Ein Überblick über bakterielle Vaginose

Die bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige, aber frustrierende Erkrankung, bei der das normale Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist, was zu einem Überwachsen anaerober Bakterien führt. Symptome sind Juckreiz, Ausfluss aus der Scheide und ein unangenehmer Geruch. Während BV leicht mit Antibiotika behandelt werden kann, tritt die Infektion häufig innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung erneut auf. BV betrifft Frauen im gebärfähigen Alter und ist häufig mit Duschen, ungeschütztem Sex, mehreren Geschlechtspartnern und anderen Risikofaktoren verbunden.

Symptome

Von den 21 Millionen amerikanischen Frauen, von denen angenommen wird, dass sie jedes Jahr von einer bakteriellen Vaginose betroffen sind, leiden nur etwa drei Millionen tatsächlich an Symptomen. Wenn sie auftreten, neigen die BV-Symptome zu leichten, aber anhaltenden Symptomen und können Folgendes umfassen:

• Ein grauweißer oder gelber Ausfluss
• Ein "fischartiger" Geruch, der sich nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmern kann
• Ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
• Vaginaler Juckreiz, Rötung und Schwellung
• Vaginale Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr

Seltener kann eine BV-Infektion zu Problemen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Sex und der Entwicklung einer entzündlichen Erkrankung des Beckens (PID) führen..
Obwohl BV-Symptome selten schwerwiegend sind, können sie die Integrität des Vaginalgewebes beeinträchtigen und Ihre Anfälligkeit für sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) wie Gonorrhö, Chlamydien, Trichomoniasis und HIV erhöhen.
Darüber hinaus besteht bei einer Infektion während der Schwangerschaft möglicherweise ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt, ein niedriges Geburtsgewicht und in seltenen Fällen eine Fehlgeburt im zweiten Trimester.
Zeichen und Symptome einer bakteriellen Vaginose

Ursachen

Eine bakterielle Vaginose wird nicht als sexuell übertragbare Krankheit angesehen, da die Infektion nicht durch einen fremden Erreger wie HIV oder Syphilis verursacht wird. Stattdessen tritt BV auf, wenn gesunde Bakterien in der Vagina aufgebraucht sind, wodurch ungesunde vorherrschen und Infektionen verursachen können. Gardnerella vaginalis ist eine der häufigsten dieser "schlechten" Bakterien, aber auch andere können Infektionen verursachen.
Dieses Ungleichgewicht kann durch Veränderungen des vaginalen Säuregehalts oder durch Probleme mit der Immunantwort verursacht werden, die beide die Fähigkeit des Körpers verringern, das Bakterienwachstum zu kontrollieren. Sex kann häufig eine Infektion auslösen, indem neue oder übermäßige Mikroben in die Vagina eingeschleust werden.
Das BV-Risiko ist bei Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren am höchsten. Generell ist die Wahrscheinlichkeit, dass afroamerikanische Frauen BV bekommen, doppelt so hoch wie bei weißen Frauen in den USA.
Einige der häufigsten Ursachen von BV sind:

• Ungeschützter Oral-, Vaginal- oder Analsex
• Mehrere Sexpartner
• Neue Sexpartner
• Geteiltes Sexspielzeug
• Duschen
• Rauchen
• Intrauterine Geräte (IUPs)

Es wird auch angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt, indem sie entweder die Entzündung fördert oder ein Schutzniveau verursacht, das unter den Erwartungen liegt Lactobacilli in der Vagina.
Ursachen und Risikofaktoren für bakterielle Vaginose

Diagnose

Da die bakterielle Vaginose nicht durch einen einzelnen Wirkstoff verursacht wird, würde eine Diagnose auf der Grundlage einer Bewertung Ihrer Symptome und Ihrer verschiedenen Labortestergebnisse gestellt. Dies würde im Allgemeinen beinhalten:

• Ein Rückblick auf die Anamnese
• Eine Beckenuntersuchung
• Ein pH-Test zur Überprüfung der vaginalen Säure
• Eine mikroskopische Auswertung Ihrer Vaginalsekrete

Die mikroskopische Untersuchung würde entweder nach "Hinweiszellen" (mit Bakterien besetzten Vaginalzellen) suchen oder einen Gram-Farbstoff verwenden, um die Bakterienarten zu unterscheiden und das Verhältnis von "guten" zu "schlechten" Bakterien zu messen. Basierend auf einer Überprüfung der Kriterien kann ein Arzt entweder die Diagnose bestätigen oder andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine andere Krankheit handelt (z. B. eine Hefeinfektion oder Herpes genitalis)..
Tests zu Hause sind ebenfalls verfügbar, sind jedoch in der Regel weitaus ungenauer.
Wie bakterielle Vaginose diagnostiziert wird

Behandlung

Die Standardbehandlung für bakterielle Vaginose ist eine kurze Behandlung mit Antibiotika. Die in der Erstlinientherapie verwendeten Typen, Metronidazol und Clindamycin, sind bei der Behandlung von BV hochwirksam und haben relativ milde Nebenwirkungen.
Die bevorzugten Erstlinienschemata umfassen:

• Metronidazol 500 mg zweimal täglich über einen Zeitraum von sieben Tagen oral eingenommen
• Metronidazol 0,75 Prozent Vaginalgel einmal täglich für fünf Tage angewendet
• Clindamycin 2,0 Prozent Vaginalcreme für sieben Tage vor dem Schlafengehen angewendet

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Download PDF Alternative Optionen sind ein Clindamycin-Vaginalzäpfchen oder Tinidazol-Tabletten. Trotz der Wirksamkeit der Behandlung ist ein Wiederauftreten häufig und kann zusätzliche oder sogar mehrfache Behandlungen erfordern, um eine Kontrolle zu erzielen.
Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Magenschmerzen, Husten, Halsschmerzen, laufende Nase und ein metallischer Geschmack im Mund.
Zusätzlich zu verschreibungspflichtigen Antibiotika gibt es eine Reihe von Hausmitteln und unterstützenden Mitteln, die helfen können. Dazu gehören Probiotika (in Nahrungsergänzungsmitteln und Nahrungsmitteln wie Joghurt enthalten), die ein Wiederauftreten verhindern können, und Borsäure, ein Mittel aus alter Zeit, das ein Wiederaufleben des medizinischen Interesses erfährt.
Behandlungsmöglichkeiten für bakterielle Vaginose

Verhütung

So häufig wie die bakterielle Vaginose ist, es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern. Dazu gehören Safer Sex-Praktiken, um die Exposition gegenüber schädlichen Bakterien zu vermeiden, und gute Vaginalhygiene, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern.
Um einer bakteriellen Vaginose vorzubeugen:

• Begrenzen Sie Ihre Anzahl an Sexpartnern.
• Verwenden Sie einen Schutz für Oral-, Vaginal- oder Analsex, einschließlich Kondomen und Muttertieren.
• Nicht duschen.
• Wischen Sie nach dem Wasserlassen von vorne nach hinten.
• Vermeiden Sie IUPs, wenn Sie eine wiederkehrende BV oder eine schwere Infektion in der Vergangenheit haben.

So verhindern Sie bakterielle Vaginose

Ein Wort von Verywell

Selbst mit den besten Vorsorgemaßnahmen kann manchmal eine bakterielle Vaginose auftreten. Versuchen Sie, sich nicht zu stressen. Suchen Sie stattdessen eine Behandlung auf und unternehmen Sie alle Anstrengungen, um eine Verschlechterung der Erkrankung zu vermeiden.
Wenn die Symptome Sie zur Ablenkung bringen, erleichtern Sie sich das Leben, indem Sie die enge Hose ablegen und lockerere Kleidung oder einen Rock tragen. Um einen Juckreiz zu behandeln, wenden Sie ein kaltes Tuch direkt auf die Vagina an oder spritzen Sie mit kaltem Wasser in die Dusche. Durch Kratzen wird es nur noch schlimmer.
Wenn Sie mit Antibiotika behandelt werden, beenden Sie die Behandlung nicht auf halbem Weg, auch wenn Ihre Symptome verschwinden. Dies kann das Risiko einer Antibiotikaresistenz erhöhen und die Behandlung umso schwieriger machen, wenn die Infektion tatsächlich wiederkehrt.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen, wenn Sie an einer bakteriellen Vaginose leiden?