 48 Stunden nach Verabreichung des Kontrastmittels abzubrechen, da dies zu einer als metabolische Azidose bezeichneten Erkrankung führen kann unsichere Änderung Ihres Blut-pH.
Nebenwirkungen verwalten
Behalten Sie die Injektionsstelle im Auge, wenn Sie Kontrastmittel durch Injektion erhalten haben, und wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder Rötungen haben.
Bariumkontrastmittel können eine Reihe von Verdauungsproblemen verursachen, darunter Magenkrämpfe, Übelkeit und Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung. Wenn diese schwerwiegend werden oder nicht verschwinden, suchen Sie Ihren Arzt auf.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder gehen Sie in die Notaufnahme, wenn eines dieser Symptome auftritt, nachdem Sie einen Kontrastfarbstoff auf Bariumbasis erhalten haben, der Anzeichen für eine schwerwiegendere Reaktion sind:

• Nesselsucht
• Juckreiz
• Rote haut
• Schwellung der Kehle
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Heiserkeit
• Agitation
• Verwechslung
• Schneller Herzschlag
• Bläuliche Hautfarbe

Ebenso kann der Jodkontrast Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, Kopfschmerzen, Juckreiz, Erröten, milder Hautausschlag und Nesselsucht hervorrufen. Lassen Sie Ihren Arzt wissen, auch wenn Sie nach Erhalt des Jodkontrasts leichte Symptome haben. Wenn Sie eine mittelschwere bis schwere Reaktion haben, gehen Sie in die Notaufnahme.

Ergebnisse interpretieren

Die Bilder Ihrer Röntgenaufnahme werden normalerweise von einem Arzt, einem Radiologen, ausgewertet, der auf die Analyse dieser Tests spezialisiert ist. Die Ergebnisse werden dann an Ihren Arzt gesendet, der Sie anruft oder Sie zur Besprechung der Ergebnisse einlädt. In Notfallsituationen sollten Sie diese Ergebnisse bald nach Ihrer Röntgenaufnahme erhalten.
Nachverfolgen
Nachuntersuchungen oder Behandlungen hängen von Ihrer jeweiligen Situation ab. Wenn Sie zum Beispiel eine Röntgenaufnahme haben, um das Ausmaß einer Verletzung eines Knochens zu bestimmen, und es zeigt, dass Sie einen Bruch haben, muss der Knochen möglicherweise gesetzt werden. Auf einen bei einer Mammographie aufgedeckten Brusttumor muss möglicherweise eine Biopsie folgen, damit Art und Stadium des Krebses diagnostiziert werden können.
Ein Wort von Verywell
Die Röntgentechnologie ist seit langem ein unverzichtbarer Bestandteil der medizinischen Versorgung. Es hat eine Vielzahl von Anwendungen, von der Diagnose einer Knochenverletzung während eines Notaufnahme-Besuchs über die Identifizierung eines Tumors in einer Lunge bis hin zur Bewertung eines Verdauungsproblems. Röntgenstrahlen sind für die Mehrheit der Menschen harmlos. Wenn Sie jedoch im Laufe Ihres Lebens mehrere Röntgenaufnahmen machen müssen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Krebsrisiko. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie eine Röntgenaufnahme machen, um sicherzustellen, dass Sie über alle Informationen verfügen, die Sie für eine fundierte Entscheidung benötigen.