Was ist zervikale Kryochirurgie?

Die zervikale Kryochirurgie, auch als Kryotherapie bezeichnet, ist ein Verfahren, bei dem ein Teil des Gebärmutterhalses mit Stickstoffgas eingefroren wird, um den Zielbereich zu zerstören. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Zervixdysplasie eingesetzt, bei der Veränderungen des Gebärmutterhalses als vorkrebsbedingt gelten.

Zweck

Eine Kryochirurgie wird typischerweise durchgeführt, wenn eine oder mehrere kleine Läsionen einer zervikalen Dysplasie im unteren Teil des Gebärmutterhalses mit einem Pap-Abstrich oder einer Kolposkopie identifiziert werden. Die Kryochirurgie ist eine wirksame Behandlung für die meisten Fälle von Gebärmutterhalsdysplasie, bei der in mehr als 85 Prozent der Fälle das gesamte abnormale Gebärmutterhalsgewebe zerstört wird. Da die Erfolgsrate nicht bei 100 Prozent liegt, müssen Sie zwischen drei und sechs Monaten nach Ihrer Kryochirurgie einen weiteren Pap-Abstrich nachuntersuchen, um den Erfolg sicherzustellen.
Die zervikale Kryochirurgie wird manchmal auch zur Behandlung von Gebärmutterhalswarzen, Gebärmutterhalsentzündungen oder Entzündungen des Gebärmutterhalses eingesetzt.

Risiken und Gegenanzeigen

Nach dem Eingriff besteht die Gefahr von Blutungen, Infektionen, Schmerzen oder Ausfluss. Es besteht auch die Möglichkeit, dass ein Bereich mit Dysplasie (Präkarzinom) übersehen oder zurückgelassen wird. Daher ist eine Kryochirurgie nur dann möglich, wenn Ihr Arzt sicher ist, dass die Dysplasie sehr lokalisiert ist und gut identifiziert wurde.
Wenn sich Ihre Gebärmutterhalsveränderungen im oberen Teil des Gebärmutterhalses befinden, wird eine Kegelbiopsie anstelle einer Kryotherapie empfohlen.
Ihr Arzt kann mit Hilfe der Kryochirurgie keine Gewebeprobe für eine Biopsie entnehmen. Wenn also ein Verdacht auf Krebs besteht, kann die Kryochirurgie bei der Diagnose nicht helfen. Kryochirurgie ist nicht Eine Behandlung für Gebärmutterhalskrebs, da sie nur die oberflächlichen Zellen einfriert und tiefer liegendes Gewebe nicht erreicht oder entfernt.

Vor dem Eingriff

Wenn Sie eine Kryochirurgie benötigen, erklärt Ihnen Ihr Arzt die Ergebnisse Ihres Pap-Abstrichs oder Ihrer Kolposkopie. Möglicherweise müssen Sie zusätzliche Tests durchführen, um sicherzustellen, dass Sie keine fortgeschrittene Dysplasie oder keinen Gebärmutterhalskrebs haben. Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie Blutverdünner einnehmen, da diese Medikamente das Blutungsrisiko bei diesem Verfahren erhöhen können.
Zeitliche Koordinierung
Sie sollten damit rechnen, dass der Vorgang etwa 10 bis 20 Minuten dauert. Der gesamte Vorgang von der Anmeldung bis zu Ihrer Ankunft kann jedoch mehrere Stunden dauern.
Ort
Im Allgemeinen wird die Kryochirurgie in Ihrer Arztpraxis durchgeführt. Es kann auch in einer speziellen Behandlungssuite in der Klinik oder im Krankenhaus durchgeführt werden.
Was man anziehen soll
Sie können alles tragen, was bequem ist. Sie werden gebeten, sich für Ihren Eingriff von der Taille abwärts auszuziehen.
Essen und Trinken
Sie müssen vor dem Eingriff weder fasten noch auf Essen oder Trinken verzichten.
Kosten- und Krankenversicherung
Kryochirurgie wird in der Regel von den meisten Krankenversicherungen abgedeckt, obwohl Sie möglicherweise überprüfen möchten, ob dies der Fall ist und ob Sie einen Teil der Kosten bezahlen müssen. Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, können Sie damit rechnen, dass das Verfahren zwischen 2.000 und 5.000 US-Dollar kostet, abhängig davon, wie umfangreich das Gebiet ist, für das Sie eine Behandlung benötigen, und von Ihrem geografischen Standort.
Was zu bringen
Bringen Sie unbedingt Ihre Versicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode mit, falls Sie für eine Zuzahlung für Ihr Verfahren verantwortlich sind.

Während des Verfahrens

Kryochirurgie wird durchgeführt, während Sie wach und ohne Betäubung sind. Wenn es Zeit für Ihre Kryotherapie ist, werden Sie gebeten, sich von der Taille abwärts auszuziehen und sich mit den Füßen in Steigbügeln auf einen Untersuchungstisch zu legen.
Folgendes sollten Sie erwarten:

• Ihr Arzt führt ein Spekulum in Ihre Vagina ein, um Ihren Gebärmutterhals sichtbar zu machen.
• Ein Gerät namens Kryosonde wird verwendet, um das Gewebe einzufrieren. Die Kryosonde wird in Ihre Vagina eingeführt, bis sie die abnormalen Bereiche des Gebärmutterhalsgewebes fest bedeckt.
• Als nächstes beginnt flüssiger Stickstoff oder komprimiertes Argongas bei einer Temperatur von etwa -50ºC durch die Kryosonde zu fließen, um sie abzukühlen.
• Wenn die Metall-Kryosonde auf die Haut aufgetragen wird, kühlt sie diese auf etwa -20 ° C ab, wodurch oberflächliches abnormales Gebärmutterhalsgewebe gefroren und zerstört wird.
• Das effektivste Behandlungsergebnis wird erzielt, indem der Bereich drei Minuten lang eingefroren, der Gebärmutterhals aufgetaut und die Behandlung weitere drei Minuten lang wiederholt wird.

Es kann sein, dass Sie ein Gefühl von Kälte, Hitze oder leichten Krämpfen verspüren. Dies sollte sich jedoch sofort nach Abschluss des Verfahrens beheben lassen.

Nachbehandlung

Sie können am Tag nach der Kryochirurgie zu den meisten normalen Aktivitäten zurückkehren. In den ersten zwei bis drei Wochen nach der Behandlung sollten Sie jedoch einige Punkte beachten:

• Es ist normal, dass in den ersten Wochen eine wässrige Entladung auftritt. Dies wird durch das Ablösen von totem Gebärmutterhalsgewebe verursacht.
• Führen Sie mindestens zwei bis drei Wochen lang nichts in die Vagina ein. Dies bedeutet, keine Tampons, Duschen oder Geschlechtsverkehr.

Komplikationen
In seltenen Fällen können Blutungen, Infektionen oder anhaltende Schmerzen auftreten. Schwerwiegendere Komplikationen sind die Entwicklung von Narben oder Geschwüren nach dem Eingriff.
Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen mitteilen, mit wie vielen Blutungen Sie in den Tagen und Wochen nach dem Eingriff rechnen müssen. Sie können mehrere Hygienepads einweichen. Dies hängt davon ab, wie viele Bereiche behandelt wurden und wie groß diese waren.

Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?

Wenn eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie Ihren Arzt an:

• Fieber über 99 Grad
• Blutungen, die schwerer sind als normalerweise während des Menstruationszyklus
• Starke oder zunehmende Beckenschmerzen (leichte Krämpfe sind normal)
• Ein übler Geruch oder ein gelblicher Ausfluss aus der Scheide, der ein Zeichen für eine Infektion sein kann, die sofort behandelt werden muss
• Blasen, Beulen oder Geschwüre

Nachverfolgen

Kryochirurgie ist in der Regel für die vollständige Entfernung von Zervixdysplasie geplant. Nach dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, wieder regelmäßige Pap-Abstriche zu machen, und möglicherweise eine erhöhte Häufigkeit vorschlagen.
Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass Sie nach einer Kryochirurgie vor Krebs erkrankte Zellen oder zervikale Dysplasie haben, ist möglicherweise ein umfangreicheres oder invasiveres Verfahren zur Entfernung von Gewebe erforderlich. Es ist auch wahrscheinlich, dass Biopsie- und Bildgebungsstudien durchgeführt werden, um festzustellen, ob sich Krebsgewebe ausbreitet.
Ein Wort von Verywell
Kryochirurgie kann ein wichtiger Bestandteil der Prävention von Gebärmutterhalskrebs sein. Es ist relativ risikofrei, mit seltenen Komplikationen. Nach der Kryochirurgie benötigen Sie für einen bestimmten Zeitraum alle drei bis sechs Monate Pap-Tests. Sobald Sie mehrere normale Pap-Abstriche hintereinander hatten, gibt Ihnen Ihr Arzt Empfehlungen, wie oft Sie einen Pap-Abstrich oder ein anderes Screening auf Gebärmutterhalskrebs benötigen.