Ein Überblick über Intertrigo

Intertrigo (intertriginöse Dermatitis) ist ein entzündlicher Ausschlag, der zwischen Hautfalten-Bereichen des Körpers auftritt, in denen die Haut die Haut berührt, wie z. B. die Achselhöhlen, die Leiste, unter Brüsten oder in Fettfalten - infolge von Reibung, Feuchtigkeit und Mangel des Luftstroms. Da diese Falten warm und feucht sind, bieten sie ideale Bedingungen für Candida albicans (Hefe), andere Pilze oder Bakterien, die den Ausschlag befallen und die Symptome verschlimmern.

Symptome

Intertrigo ist gekennzeichnet durch einen intensiv roten, mazerierten, glänzenden Ausschlag mit Schuppen an den Rändern. Der Ausschlag reicht knapp über die Grenzen der gegenüberliegenden Hautfalten hinaus. Satellitenläsionen (kleine Bereiche desselben Ausschlags, die sich in der Nähe des Hauptausschlags befinden) sind charakteristisch für Intertrigo und Candida Hautinfektionen, obwohl Intertrigo nicht direkt durch verursacht wird Candida. Intertrigo äußert sich als Windelausschlag bei Säuglingen und inkontinenten Erwachsenen; Urin und Kot können einen bestehenden Ausschlag verschlimmern und die Heilung erschweren. 
Der Ausschlag kann Juckreiz, Brennen und Stechen verursachen. Zwar handelt es sich bei Intertrigo selbst nicht um eine Hefepilzinfektion, jedoch deuten die sich verschlimmernden Symptome darauf hin, dass der Bereich mit Hefe oder Bakterien infiziert ist und Krustenbildung, Erosionen und andere Komplikationen auftreten können. In schweren Fällen können infizierte Bereiche austreten oder einen üblen Geruch entwickeln.
Bei Menschen mit Diabetes kann infektiöser Intertrigo zu Cellulitis führen, einer möglicherweise schwerwiegenden Infektion, die rote Streifen, Fieber, Übelkeit und Erbrechen verursachen kann.

Ursachen

Wenn Sie:

• Übergewichtig oder fettleibig sind
• Diabetes haben
• Psoriasis haben
• Sind inkontinent und tragen Windeln
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Chemotherapie oder HIV
• Tragen Sie eine Schiene, eine Zahnspange oder eine Prothese 

Heißes, feuchtes Wetter kann zu Intertrigo führen, insbesondere bei Personen mit anderen Risikofaktoren. Das Tragen enger, abrasiver Unterwäsche oder schmutziger oder verschwitzter Kleidung erhöht im Allgemeinen das Risiko, ebenso wie mangelnde Hygiene oder das tägliche Duschen oder Baden, insbesondere nach dem Training. Haut, die Urin oder Kot ausgesetzt ist, ist auch anfälliger für Infektionen.
Intertrigo kann eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente sein. Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt über Anpassungen, wenn Sie glauben, dass ein Medikament, das Sie einnehmen, ein Faktor sein könnte. Wenn Sie an Psoriasis leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie diesen Zustand besser behandeln können, um die Entstehung von Intertrigo zu verhindern.

Diagnose

Die meisten Fälle von Intertrigo können anhand des charakteristischen Erscheinungsbilds des Ausschlags und der Berücksichtigung Ihres Risikoprofils diagnostiziert werden.
Wenn es irgendwelche Fragen zur Diagnose gibt, kann ein KOH-Test durchgeführt werden, bei dem abgestorbene Hautzellen auf einen Objektträger geschabt, mit einer Kaliumhydroxidlösung gemischt und vor der Untersuchung unter einem Mikroskop erhitzt werden, um das Vorhandensein von Hefe festzustellen (Dies ist eine schmerzlose Prozedur). Eine Bakterienkultur kann bei der Diagnose einer sekundären bakteriellen Infektion helfen, falls vorhanden.

Behandlung

Unkomplizierter, nicht infizierter Intertrigo kann mit Barrieresalben wie Petrolatum (Vaseline) und Zinkoxid (Desitin) behandelt werden. Das mehrmalige Auftragen von mit Trocknungslösung wie Burow-Lösung getränkten Wattekompressen auf die Hautfalten für 20 bis 30 Minuten kann ebenfalls zur Heilung des Ausschlags beitragen.
Bei Candida und anderen Pilzinfektionen werden topische Cremes verwendet. Einige sind sowohl in rezeptfreier als auch in verschreibungspflichtiger Ausführung erhältlich. Diese schließen ein:

• Ecoza, Spectazol (Econazol)
• Extina, Nizoral A-D (Ketoconazol)
• Lotrimin AF (Clotrimazol)
• Micostatin Topical, NyStop (Nystatin)
• Oxistat (Oxiconazol)
• Zeabsorb AF (Miconazol)

Antibiotika-Salben, die verschreibungspflichtig sind, werden typischerweise für bakterielle Infektionen verwendet. Diese schließen ein:

• Bactroban (Mupirocin)
• Erymax, Romycin (Erythromycin)

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine topische Steroidcreme wie Hydrocortison verschreiben, um den Juckreiz zu lindern. In einigen Fällen sind orale Antimykotika und Antibiotika erforderlich, um die Infektion zu heilen.

Verhütung

Prävention ist der Schlüssel. Sobald Intertrigo einsetzt, kann es schwierig sein, zu heilen, es sei denn, die Hauptursachen (wie Fettleibigkeit) werden angesprochen. Treffen Sie die folgenden Maßnahmen, um eine Infektion zu verhindern:

• Halten Sie die Hautfalten so trocken wie möglich
• Ziehen Sie sich nach dem Training so schnell wie möglich aus
• Verwenden Sie ein Antitranspirant, um die Achselhöhlen trocken zu halten 
• Täglich mit einer antibakteriellen Seife waschen 
• Tragen Sie Antimykotikum auf empfindliche Bereiche auf
• Nach dem Baden oder Duschen gut abtrocknen
• Hautkontakt reduzieren 
• Tragen Sie lockere, weiche Unterwäsche anstelle enger BHs und Unterwäsche
• Tragen Sie einen unterstützenden BH, wenn die Haut unter den Brüsten infiziert ist
• Wechseln Sie die Windeln häufig und reinigen Sie den Bereich gut
• Wenn Sie an Diabetes leiden, achten Sie darauf, dass Ihr Blutzucker gut kontrolliert wird

Ein Wort von Verywell

Intertrigo kann unangenehm und hartnäckig sein. Seien Sie also vorsichtig, wenn Sie vorbeugende Maßnahmen ergreifen und alles Mögliche tun, um die Risikofaktoren zu beseitigen, auf die Sie Einfluss haben. Selbst wenn Sie sicher sind, dass der Hautzustand die Ursache für Ihre Beschwerden ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren, um eine ordnungsgemäße Diagnose und einen wirksamen Behandlungsplan zu erhalten.