Mini-Laparotomie für die Tubenligatur

Eine Mini-Laparotomie (auch Mini-Lap genannt) ist eine der drei häufigsten Methoden der Tubenligatur. Diese elektiven Formen der chirurgischen Empfängnisverhütung werden oft als "Tubenbindung" bezeichnet. Die anderen Techniken umfassen Laparotomie und Laparoskopie.
Die Mini-Lap ist eine weniger invasive Form einer Laparotomie. Es handelt sich um eine kleinere Inzision und wird zum Zeitpunkt oder kurz nach der Geburt durchgeführt. Eine Laparotomie hingegen ist jederzeit möglich und erfordert einen größeren Einschnitt, da die Eileiter weniger zugänglich sind. 
Die dritte Option, die Laparoskopie, ist ein ausgeklügeltes chirurgisches Verfahren, bei dem ein faseroptisches Gerät durch einen Schlüssellochschnitt durch die Bauchdecke eingeführt wird. Es ist ein minimalinvasiver Eingriff, der häufig ambulant durchgeführt werden kann.

Vergleich von Mini-Laparotomie und Laparoskopie

Die Mini-Runde ist ein weit verbreitetes Verfahren, das bekanntermaßen sicher und wirksam ist, um zukünftige Schwangerschaften zu verhindern, indem verhindert wird, dass die Eier einer Frau in die Eileiter gelangen, wo die Befruchtung stattfindet.
Es bietet gegenüber der Laparoskopie mehrere Vorteile, da es weniger hochentwickelte Geräte erfordert, weniger Fachkenntnisse erfordert und entweder unmittelbar nach der Entbindung oder vor der Entlassung im Krankenhaus durchgeführt werden kann. Meistens wird es innerhalb von 48 Stunden nach der Geburt durchgeführt.
Komplikationen aus einer Mini-Runde sind etwas höher als bei einer Laparoskopie, aber in beiden Fällen relativ selten. Wenn sie auftreten, sind sie eher mit der Schwangerschaft selbst als mit dem Eingriff verbunden.

Wie die Operation durchgeführt wird

Viele Chirurgen ziehen es vor, kurz nach der Geburt eine Tubenligatur durchzuführen. Dies liegt daran, dass Sie bereits im Krankenhaus sind und Ihre Bauchdecke entspannt ist. Darüber hinaus drückt die Schwangerschaft die Oberseite Ihrer Gebärmutter in die Nähe des Bauchnabels, wo der Schnitt vorgenommen werden würde. Dies ermöglicht einen leichteren Zugang zu den Eileitern.
Bei einer Mini-Laparotomie erhalten Sie entweder eine Vollnarkose oder eine Regionalanästhesie (meistens eine Epiduralanästhesie). Die Operation würde dann in den folgenden Schritten durchgeführt:

• Der Chirurg macht einen kleinen, aber sichtbaren Schnitt direkt unter dem Nabel.
• Die Eileiter werden dann nach oben und aus dem Einschnitt herausgezogen.
• Die Röhrchen werden dann wieder in Position gebracht und der Einschnitt mit Stichen verschlossen.

Die meisten Frauen erholen sich nach ein paar Tagen oder länger, wenn der Einschnitt groß ist. Komplikationen sind selten, können jedoch eine Infektion (sowohl innerhalb als auch an der Inzisionsstelle) und eine Trennung der gebundenen Schläuche umfassen.

Schwangerschaftsrisiko nach Mini-Laparotomie

Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Tubenligatur schwanger zu werden, beträgt 1,2 / 1.000 in den ersten ein bis zwei Jahren und 7,5 / 1.000 in den sieben bis 12 Jahren. Daher wird es als ein sehr wirksames Mittel zur Empfängnisverhütung angesehen. Während die Chancen gering sind, kann eine Frau nach einer Mini-Laparotomie schwanger werden, wenn Folgendes eintritt:

• Die Operation kann den Durchgang in einem oder beiden Eileitern nicht verschließen.
• Die Eileiter wachsen wieder zusammen.
• Die Rekanalisation führt zur Bildung einer neuen Passage, durch die sich die Eizelle und das Sperma treffen können.
• Die Frau war bereits schwanger, als die Operation durchgeführt wurde.

Eine Schwangerschaft nach einer Mini-Laparotomie birgt ein erhöhtes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft, bei der sich der Fötus außerhalb der Gebärmutter entwickelt (am häufigsten in einer Eileiter)..
Eine Eileiterschwangerschaft ist eine schwerwiegende Erkrankung und kann, wenn sie nicht behandelt wird, zum Bruch des Eileiters, zu inneren Blutungen, Schock und sogar zum Tod führen. Zu den Symptomen zählen die Unterbrechung der Menstruation, Blutungen aus der Scheide, Benommenheit, Schulterschmerzen sowie starke Bauch- oder Beckenschmerzen.
Eine symptomatische Eileiterschwangerschaft gilt als medizinischer Notfall, der sofort behandelt werden muss.