Patientennutzen und -probleme mit der Liste der schwerwiegenden meldepflichtigen Ereignisse des NQR

Zum ersten Mal verwendet im Jahr 2001 der Begriff Niemals Ereignisse wurde vom National Quality Forum (NQR) angewendet, um Fehler zu beschreiben, die in Krankenhäusern niemals auftreten sollten. Diese Verstöße, auch unerwünschte Ereignisse genannt, wurden als so abscheulich angesehen, dass sie niemals eintreten sollten. Diese Liste wurde 2006 aktualisiert und erweitert.
Im Jahr 2011 wurde die Liste der medizinischen Fehler weiter aktualisiert und auf 29 Ereignisse erweitert, die in sieben Kategorien fallen. Während dieser Zeit wurde der Name never events ebenfalls in serious reportable events (SRE) geändert. Darüber hinaus wurde die Liste der Standorte und Einrichtungen erweitert, um neben Krankenhäusern auch ambulante oder niedergelassene chirurgische Zentren, qualifizierte Pflegeeinrichtungen und ambulante Praxen (Arztpraxen) abzudecken.

Warum ist die SRE-Liste wichtig?

Der NQR ist eine Koalition von Führungskräften des öffentlichen und privaten Gesundheitssektors, die sich darauf konzentrieren, die Qualität des Gesundheitswesens und den Schutz der Patienten durch Bereitstellung von Messfahrzeugen und öffentlicher Berichterstattung sicherzustellen.
Warum ist eine solche Liste wichtig? Es wird tatsächlich verwendet, um die Qualität derjenigen zu bestimmen, die die Amerikaner mit Gesundheitsdienstleistungen versorgen. Zum Beispiel werden Medicare, Medicaid und einige private Versicherer Ärzte oder Einrichtungen nicht erstatten, wenn einer ihrer Patienten Opfer einer SRE ist. Die Joint Commission, die von den meisten US-amerikanischen Krankenhäusern als Akkreditierungsstelle genutzt wird, berücksichtigt gemeldete SREs bei der Überprüfung der Einrichtung auf ihre aktualisierte Akkreditierung. Nach Angaben des NQR verwendet 2011 etwa die Hälfte aller Staaten die SRE-Liste, um die Qualität ihrer Gesundheitseinrichtungen zu bewerten.

Vorteile für die Patienten

Wir wissen, welche medizinischen Fehler und Ereignisse wir versuchen müssen, selbst zu verhindern. Die Liste der SREs enthält eine Liste inakzeptabler Ergebnisse, anhand derer wir ermitteln können, welche vorbeugenden Maßnahmen wir ergreifen müssen, und anhand derer wir herausfinden, was zu einer Klage führen kann.
Wenn sich die Zahler weigern, die Anbieter für diese Fehler zu bezahlen, werden die Anbieter unter Druck gesetzt, herauszufinden, wie nachteilige Ereignisse vermieden werden können. Dies kann zu einer sichereren Umgebung für Patienten beitragen.

Probleme

Wie in der Vergangenheit werden in der aktuellen Liste der niemals aufgetretenen oder schwerwiegenden meldepflichtigen Ereignisse einige medizinische Fehler nicht erwähnt, die für die Patienten genauso verheerend sind, wie:
- Im Gesundheitswesen erworbene Infektionen
- Verpasste Diagnosen, Fehldiagnosen oder Fehldiagnosen
- Fehlende Nachsorge - Entlassung aus dem Krankenhaus oder nicht gemeldete Testergebnisse, die zu Schäden führen
Wenn ein Anbieter weiß, dass er nicht erstattet wird, weil ein Ereignis nie stattgefunden hat oder ein schwerwiegendes meldepflichtiges Ereignis stattgefunden hat, versucht er möglicherweise, ein Ereignis zu vertuschen, das tatsächlich eintritt. Patienten geben an, diese Ereignisse erlitten zu haben, und erfahren erst später, dass ihre Aufzeichnungen geändert wurden, tatsächliche Ereignisse aus den Aufzeichnungen entfernt wurden und dass sie nur die Risikomanagementabteilung der Einrichtung in Anspruch nehmen können. Zu diesem Zeitpunkt haben sie keine andere Wahl, als einen Anwalt um Hilfe zu bitten.