Ursachen von Keloidnarben

Keloidnarben sind abnormale Narben, die über die Grenze der ursprünglichen Stelle einer Hautverletzung hinauswachsen. Die Narbe ist ein erhöhtes und schlecht definiertes Hautwachstum im Bereich der geschädigten Haut.

Wer und was ist gefährdet?

Obwohl sich bei jedem Menschen eine Keloidnarbe bilden kann, besteht für einige ethnische Gruppen ein höheres Risiko, sie zu entwickeln. So sind Afroamerikaner und Hispanics um 16 Prozent anfälliger, und Keloidnarben treten bei stark pigmentierten ethnischen Gruppen 15-mal häufiger auf als bei Kaukasiern.
Einige Bereiche des Körpers scheinen anfälliger für Keloidnarben zu sein, einschließlich der Deltamuskulatur des Oberarms, des oberen Rückens und des Brustbeins. Die Ohrläppchen und der Nacken sind ebenfalls häufige Stellen.

Ursachen

Es ist nicht vollständig geklärt, warum oder wie sich Keloidnarben bilden. Hautverletzungen scheinen die häufigste Ursache zu sein, obwohl sich auch ohne ersichtlichen Grund Narben bilden können. Haut- oder Muskelverspannungen scheinen zur Keloidbildung beizutragen, wie die häufigsten Stellen ihrer Bildung (Oberarm und Rücken) belegen. Aber wenn das die ganze Geschichte wäre, würde man erwarten, dass andere Stellen, wie die Handfläche oder die Fußsohlen, genauso verletzlich sind; Dies ist jedoch nicht der Fall.
Eine Infektion an einer Wundstelle, ein wiederholtes Trauma an derselben Stelle, eine Hautspannung oder ein Fremdkörper in einer Wunde können ebenfalls Faktoren sein. Keloid-Narben scheinen eine genetische Komponente zu haben: Es ist bekannt, dass Sie ein erhöhtes Risiko haben, wenn jemand in Ihrer Familie Keloide hat.
Andere Theorien für die Ursachen von Keloidnarben beinhalten einen Mangel oder einen Überschuss an Melanozytenhormon (MSH); verringerte Prozentsätze von reifem Kollagen und erhöhtem löslichem Kollagen; oder die Blockierung sehr kleiner Blutgefäße und der daraus resultierende Sauerstoffmangel.
Während das Fehlen einer eindeutigen Theorie das Unverständnis des Zustands demonstriert, wird einige Arbeit geleistet, um die Ursache zu finden. Die Bestimmung der genauen Ursache wird hoffentlich in Zukunft zu einer besseren Vorsorge und wirksameren Behandlungen führen. Es gibt jedoch viele Probleme mit der angemessenen Nachsorge von Patienten mit dieser Krankheit, dem Fehlen eines eindeutigen Behandlungsabbruchs und zu wenigen Studien im Allgemeinen. all dies behindert die Suche nach einem Heilmittel.

Verhütung?

Tatsache ist, dass es möglicherweise wenig gibt, was Sie tun können, wenn Sie das Pech haben, eine Haut zu haben, die unter Bildung von Keloidnarben reagiert. Sie können den Heilungsprozess unterstützen, indem Sie alle Wunden sauber halten. Wenn Sie wissen, dass Sie aufgrund früherer Erfahrungen oder einer familiären Beziehung anfällig sind, können Sie zusätzliche Risiken vermeiden. Holen Sie sich keine Piercings oder Tätowierungen und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie operiert werden.
Die Rezidivrate ist hoch: bis zu 50 Prozent. Einige Ärzte sagen, dass alle hochpigmentierten Menschen Tätowierungen und Piercings vermeiden sollten, um auf der sicheren Seite zu sein.

Behandlung

Es gibt drei Behandlungsmöglichkeiten für Keloidnarben:

Chirurgische Entfernung
nicht-chirurgische Eingriffe
Kombinationsbehandlungen.

Chirurgische Behandlung von Keloidnarben
Dies ist die effektivste und am wenigsten komplexe der verfügbaren Behandlungsformen, die Rezidivrate wird jedoch auf etwa 50 Prozent geschätzt. Laser wurden als Alternative zur Messerchirurgie ausprobiert, aber bisher sind die Ergebnisse nicht besser.
Nicht-chirurgische Behandlungen für Keloidnarben
Es wurde berichtet, dass die Interferon-Therapie (Arzneimittel, die auf das Immunsystem einwirken) zur Verringerung der Keloidnarben wirksam ist. Es hat jedoch erhebliche Nebenwirkungen. Beispiele sind Toxizität, grippeähnliche Symptome, Depressionen, Übelkeit und Erbrechen.
Eine längere Kompression des Narbengewebes kann theoretisch die Keloidnarben erweichen und auflösen. Die praktische Anwendbarkeit dieser Option hängt jedoch von der Position des Keloids ab. Andere nicht-chirurgische Eingriffe, die derzeit mit unterschiedlichen Ergebnissen versucht werden, umfassen Antihistaminika, Vitamine, Stickstoffsenf, Verapamil und Retinsäure.
Kombinierte Behandlungen für Keloidnarben
Eine Option beinhaltet die chirurgische Entfernung von Narbengewebe in Kombination mit ein paar Steroidinjektionen - eine zum Zeitpunkt der Operation und die zweite Injektion etwa einen Monat später. Es wird jedoch verschiedentlich berichtet, dass diese Art der Behandlung eine Rezidivrate zwischen 50 und 70 Prozent aufweist.
Eine weitere Option kombiniert die Operation mit einer externen Strahlentherapie. Strahlung beeinträchtigt das Hautwachstum (Fibroblasten) und die Kollagenproduktion. Die Forschung variiert, welche Art der Kombinationstherapie wirksamer ist.
Sowohl Strahlentherapie- als auch Steroidmedikamente haben Nebenwirkungen, daher müssen Sie mit Ihrem Arzt die wirksamste Behandlung besprechen. Es kann sinnvoll sein, eine zweite Meinung einzuholen, bevor Sie mit einer der beiden Behandlungen fortfahren.