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    Blutgerinnsel während und nach der Operation

    Blutgerinnsel sind eine schwerwiegende Komplikation, die bei chirurgischen Patienten während und nach dem Eingriff auftreten kann. Während ein Blutgerinnsel, das sich im Bein bildet, ein schwerwiegender Zustand ist, können Blutgerinnsel schnell zu lebensbedrohlichen Zuständen werden, wenn sie in das Gehirn (embolischer / ischämischer Schlaganfall) oder in die Lunge (Lungenembolie) gelangen. Diese Komplikationen sind sehr schwerwiegend und müssen schnell behandelt werden, um die Schädigung des Körpers oder des Gehirns zu minimieren.

    Was verursacht Blutgerinnsel nach einer Operation??

    Es ist wahrscheinlicher, dass sich während oder nach der Operation ein Blutgerinnsel bildet, als im Alltag. Dafür gibt es mehrere Gründe, aber eine der Hauptursachen ist, dass Sie längere Zeit immer noch auf dem Operationstisch liegen. Diese Inaktivität erleichtert die Blutgerinnung, da Sie das Blut während des Eingriffs nicht so schnell oder so kräftig durch Ihren Körper transportieren, wie Sie es normalerweise tun.
    Manche Menschen sind nach ihrer Operation inaktiv, weil sie Schmerzen haben, sehr krank sind oder nicht mehr gehen können. Bei diesen Patienten ist das Risiko der Gerinnselbildung nach Abschluss des Eingriffs sowie während der Operation erhöht, da sie weiterhin inaktiv sind.
    Die Art der Operation kann auch das Risiko von Blutgerinnseln nach dem Eingriff erhöhen. Wenn Ihre Arterien oder Venen bei Ihrer Operation durchtrennt oder repariert werden müssen, ist das Risiko eines Blutgerinnsels höher, da Ihr Körper durch die Bildung von Blutgerinnseln Blutungen stoppt. Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, bei der Ihr Herz gestoppt ist, typischerweise einer Herz-Bypass-Operation (CABG), ist auch das Risiko eines Blutgerinnsels erhöht.
    Ihre persönliche medizinische und soziale Vorgeschichte kann auch zur Gerinnselbildung nach einer Operation beitragen. Wenn Sie beispielsweise Raucher sind, besteht ein höheres Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln als bei einer durchschnittlichen Person, auch ohne Operation.

    Risikofaktoren für Blutgerinnsel nach einer Operation

    • Vorhofflimmern: Patienten mit unregelmäßigem Herzschlag haben ein erhöhtes Risiko für die Bildung von Blutgerinnseln.
    • Schwangerschaft: Die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln steigt, wenn der Körper die Blutgerinnung zur Vorbereitung auf die Geburt beschleunigt.
    • Krebs: Bei einigen Krebsarten kommt es leichter zu Blutgerinnseln.
    • Verlauf von Blutgerinnseln: Wenn Sie in der Vergangenheit ein Blutgerinnsel hatten, ist es wahrscheinlicher, dass Sie in Zukunft ein Blutgerinnsel haben.
    • Familiengeschichte von Blutgerinnseln: Wenn es in Ihrer Familie mehrere Personen gibt, die Blutgerinnsel erlebt haben, besteht möglicherweise die ererbte Tendenz, dass Sie leichter als die durchschnittliche Person Gerinnsel bilden.
    • Hormonersatztherapie (HRT): Eine bekannte Nebenwirkung der HRT ist das erhöhte Risiko der Bildung von Blutgerinnseln.
    • Rauchen: Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, können sich nach der Operation oder im normalen Alltag weniger Blutgerinnsel bilden. 
    • Fettleibigkeit
    • Länger anhaltende Immobilität: Dies umfasst die Zeit, die Sie unter Narkose verbracht haben und die Zeit, die Sie zur Erholung benötigen, wenn Sie nicht in der Lage sind, zu Fuß zu gehen und zu normalen Aktivitäten zurückzukehren.
    • Herzklappenprobleme: Menschen mit Herzklappenersatz oder Herzklappenproblemen haben ein höheres Risiko, Klumpen zu bilden, die dann in die Lunge oder ins Gehirn gelangen können.
    • Dehydration: Wasser ist ein großer Bestandteil des Blutes und wenn nicht genug vorhanden ist, kann das Blut leichter gerinnen. Wenn Sie nach der Operation ausreichend Wasser trinken, kann dies die Bildung von Gerinnseln verhindern.
    • Genetik: Wenn Ihre unmittelbare Familie dazu neigt, Gerinnsel zu bilden, können Sie dies auch tun.

    Verhinderung von Blutgerinnseln nach der Operation

    Das Aufstehen und Bewegen während der Genesung nach einer Operation ist eine der besten Möglichkeiten, um Blutgerinnsel zu verhindern. Wenn Sie ausreichend Wasser zu sich nehmen, können Sie auch das Risiko von Gerinnseln verringern. Sie sollten auch die Anzeichen und Symptome eines Blutgerinnsels kennen.
    Zusätzlich zu diesen einfachen Maßnahmen kann Ihr Arzt auch Medikamente verschreiben, um die Bildung von Gerinnseln zu verhindern. Wie immer ist Prävention besser als Behandlung. Injizierbare Medikamente wie Lovenox oder Heparin sind während eines Krankenhausaufenthaltes nach der Operation sehr häufig. Dieses Medikament wird verabreicht, um die Bildung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Es wird seltener für den häuslichen Gebrauch verschrieben. 

    Behandlungen für Blutgerinnsel

    Die Behandlung von Blutgerinnseln hängt von der Position des Blutgerinnsels ab. Wenn sich ein Gerinnsel bildet, gibt es Behandlungen, die durchgeführt werden können. Coumadin oder das Generikum Warfarin wird gegeben, um dem Körper zu helfen, ein Gerinnsel aus der Blutbahn zu entfernen. Heparin kann auch gegeben werden, um die Bildung zusätzlicher Klumpen zu verhindern oder um das Anwachsen von Klumpen zu verhindern.
    Ein Blutgerinnsel, das zu den Blutgefäßen wandert, die das Gehirn versorgen, kann einen ischämischen Schlaganfall verursachen, der auch als embolischer Schlaganfall bezeichnet wird. Diese Art von Schlaganfall verursacht Schäden, indem dem durch das blockierte Blutgefäß gefütterten Gewebe Sauerstoff entzogen wird.
    Diese Art von Schlaganfall wird mit einem Medikament namens TPA behandelt, das bei der Auflösung des Blutgerinnsels hilft. Wenn TPA nicht verwendet werden kann oder nicht wirksam ist, können Ärzte versuchen, das Gerinnsel chirurgisch zu entfernen. Bei diesem Vorgang wird ein winziges Instrument durch einen winzigen Einschnitt in der Leiste in den Blutkreislauf eingeführt. Das Gerät wird langsam durch die Blutgefäße des Körpers bewegt, bis das Gerinnsel im Gehirn erreicht ist, wo es durch den Leistenschnitt vorsichtig entfernt und aus dem Körper herausgezogen werden kann. Sobald das Gerinnsel entfernt ist, kann Blut wieder zu den Geweben des Gehirns fließen, denen Sauerstoff entzogen ist, und der Patient kann einen Teil der Funktion dieses Bereichs des Gehirns wiederherstellen.
    Gerinnsel, die sich in den Beinen bilden, werden als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet und sind die häufigste Art von Blutgerinnsel nach einer Operation. Sie haben eine Vielzahl von Ursachen und verbleiben normalerweise in den Beinen, können sich jedoch lösen und beginnen, sich durch die Blutbahn zu bewegen. Blutgerinnsel können sich von den Beinen in die Lunge bewegen und eine lebensbedrohliche Erkrankung verursachen, die als Lungenembolie bezeichnet wird. Während eine Lungenembolie behandelt werden kann, ist mit dieser Art von Blutgerinnsel eine hohe Sterblichkeitsrate verbunden.
    In der Regel werden Blutgerinnsel in den Beinen mit Medikamenten behandelt. In Fällen, in denen ein hohes Risiko besteht, dass sich das Blutgerinnsel in die Lunge bewegt, kann ein sogenannter Vena-Cava-Filter (oder Greenfield-Filter) eingesetzt werden. Dieses Gerät fungiert als winziger Korb, der Gerinnsel auffängt, bevor sie sich in der Lunge festsetzen und Schäden verursachen können. Diese Filter werden durch einen kleinen Einschnitt in der Leiste oder im Hals platziert, durch den der Filter in die untere Hohlvene eingeführt wird. Der Filter kann vorübergehend oder dauerhaft platziert werden.

    Ein Wort von Verywell

    Blutgerinnsel nach einer Operation können eine sehr schwerwiegende Komplikation sein. Wenn Sie nach der Operation unerklärliche Schmerzen oder einen dramatischen Anstieg der Schmerzen verspüren, insbesondere in den Beinen, kann es zu Problemen mit Blutgerinnseln kommen. Es ist weitaus besser, Ihrem Arzt die Möglichkeit eines Blutgerinnsels mitzuteilen, als es zu ignorieren und ein lebensbedrohliches Problem wie eine Lungenembolie zu erleiden. 
    Nach der Operation ist Sicherheit immer besser als Nachsicht, besonders wenn Blutgerinnsel möglich sind.

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