Ein Überblick über die Phototherapie

Die Phototherapie ist eine medizinische Behandlung, bei der bestimmte Erkrankungen durch Leuchtstofflampen oder andere Lichtquellen wie Halogenlicht, Sonnenlicht und Leuchtdioden (LEDs) behandelt werden.
Es gibt verschiedene Arten der Phototherapie. Die Art und die von Ihrem Arzt angewandte Technik hängen von der Erkrankung ab, unter der Sie leiden.

Phototherapie wird auch als Lichttherapie und Heliotherapie bezeichnet.

Geschichte der Phototherapie

Die Phototherapie wurde bereits vor 3.500 Jahren zur Behandlung von Erkrankungen eingesetzt, als die Ägypter und Inder im Altertum Sonnenlicht zur Behandlung von Hauterkrankungen wie Vitiligo verwendeten.
Die moderne Phototherapie mit künstlichen Lichtquellen begann mit Niels Ryberg Finsen. Weithin als Begründer der modernen Phototherapie angesehen, behandelte er eine Hauterkrankung namens Lupus vulgaris mit Sonnenlicht und ultravioletter Strahlung. Von da an wurde die Phototherapie in der Medizin immer häufiger eingesetzt, Techniken wurden verfeinert und weiterentwickelt, und schließlich fand sie breite Akzeptanz.

Hautkrankheiten

Hauterkrankungen wie Ekzeme, Psoriasis, Vitiligo, juckende Haut und die Hautsymptome des kutanen T-Zell-Lymphoms können mit Phototherapie behandelt werden. Bei der Phototherapie wird UV-Licht - eine Art Licht, das im Sonnenlicht vorhanden ist - verwendet, um das Wachstum und die Entzündung der Hautzellen zu verringern.
Es gibt drei Hauptarten der Phototherapie bei Hauterkrankungen:

• Breitband UVB: Bei Breitband-UVB, auch als BBUVB bekannt, werden Hauterkrankungen wie Ekzeme und Psoriasis mit dem gesamten Spektrum der UV-B-Strahlung behandelt.
• Schmalband UVB: Hierbei wird nur ein kleiner Teil der UVB-Strahlung zur Behandlung des Hautzustands verwendet. Es ist intensiver als Breitband-UVB und die häufigste von Dermatologen verwendete Fototherapieoption.
• PUVA: Dies steht für Psolaren Ultraviolett-A. Hierbei wird UVA-Licht mit einer bestimmten Art von Chemikalie namens Psoralen kombiniert. Psolaren kann auf Ihre Haut aufgetragen werden oder Sie können es als Pille einnehmen. Diese Chemikalie kommt in Pflanzen vor und macht Ihre Haut empfindlicher für das Licht, das angewendet werden soll. PUVA ist intensiver und hat mehr Nebenwirkungen als Breitband- oder Schmalband-UVB und wird normalerweise nur angewendet, wenn die Behandlung mit den anderen nicht erfolgreich war. Es wird bei Erkrankungen wie Vitiligo, kutanem T-Zell-Lymphom und Psoriasis angewendet.

Die Auswirkungen der Phototherapie bei Hauterkrankungen sind in der Regel vorübergehend. Dies bedeutet, dass es sich nicht um eine dauerhafte Behandlung handelt. Möglicherweise müssen Sie im Laufe Ihres Lebens zahlreiche Sitzungen - auch als Erhaltungstherapie bezeichnet - absolvieren, um die Ergebnisse zu erhalten.
Bei Anwendung bei Hautzuständen gilt die Phototherapie im Allgemeinen als sicher. Kurzfristige Nebenwirkungen können jedoch Rötungen, trockene Haut, Juckreiz, Übelkeit (wenn PUVA angewendet wird), Follikulitis und Blasen sein. Es gibt auch einige langfristige Nebenwirkungen, von denen die schwerwiegendsten Hautkrebs und vorzeitige Hautalterung sind.

Stimmungs- und Schlafstörungen

Die Phototherapie wird auch zur Behandlung von Stimmungs- und Schlafstörungen eingesetzt, obwohl sie in diesen Zusammenhängen am häufigsten als Lichttherapie bezeichnet wird. Die wichtigsten Erkrankungen, bei denen es angewendet wird, sind saisonale affektive Störungen (SAD) und Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus.

Saisonale affektive Störung (SAD)

Saisonale affektive Störungen sind auch als saisonale Depressionen bekannt und werden durch saisonale Veränderungen hervorgerufen, die normalerweise im Herbst beginnen und den ganzen Winter andauern. Bei der Lichttherapie für SAD wird eine Lightbox verwendet - eine speziell entwickelte Box, die weiches Licht mit einer Standardwellenlänge aussendet.
Die auf diese Weise angewendete Lichttherapie hat eine Reihe von Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten. Einige von ihnen sind Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schlaflosigkeit, Hyperaktivität und Reizbarkeit.
Eine Lichttherapie wird normalerweise für SAD empfohlen, da sie zwar Nebenwirkungen hat, jedoch nur geringfügig und in der Regel vorübergehend ist und eine einfache, relativ kostengünstige Behandlungsoption darstellt. Wenn es bei Ihnen funktioniert, können Sie möglicherweise die Menge der von Ihnen eingenommenen Antidepressiva reduzieren (falls vorhanden)..
Phototherapie wurde auch für nicht-saisonale Depressionen untersucht. So wie es aussieht, gibt es zwar viele Studien, die darauf hinweisen, dass eine Lichttherapie bei nicht-saisonalen Depressionen erforschenswert ist, aber keinen medizinischen Konsens darüber, dass es sich um eine wirksame Behandlung handelt.

Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus

Phototherapie kann helfen, wenn Schlafstörungen mit zirkadianem Rhythmus wie DSPS (verzögertes Schlafphasensyndrom) vorliegen, um zu normalen Schlafmustern und -zeiten zu wechseln. Bei dieser Art der Behandlung ist der Zeitpunkt, zu dem sie durchgeführt wird, äußerst wichtig. Ihr Arzt oder Schlafspezialist hilft Ihnen dabei, den richtigen Zeitpunkt für die Belichtung zu bestimmen, nachdem Sie Ihre individuellen Symptome berücksichtigt haben.

Krebs und Krebsvorstufen

Eine bestimmte Art von Phototherapie, die als photodynamische Therapie bezeichnet wird, wird zur Behandlung von Krebs und Krebsvorstufen eingesetzt. Dabei wird eine spezielle Art von Medikament, ein sogenannter Photosensibilisator, in Kombination mit einer speziellen Art von Licht verwendet. Photosensibilisatoren erzeugen eine Art aktiven Sauerstoff, der bei Einwirkung bestimmter Lichtwellenlängen in der Nähe befindliche Zellen abtötet.
Das Photosensibilisator-Medikament wird topisch auf den Körper aufgetragen. Sowohl normale als auch krebsartige Zellen absorbieren das Medikament, es wird jedoch angenommen, dass sich das Medikament bevorzugt auf die schnelle Teilung von Krebszellen konzentriert. Darüber hinaus klären normale Zellen das Medikament schneller als Krebszellen. An dem Punkt, an dem der größte Teil des Photosensibilisators die gesunden Zellen verlassen hat, aber noch in den krebsartigen vorhanden ist, wird Licht auf den zu behandelnden Bereich angewendet. Zwischen dem Licht und dem Photosensibilisator tritt eine Reaktion auf, die aktivierten Sauerstoff in den Krebszellen erzeugt. Dieser aktivierte Sauerstoff tötet die Krebszellen. "
Die photodynamische Therapie wird zur Behandlung von Krebs wie Speiseröhrenkrebs, Endobronchialkrebs (nicht-kleinzelliger Lungenkrebs) und Krebsvorstufen wie Barret-Ösophagus angewendet.
Sie werden nicht nur einfach als Phototherapie bezeichnet, sondern es kann auch vorkommen, dass die photodynamische Therapie als Photoradiationstherapie oder Photochemotherapie bezeichnet wird.
Die Phototherapie zur Behandlung von Krebs ist eine großartige Option, da sie eine Reihe von Vorteilen gegenüber Behandlungen wie Bestrahlung und Chemotherapie bietet. Zum einen hat es im Allgemeinen keine langfristigen Nebenwirkungen. Es ist weniger invasiv und hinterlässt weniger Narben als eine Operation. Und im Allgemeinen kostet die Phototherapie viel weniger als die anderen Behandlungsmöglichkeiten für Krebs.
Die Anwendung ist jedoch weitgehend auf Orte beschränkt, an denen Licht eindringen kann, normalerweise direkt unter der Haut, und bei Krebs, der sich ausgebreitet hat, kann es auch nicht viel helfen.

Für Neugeborene

Die Phototherapie wird seit über sechs Jahrzehnten zur Behandlung von Hyperbilirubinämie und Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut, der Augen und des Körpergewebes eines Babys infolge eines Überschusses an Bilirubin) eingesetzt. In diesem Fall wird die Phototherapie verwendet, um den Bilirubinspiegel des Babys zu senken. 
Bilirubin absorbiert Licht, wodurch Bilirubin zu Substanzen abgebaut wird, die der Körper des Babys verarbeiten und ausscheiden kann
Es gibt zwei Hauptmethoden, wie Babys mit Gelbsucht mit Phototherapie behandelt werden. Die übliche Methode besteht darin, die Augen des Babys abzudecken und sie unter Halogenscheinwerfern oder Leuchtstofflampen zu platzieren.
Für Babys, die vorzeitig geboren wurden oder bereits mit den herkömmlichen Deckenleuchten behandelt wurden, können "Biliblankets" verwendet werden. Diese auch als Glasfaserdecken bezeichneten Biliblankets werden mit Glasfaserkabeln verlegt, die das blaue Licht auf den Rücken und den Körper des Babys richten.
Kompaktleuchtstoffröhren und blaue LED-Geräte (Light Emitting Diode) werden auch zur Fototherapie von Babys verwendet. Sie können nahe am Körper des Babys gehalten werden, da sie nicht viel Wärme erzeugen.
Phototherapie zur Behandlung von Hyperbilirubinämie und Gelbsucht wird medizinisch als sehr sicher angesehen. Kurzfristige Nebenwirkungen sind jedoch Durchfall, Hautausschläge, Überhitzung und Wasserverlust / Dehydration.

Neue Behandlungen

Derzeit erforschen Wissenschaftler den Einsatz der Phototherapie zur Behandlung anderer Erkrankungen wie diabetischer Retinopathie und Haarausfall.

Risiken

Phototherapiebehandlungen als Ganzes weisen eine Reihe von Risiken auf, die bekannt sein sollten.
Zum einen können ultraviolette Strahlen Ihre Haut auf molekularer Ebene progressiv und allmählich schädigen. Diese vorzeitige Hautalterung wird auch als Photoaging bezeichnet.
Wenn Sie viel künstlichem UV-Licht aussetzen, steigt auch das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Je mehr Behandlungen Sie durchführen und je gerechter Ihre Haut ist, desto höher ist das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken.
Häufige Phototherapie-Behandlungen können auch zu einer Immunsuppression führen. Grundsätzlich kann die Lichttherapie Ihr Immunsystem unterdrücken und Ihren Körper auch für Krankheiten, Infektionen und Hautkrebs offen lassen.
Wenn Sie sich PUVA-Behandlungen für die Haut oder einer photodynamischen Krebstherapie unterziehen, werden Ihre Augen außerdem lichtempfindlicher. Wenn Ihre Augen nach solchen Behandlungen nicht richtig geschützt sind, kann ihre Empfindlichkeit zu Augenschäden durch Sonnenlicht oder andere helle Lichtquellen und zur Entstehung von Katarakten führen,

Wer sollte Phototherapie vermeiden?

Wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen, sollten Sie eine Behandlung mit Lichttherapie vermeiden oder zumindest Ihren Arzt oder Dermatologen im Voraus darüber informieren.

• Schwanger sein oder stillen
• Eine Familiengeschichte mit Hautkrebs haben
• Lebererkrankung haben
• Lupus haben

Ein Wort von Verywell

Phototherapie ist eine großartige Option zur Behandlung vieler Erkrankungen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt konsultieren, bevor Sie versuchen, es zu Hause zu verwenden, um sicherzustellen, dass Sie es richtig anwenden und den größten Nutzen mit den geringsten Nebenwirkungen erzielen. Wenn Sie bei Ihrem Dermatologen eine Phototherapiebehandlung für Hauterkrankungen erhalten, sollten Sie die verschiedenen Optionen untersuchen und besprechen, bevor Sie sich zu einer bestimmten Art und einem bestimmten Zeitplan für die Phototherapie verpflichten.
Was Sie über Phototherapie bei Psoriasis wissen sollten