Protopic und Elidel für Psoriasis

Psoriasis ist eine häufige Hauterkrankung, die den Lebenszyklus von Hautzellen verändert und dazu führt, dass sich Zellen schnell auf der Hautoberfläche ansammeln. Die zusätzlichen Hautzellen bilden dicke, silbrige Schuppen und juckende, trockene, rote Flecken, die manchmal schmerzhaft sind. Psoriasis ist eine anhaltende, lang anhaltende (chronische) Krankheit. Es kann vorkommen, dass sich Ihre Psoriasis-Symptome abwechseln und sich Ihre Psoriasis verschlimmert.

Behandlung für sensible Bereiche

Das primäre Ziel der Behandlung von Psoriasis ist es, das schnelle Wachstum der Hautzellen zu stoppen. Obwohl es keine Heilung gibt, können Psoriasis-Behandlungen eine signifikante Linderung bringen. 
Aber hier ist ein Dilemma: Sie müssen Psoriasis in einem Bereich behandeln, in dem starke topische Steroide ein Problem darstellen, mildere Kortikosteroide jedoch unwirksam sind. Was tun? Eine einfache Lösung besteht darin, ein nicht-steroidales topisches Medikament zu verwenden. Viele davon, wie Dovonex (Calcipotrien) oder Psoriatec (Anthralin), sind jedoch in der Regel zu reizend, um auf empfindlicher Gesichts- oder Leistenhaut angewendet zu werden.
Nach einer Lösung sucht Ihr Arzt möglicherweise außerhalb der Liste der Psoriasis-Medikamente, die von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassen sind, und verwendet einige Medikamente, die für Ekzeme verwendet und von der FDA zugelassen sind. Dazu gehören Protopic (Tacrolimus) und Elidel (Pimecrolimus). Die Verwendung eines zugelassenen Arzneimittels für eine nicht zugelassene Verwendung wird als "Off-Label" -Verwendung bezeichnet und ist nicht nur vollkommen legal, sondern in der Praxis der Dermatologie sogar weit verbreitet.

Protopic

Protopic (Tacrolimus) ist eine Salbe, die bei Schuppenflechte im Gesicht und in der Leiste nützlich sein kann. Es gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als topische Calcineurin-Hemmer bezeichnet werden und dabei helfen, Entzündungen und Plaques zu reduzieren. Ein möglicher und ungewöhnlicher Nebeneffekt von Protopic ist, dass beim Trinken von Alkohol die Bereiche, in denen Sie Alkohol angewendet haben, rot und heiß werden können.
Häufige Nebenwirkungen von Protopic sind:

• Brennen, Stechen, Schmerzen, Rötung oder Kribbeln in den Bereichen, die es angewendet wird
• Fühlen Sie sich in den Bereichen, in denen es angewendet wird, heißer oder kalter als je zuvor
• Juckreiz
• Akne
• Infizierte Haarfollikel
• Kopfschmerzen
• Schmerzen im Rücken oder in den Muskeln
• Schnupfen oder verstopfte Nase
• Grippeähnliche Symptome
• Übelkeit

Wenn Sie eine dieser häufigen Nebenwirkungen bemerken und diese schwerwiegend sind oder nicht verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
Zu den schwerwiegenden Nebenwirkungen von Protopic gehören:

• Fieberbläschen
• Blasen oder Windpocken
• Geschwollene Drüsen
• Ausschlag
• Hautinfektion, die Nässen, Blasenbildung oder Krustenbildung umfassen kann
• Schwellung von Händen, Armen, Beinen, Knöcheln oder Füßen

Wenn Sie während der Anwendung von Protopic eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen bemerken, suchen Sie sofort eine Behandlung auf.

Elidel

Elidel (Pimecrolimus) ist ein weiterer topischer Calcineurinhemmer, der wie Protopic wirkt, dessen Cremegrundlage jedoch weniger fettig und möglicherweise etwas angenehmer ist (obwohl er bei Psoriasis möglicherweise nicht ganz so wirksam ist). Wie Proptic kann es auch dazu führen, dass die behandelten Stellen rot oder heiß werden, wenn Sie Alkohol trinken.
Häufige Nebenwirkungen von Elidel sind:

• Brennen, Stechen, Schmerzen, Rötung oder Wärme in den Bereichen, die es angewendet wird
• Warzen oder Beulen
• Augenreizung, wenn in der Nähe Ihrer Augen verwendet
• Kopfschmerzen
• Husten
• Verstopfte oder laufende Nase
• Nasenbluten
• Durchfall
• Schmerzen während der Menstruation

Wenn Sie eine dieser häufigen Nebenwirkungen bemerken und diese schwerwiegend sind oder nicht verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sollten auch mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie in den Bereichen, in denen Sie Elidel seit mehr als einer Woche angewendet haben, Brennen, Stechen, Schmerzen, Rötung oder Wärme haben.
Schwerwiegende Nebenwirkungen von Elidel gehören:

• Rot oder Halsschmerzen
• Fieber
• Nesselsucht
• Ohrenentladung oder Schmerzen
• Grippeähnliche Symptome
• Juckreiz
• Neuer oder sich verschlimmernder Ausschlag
• Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen
• Schwellung von Zunge, Hals, Gesicht, Lippen, Augen, Händen, Knöcheln, Füßen oder Unterschenkeln
• Fieberbläschen
• Blasen oder Windpocken
• Geschwollene Drüsen im Nacken
• Hautinfektion, die Nässen, Blasenbildung oder Krustenbildung umfassen kann

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie während der Anwendung von Elidel eine dieser schwerwiegenden Nebenwirkungen bemerken.

Black Box Warnung

Einige Jahre nach ihrer Freilassung erhielten sowohl Protopic als auch Elidel eine "Black Box" -Warnung, da ein möglicher Zusammenhang zwischen ihrer Verwendung und der Entwicklung von Hautkrebs oder Lymphomen besteht. Nachfolgende Studien haben jedoch nicht genügend Beweise gefunden, um diesen möglichen Zusammenhang zu belegen. Weitere Langzeitstudien werden durchgeführt. In der Zwischenzeit haben die American Academy of Dermatology und andere die Ansicht vertreten, dass es keinen Beweis dafür gibt, dass diese Medikamente Krebs verursachen und dass sie bei sachgemäßer Anwendung sicher und wirksam sind.

Off-Label-Medikamente und Versicherungen

Ob die Off-Label-Verwendung dieser Medikamente für Sie richtig ist oder nicht, müssen Sie und Ihr Dermatologe gemeinsam entscheiden. Manchmal zögern Versicherungsunternehmen, den Gebrauch dieser relativ teuren Medikamente zu decken, wenn billigere Steroide verfügbar sind. Ein Schreiben Ihres Hautarztes, in dem der spezifische Bedarf an einem nichtsteroidalen Arzneimittel unter bestimmten Umständen angegeben wird, kann jedoch die Zulassung des Arzneimittels ermöglichen.