Wie Fluorchinolon-Antibiotika wirken

Wenn Sie diesen Artikel lesen, wurde Ihnen möglicherweise Ciprofloxacin (Cipro), Levofloxacin (Levaquin) oder eine andere Art von Fluorchinolon zur Behandlung einer bakteriellen Infektion verschrieben (denken Sie an eine Infektion der Atemwege oder der Harnwege). Insgesamt sind diese Medikamente sicher und wirksam gegen eine Vielzahl von grampositiven und gramnegativen bakteriellen Krankheitserregern, was sie zu einer guten Wahl für eine systemische oder körperweite Behandlung macht.
Das Herzstück aller Fluorchinolone - einschließlich Wirkstoffen wie Ciprofloxacin und Levofloxacin - sind zwei sechsgliedrige Kohlenstoffringe, die an ein Fluoridatom gebunden sind. Diese Medikamente wirken, indem sie auf zwei bakterielle Enzyme abzielen, die während der Replikation für das Kerben, Wickeln und Versiegeln von DNA verantwortlich sind: DNA-Gyrase und Topoisomerase IV. Da derzeitige Fluorchinolone an zwei getrennte Enzyme binden, ist es für Bakterien schwieriger, sich zu mutieren und den Wirkungen dieser Medikamente zu entziehen.

Verwendet

Hier ist eine Liste der Bakterien, gegen die Fluorchinolone aktiv sind:

Staphylokokken
Streptococcus pneumoniae (Levofloxacin und Moxifloxacin sind am wirksamsten)
Staphylococci viridans
Bacillus anthracis (Ciprofloxacin ist zur Behandlung von Milzbrand zugelassen)
Chlamydien (Levofloxacin und Moxifloxacin sind am wirksamsten)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Nocardia-Arten
Neisseria meningitides und Gonorrhoe
Haemophilus influenzae
Enterobacteriaceae-Arten
Pseudomonas aeruginosa (Ciprofloxacin ist am wirksamsten)
Vibrio-Arten.

Insbesondere sind Fluorchinolone gegen Aerobe und fakultative Anaerobe wirksam. Anaerobier sind jedoch normalerweise gegen diese Medikamente resistent.

Bakterielle Infektionen behandelt

Hier ist eine Liste der bakteriellen Infektionen, die Fluorchinolone wie Ciprofloxacin und Levofloxacin behandeln:

Lungenentzündung
Bronchitis
Milzbrand
Bakterielle Gastroenteritis (Magengrippe)
Harnwegsinfektion
Harnröhreninfektionen
Septikämie
Entzündliche Beckenerkrankung
Gelenk- und Knocheninfektionen
Sinusitis
Gelenk- und Knocheninfektionen
Intraabdominelle Infektionen

Fluorchinolone haben nicht nur ein breites Spektrum an Bakterien, sondern auch andere Eigenschaften, die sie zu hervorragenden Antibiotika machen. Erstens werden sie oral eingenommen (und nicht durch Injektion). Zweitens verteilen sie sich gut in verschiedenen Körperkompartimenten. Drittens haben Fluorchinolone eine längere Halbwertszeit, so dass sie ein- oder zweimal täglich dosiert werden können. Viertens werden Ciprofloxacin und Levofloxacin hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, wodurch sie bei der Bekämpfung von Harnwegsinfektionen eine hervorragende Rolle spielen.

Mögliche Nebenwirkungen

Fluorchinolone sind größtenteils sehr sichere Medikamente. Sie können jedoch bestimmte nachteilige Auswirkungen haben, darunter:

Magen-Darm-Störungen (Magenverstimmung)
Allergische Reaktionen (Hautausschlag)
Kopfschmerzen
Anfälle
Halluzinationen
QT-Verlängerung (elektrische Störung des Herzens im EKG sichtbar)
Sehnenruptur
Angioödem (Hautschwellung)
Lichtempfindlichkeit

Zusätzlich zu den oben genannten Nebenwirkungen können Fluorchinolone in seltenen Fällen auch Leberschäden verursachen und die Leberenzyme erhöhen. Frühere Fluorchinolone waren dafür berüchtigt, Leberschäden zu verursachen (denken Sie an Gatifloxacin und Trovafloxacin) und wurden anschließend vom Markt genommen.
Heutzutage ist die Wahrscheinlichkeit, dass Fluorchinolon eine Leberschädigung verursacht, 1 von 100.000 Personen ausgesetzt. Da Levofloxacin und Ciprofloxacin die am häufigsten verschriebenen Fluorchinolon-Antibiotika sind, sind sie die häufigste Ursache für idiosynkratische Leberschäden. Eine solche Leberschädigung tritt typischerweise 1 bis 4 Wochen nach der Verabreichung von Fluorchinolon auf.

Widerstand

Obwohl Resistenzen gegen Fluorchinolone seltener sind als gegen andere Antibiotika, treten sie vor allem bei Staphylokokken (MRSA), Pseudomonas aeruginosa und Serratia marcescens auf. Und sobald ein Bakterienstamm gegen ein Fluorchinolon resistent ist, ist er gegen alle resistent.
Wenn Ihnen oder einem geliebten Menschen ein Fluorchinolon oder ein anderes Antibiotikum verschrieben wird, ist es unerlässlich, dass Sie Ihre Behandlung abschließen. Wenn Sie die Behandlung auf halbem Weg abbrechen, nachdem Sie sich besser gefühlt haben, tragen Sie zur Selektion, zum Überleben und zur Ausbreitung antibiotikaresistenter Bakterien bei, die dann zu einem ernsthaften Problem für die öffentliche Gesundheit werden. Denken Sie daran, wir führen immer einen Krieg gegen Antibiotika und verlieren Kämpfe, sobald Resistenzen auftreten.