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    Isotretinoin und Depressionsrisiko

    Dermatologen empfehlen manchmal das verschreibungspflichtige Medikament Accutane (Isotretinoin) für Menschen mit schwer zu behandelnder Akne. Beim Lesen der Packungsbeilage stoßen Benutzer jedoch häufig auf Unruhe und Selbstmordgedanken, die in den Sicherheitshinweisen aufgeführt sind.
    Es ist eine nachvollziehbare Reaktion, die es verdient, die Vorteile und das Risiko einer Behandlung vollständig darzulegen.

    Isotretinoin Hintergrund

    Isotretinoin ist ein orales Medikament zur Behandlung von schwerer Akne. Es wird manchmal verwendet, um Akne zu behandeln, die nicht unbedingt schwerwiegend ist, sondern hartnäckig ist und nicht mit anderen Aknemedikamenten aufgeklärt werden kann.
    Isotretinoin wurde ursprünglich unter den Markennamen Accutane und Roaccutane zugelassen. Seitdem wurde es von anderen Herstellern unter verschiedenen Namen wie Absorica und Zenatane und sogar als generisches Isotretinoin hergestellt.
    Alle diese Medikamente haben den gleichen Wirkstoff und wirken auf die gleiche Weise. Alle Isotretinoin-Medikamente sind verschreibungspflichtig. Sie müssen sich im iPledge-Programm registrieren, bevor Sie Ihr Rezept ausfüllen können.
    Das iPledge-Programm wurde entwickelt, um die Verbraucher darüber zu informieren, dass Isotretinoin in der Schwangerschaft aufgrund des hohen Risikos von Geburtsfehlern kontraindiziert ist. Isotretinoin kann nur registrierten Anwendern verschrieben werden, die die Programmqualifikationen erfüllen.

    Depressionsrisiko

    Es gibt keinen klaren, nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Depression. Für jede Studie, in der bei Isotretinoin-Konsumenten ein hohes Risiko für Depressionen festgestellt wurde, gibt es eine andere Studie, die kein Risiko festgestellt hat. Angesichts dessen scheint es, dass Isotretinoin für eine kleine Anzahl von Anwendern eine Risikodepression darstellt.
    Insgesamt ist eine Depression bei Personen, die Isotretinoin einnehmen, eher selten. Je nachdem, welche Studie Sie sich ansehen, tritt eine Depression bei 1 bis 11 Prozent der Patienten auf, die die Medikamente einnehmen. Dies bedeutet nicht unbedingt das Isotretinoin Ursachen Depression.
    Während Isotretinoin-induzierte Depressionen Menschen ohne Vorgeschichte der Störung betreffen können, hatten viele bereits bestehende Erkrankungen, die sie einem Risiko aussetzen, einschließlich Drogenmissbrauch, bipolarer Störung oder familiärer Depressionen.
    Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur, weil Sie Isotretinoin einnehmen, dies nicht bedeutet, dass Sie depressiv werden. Die meisten Menschen, die während der Einnahme von Isotretinoin depressiv wurden, stellten fest, dass ihre Symptome nach Absetzen des Arzneimittels verschwanden. Bei einigen Menschen blieben Depressionen und Selbstmordversuche bestehen, auch nachdem sie mit der Einnahme der Droge aufgehört hatten.

    Theoretische Ursachen

    Während Fallberichte einen Zusammenhang zwischen Isotretinoin-Konsum und Depression vermuten lassen, gibt es keinen nachgewiesenen Zusammenhang. Dennoch hat einige Forschung einige Theorien vorgelegt.
    Isotretinoin wird aus Vitamin A gewonnen. Vitamin A ist für viele Funktionen im Zentralnervensystem verantwortlich. Forscher glauben, dass Isotretinoin die Art und Weise stören kann, wie Serotonin vom Körper hergestellt und genutzt wird. Niedrige Serotoninspiegel wurden mit Depressionen, bipolaren Störungen, Angststörungen und Aggressionen in Verbindung gebracht.
    Eine andere Theorie untersucht, wie Isotretinoin Veränderungen im Bereich des Gehirns verursacht, der als Hippocampus bezeichnet wird. Der Hippocampus erzeugt ständig Neuronen, ein Prozess, der so genannt wird Neurogenese. Während der Einnahme von Isotretinoin wird die Neuronenbildung im Hippocampus reduziert (zumindest bei Mäusen und Ratten). Diese Abnahme der Neurogenese kann ein biologischer Grund für eine Depression während der Einnahme von Isotretinoin sein.
    Es wird vermutet, dass Menschen, bei denen die Neuronenbildung bereits in irgendeiner Weise reduziert ist, anfälliger für diese durch Isotretinoin verursachte Abnahme der Neurogenese sind als andere. Dies würde erklären, warum manche Menschen anscheinend unter der Einnahme von Isotretinoin Depressionen entwickeln, während andere dies niemals tun.
    Schwere Akne kann auch Depressionen verursachen und sogar das Selbstmordrisiko erhöhen.
    Eine 2010 veröffentlichte Studie am BMJ Online stellten fest, dass unter 5.700 Isotretinoin-Konsumenten das Suizidrisiko bei denjenigen, die die Behandlung für sechs Monate abgebrochen hatten, am höchsten und bei denjenigen, die das Medikament aktiv einnahmen, am niedrigsten war.
    Dies deutet darauf hin, dass die Rückkehr von schwerer Akne (und die Aussicht, für den Rest ihres Lebens mit dieser Krankheit zu leben) das Herzstück der 128 Selbstmordversuche war.
    Andere Studien haben keinen endgültigen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und einem erhöhten Risiko für Depressionen festgestellt.

    Das Medikament sicher anwenden

    Obwohl Isotretinoin mit Nebenwirkungen einhergeht, ist es unglaublich wirksam bei der Beseitigung der schwersten entzündlichen oder zystischen Akne, auch bei Fällen, die nicht auf andere Medikamente ansprechen. Es ist wichtig, den Nutzen gegen die Risiken abzuwägen.
    Die Beherrschung schwerer Akne verringert nicht nur das Risiko, Narben zu bekommen, sondern kann auch Ihr Selbstbild und Ihr Selbstbewusstsein verbessern.
    Wenn Sie sich für eine weitere Behandlung mit Isotretinoin entscheiden, besteht kein Grund zur Sorge. Achten Sie während der Einnahme von Accutane (oder Ihres Kindes) auf Symptome einer Depression wie:
    • Änderungen in der Stimmung und im Verhalten
    • Fühlen Sie sich ungewöhnlich traurig, wütend, gereizt oder aggressiv
    • Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
    • Selbstmordgedanken oder Gedanken, sich selbst zu verletzen
    • Dinge sehen oder hören, die nicht real sind
    Manchmal werden diejenigen, die Ihnen am nächsten sind, Veränderungen in Ihrem Verhalten und Ihrer Persönlichkeit bemerken, bevor Sie sie selbst bemerken. Vielleicht möchten Sie ihre Hilfe in Anspruch nehmen und sie über Ihre Behandlung informieren, damit sie Ihnen auch dabei helfen können, wichtige Änderungen in Ihrem Verhalten zu überwachen, die auf ein Problem hindeuten könnten.
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