Alles über das Binden Ihrer Schläuche
Schläuche binden lassen
Die Tubenligatur ist eine dauerhafte Form der Empfängnisverhütung oder Empfängnisverhütung. Das Binden Ihrer Schläuche ist eine andere Art zu sagen, dass Sie eine Tubenligatur hatten. Dieses Verfahren kann auch als Sterilisation bei Frauen oder permanente Unfruchtbarkeit bezeichnet werden.Unabhängig von der verwendeten Terminologie ist eine chirurgische Tubenligatur ein Verfahren, das Ihre Eileiter verschließt. Sobald Ihre Schläuche versiegelt sind, können Spermien nicht mehr durch den Eileiter gelangen, um ein Ei zu befruchten. Dies bedeutet, dass Sie nicht schwanger werden können.
Dieses Verfahren wird normalerweise erwachsenen Frauen empfohlen, die sich sicher sind, dass sie in Zukunft nicht schwanger werden möchten. Bei der Wahl der Empfängnisverhütung sind viele Fragen zu berücksichtigen. Bei Frauen, die keine Kinder mehr haben, ist eine Tubenligatur aufgrund ihrer Zweckmäßigkeit und des Fehlens von Nebenwirkungen, die bei vorübergehenden Empfängnisverhütungsmethoden auftreten können, sehr beliebt.
Sind meine Schläuche tatsächlich gebunden??
Sind Ihre Eileiter wirklich gebunden, wenn Sie eine Tubenligatur haben? Könnte sein. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ihr Arzt Ihre Schläuche verschließen kann:- Klemmen Sie sie mit Ringen, Klemmen oder Clips
- Schneiden und Verschließen mit elektrischem Strom (Elektrokauter)
- Binden Sie Ihre Schläuche, schneiden Sie sie ab und nähen oder verschließen Sie sie dann elektrisch
Optionen für die chirurgische Tubenligatur
Bei der Tubenligatur stehen verschiedene Optionen zur Auswahl, und Sie und Ihr Arzt können besprechen, welche Option für Sie persönlich am besten geeignet ist. Ihr Arzt wird Faktoren wie Ihr Körpergewicht und die Frage berücksichtigen, ob Sie sich zuvor einer Bauchoperation unterzogen haben oder nicht. Im Folgenden sind die verschiedenen chirurgischen Optionen für das Binden Ihrer Schläuche aufgeführt:1. Laparoskopie
Die laparoskopische Sterilisation ist eine der beiden häufigsten Methoden zum Binden der Schläuche und wird normalerweise unter Vollnarkose durchgeführt (Sie schlafen im Operationssaal). Während dieses Vorgangs wird ein kleiner Einschnitt in oder in der Nähe Ihres Bauchnabels vorgenommen, um dies zu ermöglichen für ein Laparoskop (ein kleines, teleskopartiges Instrument mit einer Leuchte) eingesetzt werden. Kohlendioxidgas wird injiziert, um die Bauchdecke von den Beckenorganen zu befreien und dem Chirurgen die Sicht auf die Eileiter zu ermöglichen. Der Chirurg kann ein anderes Gerät durch das Laparoskop einführen, um Ihre Eileiter zu verschließen (oder Ihre Schläuche durch einen anderen kleinen Einschnitt binden). Dann werden die Schnitte geschlossen. Eine tubale Laparoskopie dauert nur etwa 30 Minuten. Es gibt in der Regel nur minimale Narben und Sie werden höchstwahrscheinlich am selben Tag nach Hause gehen.2. Mini-Laparotomie
Eine Mini-Laparotomie (oder Mini-Lap-Tubenligatur) ist die andere häufigste Methode zum Binden der Tuben. Die meisten Frauen werden diese Prozedur direkt nach der Geburt durchführen lassen. Während einer postpartalen Mini-Laparotomie macht Ihr Chirurg einen kleinen Schnitt direkt unter Ihrem Bauchnabel. Da Ihre Gebärmutter nach der Schwangerschaft immer noch vergrößert ist, befinden sich Ihre Eileiter ganz oben in der Gebärmutter, die sich direkt unter Ihrem Bauchnabel befindet. Ihre Eileiter werden dann in den Einschnitt hineingezogen oder aus ihm herausgezogen und verschlossen, dann wieder eingesetzt und der Einschnitt wird zugenäht.3. Laparotomie (offene Tubenligatur)
Ein Laparotomieverfahren (auch als offene Tubenligatur bezeichnet) wird als größere Operation angesehen, weshalb es nicht so häufig wie Laparoskopie und Mini-Laparotomie angewendet wird. Der Chirurg wird einen größeren Einschnitt (etwa zwei bis fünf Zoll lang) in den Bauch machen. Die Eileiter werden dann in den Einschnitt hineingezogen oder aus ihm herausgezogen, verschlossen und wieder eingesetzt. Der Einschnitt wird dann zugenäht. Eine offene Tubenligatur wird in der Regel unmittelbar vor oder nach einer anderen nicht verwandten Bauchoperation wie einem Kaiserschnitt durchgeführt.4. Kuldoskopie und Kolpotomie
Kuldoskopie und Kolpotomie sind zwei Arten von Schnitten, die bei der vaginalen Sterilisation eingesetzt werden. Früher war es die bevorzugte Technik, Ihre Schläuche mit einer vaginalen Methode zu binden. Da Kuldoskopie und Kolpotomie jedoch ein höheres Risiko aufweisen, ist die laparoskopische Operation die häufigere Methode, um Ihre Schläuche zu binden. Ihr Arzt kann sich für eine Kuldoskopie oder Kolpotomie entscheiden, wenn Sie übergewichtig sind (oder stark übergewichtig sind) oder wenn Sie einen retrovertierten Uterus (geneigten Uterus) haben. Bei beiden handelt es sich um kleine Einschnitte in die Scheidenwand, die jedoch möglicherweise schwieriger durchzuführen sind weil Sie in Lithotomie-Position sein müssen (Beine in Steigbügeln), während Sie anästhesiert sind.5. Gebärmutterentfernung
Eine Hysterektomie ist ein Eingriff, bei dem die Gebärmutter entfernt wird und als schwerwiegende Operation angesehen wird. Eine Hysterektomie ist technisch gesehen kein Tubenligaturverfahren. Sobald Ihre Gebärmutter entfernt ist, kann kein Ei mehr implantiert werden (Sie können also nicht schwanger werden). Eine Hysterektomie kann durch die Vagina (vaginale Hysterektomie) oder den Bauch (abdominale Hysterektomie) erfolgen. In der Vergangenheit wurde manchmal eine Hysterektomie als medizinischer Eingriff durchgeführt, wenn eine Tubenligatur aus religiösen Gründen als tabu galt.Vorteile, wenn Sie Ihre Schläuche zusammenbinden
Wenn Sie Ihre Schläuche chirurgisch gebunden haben, haben Sie möglicherweise eine zusätzliche medizinische Leistung erhalten. Untersuchungen haben ergeben, dass eine Tubenligatur das Risiko für Eierstockkrebs verringert, jedoch um bis zu 30 Prozent. Obwohl der genaue Grund dafür unbekannt ist, gibt es zwei Haupttheorien für diesen Befund:- Wenn Sie die Schläuche gebunden haben, wird die Blutversorgung Ihrer Eierstöcke unterbrochen. Dies kann Ihren Hormonspiegel verändern, was zu einem verringerten Risiko für Eierstockkrebs führt.
- Das Verschließen der Eileiter kann die Eierstöcke möglicherweise vor krebserregenden Umwelteinflüssen schützen.
Risiken der Tubenligatur
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff birgt eine Tubenligatur ein gewisses Risiko. Mögliche Probleme können in drei Kategorien unterteilt werden:- Risiken aufgrund des tatsächlichen Eingriffs: Diese können ein unvollständiges Verschließen der Röhrchen (was zu einer Schwangerschaft bei etwa 1 von 200 Frauen führt), eine Verletzung benachbarter Organe oder Strukturen durch chirurgische Instrumente und ein erhöhtes Risiko einer Eileiterschwangerschaft bei einer späteren Schwangerschaft umfassen Tubenligatur.
- Risiken im Zusammenhang mit der Anwendung der Anästhesie: Die Art der Anästhesie hängt vom gewählten chirurgischen Ansatz ab. Die Tubenligatur kann entweder mit bewusster Sedierung (eine Form der Anästhesie, bei der die Frau wach, aber entspannt und schläfrig ist) oder mit tiefer Sedierung (eine Vollnarkose wird gegeben und die Frau schläft) durchgeführt werden. Die Anästhesie kann lokal, regional (der Körper) erfolgen ist taub vom Nabel abwärts oder allgemein (den ganzen Körper einbeziehend)
- Operationsrisiken im Allgemeinen: Zu den allgemeinen Operationsrisiken zählen Infektionen und Blutungen.
Was zu erwarten ist
Die meisten Frauen können innerhalb weniger Tage nach einer Tubenligatur wieder arbeiten. Schmerzmittel können helfen, Beschwerden zu lindern. Es wird empfohlen, dass Frauen mehrere Tage lang keine anstrengenden Übungen machen. Im Allgemeinen fühlen sich die meisten Frauen bereit, innerhalb einer Woche wieder Sex zu haben.Die Mehrheit der Frauen erholt sich problemlos von diesem Eingriff. Anders als bei der männlichen Sterilisation (Vasektomie) sind zur Überprüfung der Sterilität keine Tests erforderlich.
Eine Tubenligatur verringert nicht das sexuelle Vergnügen einer Frau und beeinträchtigt nicht ihre Weiblichkeit. Da keine Drüsen oder Organe entfernt oder verändert werden und weiterhin alle Hormone produziert werden, sollte eine Tubenligatur die Sexualität nicht verändern oder die Funktion der Sexualorgane einer Frau beeinträchtigen.
Kosten
Die einmaligen Kosten einer Tubenligatur im Vergleich zu anderen Verhütungsmethoden könnten Ihnen im Laufe der Zeit Hunderte von Dollar ersparen. Die Kosten für eine Tubenligatur können zwischen 1.000 und 3.000 US-Dollar liegen. Bei Komplikationen können sie jedoch auch höher sein. Eine Frau sollte sich bei ihrer Krankenversicherung erkundigen, da die Deckung für die Geburtenkontrolle unterschiedlich ist. Medicaid und private Krankenversicherungen können die Kosten einer Tubenligatur übernehmen.Wirksamkeit
Die Tubenligatur ist zu mehr als 99 Prozent wirksam. Die geringe Ausfallrate tritt auf, weil sich die Eileiter gelegentlich von selbst wieder verbinden können. Wenn eine Schwangerschaft nach einer Tubenligatur auftritt, besteht eine Wahrscheinlichkeit von 33 Prozent, dass es sich um eine Eileiterschwangerschaft handelt. Die Gesamtschwangerschaftsrate ist jedoch so niedrig, dass die Wahrscheinlichkeit einer Frau, eine Eileiterschwangerschaft zu bekommen, viel geringer ist als unter der Voraussetzung, dass sie die Tubenligatur überhaupt nicht durchführen ließ.Tubenligaturumkehr
Eine Frau sollte sorgfältig überlegen, ob eine Tubenligatur (permanente Sterilisation) die beste Methode für sie ist. Trotz sorgfältiger Überlegung bereuen einige Frauen, die eine Tubenligatur haben, ihre Entscheidung später. Eine Frau bereut es eher, ihre Schläuche gebunden zu haben, wenn:- Sie ist jung
- Sie hat wenige oder keine Kinder
- Sie wählte diese Methode nicht, weil sie es wollte, sondern weil ihre Partnerin es wollte
- Sie entschied sich für eine Tubenligatur, weil sie glaubte, sie würde Geldprobleme lösen oder wenn sie glaubte, das Verfahren würde helfen, Beziehungsprobleme zu lösen
Permanente Verhütungsalternativen
Eine Tubenligatur kann eine hervorragende Form der permanenten Empfängnisverhütung sein, mit einer sehr guten Erfolgsquote bei der Verhinderung einer Schwangerschaft. Es hat auch die zusätzlichen Vorteile, möglicherweise das Risiko für Eierstockkrebs oder entzündliche Erkrankungen des Beckens zu verringern.Das heißt, nicht jeder möchte dieses Verfahren und die damit verbundenen (wenn auch geringen) Risiken einer Operation und einer Vollnarkose durchlaufen.
In diesem Fall gibt es viele vorübergehende Verhütungsmethoden. Es gibt auch zwei wichtige dauerhafte Alternativen. Eins ist eine Vasektomie. Verglichen mit Kopf-an-Kopf-Operationen ist eine Vasektomie mit einem viel geringeren Risiko verbunden als eine Tubenligatur. Einige Männer sind jedoch aus mehreren Gründen nicht an diesem Ansatz interessiert.
Für Frauen gibt es eine alternative, nicht-chirurgische, permanente Verhütungsoption namens Essure. Das Essure-Verfahren (auch als hysteroskopische Sterilisation bezeichnet) ist eine Technik, bei der kleine Metalleinsätze durch den Gebärmutterhals und in die Eileiter eingeführt werden, um diese zu verstopfen. Das Essure-Verfahren gibt es seit 2002, es ist jedoch nicht überall verfügbar, da Ärzte eine spezielle Zertifizierung benötigen, um das Verfahren durchzuführen. Ab November 2016 enthält Essure eine Warnung, die sicherstellen soll, dass die Mitarbeiter über die potenziellen Risiken des Verfahrens sowie über Alternativen informiert sind.
