Symptome und Folgen der Schlafapnoe bei Kindern
Was ist Schlafapnoe bei Kindern?
Wie bei Erwachsenen bedeutet Schlafapnoe ein kurzes teilweises oder vollständiges Zusammenbrechen der oberen Atemwege, was zu Schlafstörungen führt. Jedes dieser Ereignisse kann mit einem Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut oder einer Erregung durch einen tiefen Schlaf verbunden sein, wenn das Gehirn versucht, den Körper zu wecken, um die normale Atmung wieder aufzunehmen. Dies kann hunderte Male in der Nacht vorkommen und das Ergebnis ist ein nicht erholsamer Schlaf.Bei Kindern liegt eine Schlafapnoe vor, wenn mindestens ein Apnoe-Ereignis pro Schlafstunde auftritt, wie im Rahmen einer diagnostischen Schlafstudie beobachtet wurde. Bei Erwachsenen gelten mehr als fünf Ereignisse pro Stunde als abnormal.
Dies kann mit einigen überraschenden Anzeichen von Schlafapnoe bei Kindern in Verbindung gebracht werden, die von Mundatmung über Bettnässen bis zu Schlafwandel reichen. Sogar ein Kind, das unruhig und verschwitzt ist und schläft, kann dies tun, weil es Schwierigkeiten hat, während der Schlafapnoe zu atmen.
Wie häufig ist Schlafapnoe bei Kindern?
Ungefähr 1% bis 3% der Kinder im Vorschulalter leiden an Schlafapnoe, verglichen mit ungefähr 10%, die schnarchen, wobei die Inzidenz aufgrund der Vergrößerung der Mandeln und Adenoide und eines verhältnismäßig kleinen Atemwegs zwischen 2 und 6 Jahren liegt. Dieses Gedränge macht die Atemwege anfälliger für Verstopfung und daraus resultierende Apnoe. Das Risiko steigt im Jugendalter wieder an, dies kann jedoch mit Fettleibigkeit zusammenhängen. Bei Kindern mit Asthma oder Allergien besteht ein höheres Risiko für Schlafapnoe.Die Auswirkungen von Schnarchen und Schlafapnoe auf Intelligenz, Verhalten und Wachstum
Bis vor kurzem wurde angenommen, dass Schnarchen bei Kindern ein relativ harmloser Zustand ist. Leider deuten neuere Untersuchungen darauf hin, dass Schnarchen auch ohne messbare Apnoen mit kognitiven, verhaltensbedingten und psychosozialen Problemen verbunden ist. Kinder, die schnarchen, schneiden bei standardisierten Tests der mentalen Entwicklung schlechter ab. Insbesondere wurde gezeigt, dass sie bei Lern- und Gedächtnistests, einschließlich einiger Arten von Intelligenzquotiententests (IQ), niedrigere Werte aufweisen.Es wird angenommen, dass die Schlafapnoe die Schlaffragmentierung verstärkt, was bedeutet, dass sich die Zeiträume innerhalb der Schlafphasen nicht wie üblich verlängern, sondern ständig verschieben, wenn das betroffene Kind zwischen tiefem und leichtem Schlaf wechselt. Im Gegensatz zu Erwachsenen, die schläfrig werden und aufgrund von Schlafentzug sedieren, reagieren Kinder umgekehrt und werden hyperaktiver und widerspenstiger. Infolgedessen kann diese Schlaffragmentierung zu Aufmerksamkeitsstörungen, Hyperaktivität, sozialen Problemen sowie Angstzuständen und depressiven Symptomen führen.
Schließlich ist eine schlafbezogene Atmungsstörung bei Kindern mit einem Wachstumsmangel verbunden. Betroffene Kinder können unter Gleichaltrigen an Boden verlieren und ihren vorherigen Wachstumspfad sogar verlangsamen, wobei sie möglicherweise ihr volles Entwicklungspotential nicht erreichen. Es wird angenommen, dass häufige Erregungen durch tiefen, langsamwelligen Schlaf die zu diesem Zeitpunkt auftretende Hormonsekretion, einschließlich der Produktion von Wachstumshormon, stören können. Infolgedessen steht weniger Hormon zur Verfügung, um ein normales Wachstum zu fördern.
Die Bewertung und Behandlung von Schlafapnoe bei Kindern
Kinder, bei denen der Verdacht auf Schlafapnoe besteht, können von einem pädiatrischen Schlafspezialisten untersucht werden und benötigen möglicherweise eine Schlafstudie über Nacht in einem Schlafzentrum. Der Test auf Schlafapnoe zu Hause ist nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen.Die Behandlung der Schlafapnoe bei Kindern kann die Bekämpfung der zugrunde liegenden Ursachen, die Behandlung von Allergien, die Tonsillektomie und die kieferorthopädische Behandlung umfassen, die als rasche Expansion des Oberkiefers bezeichnet wird. Bei einigen Kindern kann die Verwendung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) hilfreich sein. Je älter das Kind wird, desto mehr Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung, je größer das Erwachsenenalter wird.
Schlafapnoe kann schwerwiegende und dauerhafte Folgen für das geistige und körperliche Wachstum eines Kindes haben. Daher ist es wichtig zu erkennen, dass das Schnarchen möglicherweise nicht so gutartig ist, wie es früher angenommen wurde, und dass eine sorgfältige Untersuchung durch einen Kinderarzt oder einen Schlafspezialisten erforderlich ist.
