Lesben, HPV und Gebärmutterhalskrebs

Es gibt ein wachsendes öffentliches Bewusstsein dafür, dass sexuell übertragbare HPV-Infektionen mit einem erhöhten Risiko für Gebärmutterhalskrebs und andere Krebsarten verbunden sind, aber nicht jeder weiß, wie leicht HPV übertragen werden kann oder wie häufig es ist. Aus diesem Grund gibt es Gruppen, die möglicherweise keine Ahnung haben, dass sie einem Risiko für eine HPV-Infektion oder damit verbundene Krebserkrankungen ausgesetzt sind. In der Vergangenheit gehörten Lesben zu diesen Gruppen, weil sie häufig weniger mit der Gesundheitsfürsorge befasst sind als heterosexuelle Frauen und weil sogar Ärzte im Allgemeinen ein schlechtes Verständnis für lesbischen Sex und die Risiken haben, die er für die Übertragung von sexuell übertragbaren Krankheiten birgt. Der Anteil der Frauen, die Sex mit Frauen haben, die wissen, dass HPV durch Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen wird und zwischen weiblichen Partnern sexuell übertragen werden kann, ist weitaus geringer als er sein sollte.

Fehlendes HPV-Screening

Das Bewusstsein ist nicht der einzige Grund, warum Lesben und andere Frauen, die Sex mit Frauen haben, einem Risiko für schwache Folgen von HPV ausgesetzt sind. Einer der Gründe, warum Lesben in der Vergangenheit unter einer höheren Morbidität und Mortalität aufgrund von Gebärmutterhalskrebs gelitten haben, ist, dass Frauen, die keine Empfängnisverhütung benötigen, häufig weniger proaktiv sind, wenn sie einen Gynäkologen aufsuchen. Sie sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass sie einem Risiko für sexuell übertragbare Krankheiten oder andere reproduktive Gesundheitsprobleme ausgesetzt sind. Es kann jedoch auch sein, dass sie aufgrund fehlender Versicherungen oder einer Vorgeschichte negativer Wechselwirkungen mit Ärzten nicht bereit sind, eine Beckenuntersuchung und gynäkologische Versorgung in Anspruch zu nehmen.
Ohne regelmäßige gynäkologische Untersuchungen ist es weniger wahrscheinlich, dass Frauen geeignete Pap-Abstriche erhalten. Das heißt, wenn und wann Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wird, ist er später, gefährlicher und tödlicher. Die Verbesserung der Compliance beim Screening, möglicherweise durch die Verwendung von HPV-Tests und Selbstabstrichen, kann eine Möglichkeit sein, die Morbidität und Mortalität bei Frauen sexueller Minderheiten zu verringern.

Fehlende HPV-Prävention

Schließlich wurden Präventionsmaßnahmen nicht effektiv auf junge Lesben ausgerichtet. Eine Studie aus dem Jahr 2015, die auf nationalen Umfragedaten basierte, ergab, dass Lesben mit weitaus geringerer Wahrscheinlichkeit gegen HPV geimpft wurden als ihre heterosexuellen Kollegen. Im Zeitraum von 2006 bis 2010 waren nur 8,5 Prozent der lesbisch identifizierten Frauen im Alter von 15 bis 25 Jahren geimpft worden, verglichen mit 28 Prozent der heterosexuellen Frauen. Dies spiegelt wahrscheinlich zumindest teilweise die Einschätzung des Krankheitsrisikos wider, die sich aus der Tatsache ergibt, dass die Impfraten bei bisexuellen Frauen mit 33 Prozent sogar noch höher waren. Eine Studie mit neueren Daten ergab höhere Impfraten, aber die Stichprobe war nicht repräsentativ für die Allgemeinbevölkerung, und die gemeldeten Raten waren immer noch niedriger als bei heterosexuellen Frauen.

Fazit

Lesben leiden unter einer Reihe von gesundheitlichen Unterschieden, die mit dem Risiko für Gebärmutterhalskrebs zusammenhängen. Viele dieser Unterschiede lassen sich zumindest teilweise auf das Stigma zurückführen, einer sexuellen Minderheit anzugehören. Andere können auf Unwissenheit zurückgeführt werden.
Die Reduzierung des Risikos für Gebärmutterhalskrebs bei Lesben erfordert einen vielfältigen Ansatz. Der Versicherungsschutz muss für diese historisch unterversorgte Gruppe von Frauen weiter verbessert werden. Ärzte müssen in einer positiveren Haltung zur Arbeit mit sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheiten geschult werden. Schließlich müssen Frauen besser darüber aufgeklärt werden, dass jemand Wer sexuell aktiv ist, ist einem Risiko für HPV ausgesetzt. Obwohl die meisten Infektionen von alleine verschwinden, ist dies immer noch etwas, dessen sich jeder bewusst sein muss.